Mauricio trabajas en ambulancia o en un Servicio de Urgencia?
Saludos.
Te entiendo, pero igual creo que es mucha glucosa 50%, es conveniente utilizar al menos como maximo 30 %.
Mauri, Glucosa al 50 % y cuantos cc o ml le dan al paciente? Imagino que deben ser 10 ml, como minimo..¿ a posteiror evaluan otro examen de glicemia o con solo verificar conciencia?
El dato que adjuntas sobre Hidrocortisona para la Hipoglicemia, se puede deber a que el presunto paciente haya presentado una Hipoglicemia por Hipoglicemiantes orales, me explico. Como es costumbre del personal de Urgencias verificar la glicemia a cualquier alteracion de conciencia desconocida, si estuviese baja o hipoglicemico, es obvio, que se administra glucosa, en otros paises utilizan al 20,30,50 %, etc. La utilizaciond e Hidrocortisona va enfocada a las repetidas crisis de Hipoglicemias, al igual se utiliza Dexametasona con Manitol, por la posible sospecha de edema cerebral.
Hola y Bienvenido Mauricio.
En que pais vives Mauricio?
Hola Mauricio, buena respuesta pero no me arriesgaria con la Glucosa al 50%, quizas es recomendable y no lo digo yo, si no los protocolos del ACLS.
Se debe utilizar Glucosa al 10%, una vez recuperado los valores normales cesan las convulsiones, y tendriamos "preparado" por si las moscas el Diazepam, ya que yo no lo pasaria post convulsion no se recomienda en estados post-ictales.
Eres Bienvenida al igual que todos los usuarios..
HOLA ESPERO ME PUEDAN AYUDAR EN ALGUNAS DUDAS QUE TENGO SOY NUEVA EN ESTO ESTOY ESTUDIANDO EL CURSO DE TUM¨B Y COMO SABRAN TENGO DUDAS ... LES AGRADECERE SU AYUDA..
Saludos, amigos sin duda, que el manejo de un EPA (edema pulmonar) es de vital importancia, por sobre todo, tratar de mantener una vía aérea avanzada y un buen soporte vital avanzada o básico.
Les expongo este caso: Varón 39 años de edad con antecedentes mórbidos patológicos de HTA, DM II, e insuficiencia renal.
Este paciente post-diálisis se retira de su centro de diálisis en un vehiculo el cual este mismo maneja, antes de abandonar este centro siente molestias tales como; disnea, algia precordial (no irradiada) y adinamia, el medico tratante no advierte estos síntomas post-alta, pero si el paciente el cual no se lo menciona y continua conduciendo.
Al avanzar en destino a su domicilio, la precordalgia se hace opresiva la disnea es persistente…aparentemente cae en lipotimia y colisiona!!
Llegas ustedes con una ambulancia avanzada, se percatan que el paciente esta diaforético, pálido y piel fría su frecuencia cardiaca es irregular y taquicardica estado de conciencia (Glasgow 8-10 y bajando) producto de la colisión presenta una fractura expuesta tibia peroné. Su hemodinámia es de PA: 84/42, FC: 146 (¿¿que ritmo se puede asociar a esta taquicardia??) FR: 13.
Datos agregados: yugulares ingurgitadas, murmullo pulmonar disminuido en hemitorax izquierdo.
A su criterio, qué tipo de patología presento en post-diálisis (recuerden el manejo sobre los líquidos en diálisis) ¿ustedes creen que hizo un edema pulmonar cardiogenico en diálisis y el medico no se percato?
1. ¿Según la clínica escrita post-diálisis que patología esta ocurriendo en este paciente?
2. ¿Que fármacos entran en este tipo de soporte ante un posible edema pulmonar?
3. ¿El murmullo pulmonar disminuido nos hace pensar en un Pneumotorax producto de la colisión?
4. ¿Las yugulares ingurgitadas es sinónimo de IAM o no necesariamente?
5. ¿Ante una fractura de tibia y peroné, hay hipotensión por la perdida de sangre pero es recomendable subir la hipotensión con expansores plasmáticos ante un posible edema pulmonar?
6. ¿El paciente tiene mucho dolor en un EVA de 8-10 es recomendable aplicar morfina EV?
7. ¿Qué tipo de soporte aplican ustedes?
Amiga por que te concentras en la presion arterial?? Con que tipo de suero ayudas ante una convulsion??
Dada la urgencia de importancia sobre todo si se presenta en la via publica o en algun domicilio en lo que refiere a una convulsion con posterior estado post-ictal,nos incorparamos como medio de respuesta en soporte vital ya sea basico o avanzado intervenimos ante esta crisis muy en boga. Amigos,les presento este caso me me ocurrio: varon de 18 años con antecedentes morbidos de epilepsia sufre una convulsion tipo tonico-clonico con relajacion de ambos esfinteres (vesical y anal),llegan ustedes como medio de respuesta ante dicha urgencia ¿que farmacos utilizas para el cese de las convusliones? es recomendable usar midazolam? que tipo de intervencion o soporte das en esta contigencia??? ayudame a verificar y fortalescamos conocimientos .
Moderador.
