Hola, Cristina. Es una cuestión de coste y de historia. EL Macugen es el más antiguo, ahora se están inyectando Avastin (más barato) o Lucentis (más caro). Avastin era originalmente un medicamento para algunos tipos de cáncer. Por casualidad descurbrieron que los enfermos de cáncer tratados con Avastin y con problemas de DM húmeda, mejoraban, así que lo investigaron, aunque Avastin no llegó a ser aprobado para uso ocular. Lo que ocurre es que como no había tratamiento para la degeneración macular, se podía pedir un permiso especial a Sanidad para usarlo (caso por caso), como "uso compasivo" y Sanidad lo concedía. Luego se desarrolló Lucentis, diseñado específicamente para uso oftalmológico y con los correspondientes estudios. En el momento en que se aprobó Lucentis, ya se supone que Sanidad no tiene por qué dar permiso para seguir usando Avastin. Luego viene el "lío" de las comunidades autónomas, porque al estar transferidas las competencias en Sanidad, cada una va a su ritmo y algunas comunidades siguen inyectando Avastin y otras se han pasado ya a Lucentis (ambos muy parecidos). Macugen es ya de uso minoritario. Avastin y Lucentis dan resultados similares, Macugen me comentó un especialista que tenía resultados algo peores, pero no sé hasta qué punto se basaba en datos o era simplemente su opinión subjetiva.