Con motivo del Día Mundial Sin Tabaco, que se celebrará el 31 de mayo, se ha presentado este manifiesto que contempla la prohibición del tabaco en los espacios públicos cerrados, la subida de impuestos y las ayudas para dejar de fumar. También se proyectará un documental en los cines a partir del 25 de junio para concienciar que el humo del tabaco afecta a todos
Madrid, 29 de mayo 2009 (medicosypacientes.com)
La Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Fundación Española del Corazón (FEC), el Foro Español de Pacientes (FEP) y la Sociedad Española de Arterioesclerosis (SEA), han suscrito un manifiesto en el que se pide al gobierno que amplíe la ley 28/2005, más conocida como la ley anti-tabaco, para que se impida fumar en los espacios públicos cerrados, se incremente la fiscalidad global de los productos del tabaco y se establezca una financiación económica para que las personas dejen el hábito tabáquico. Asimismo, se pide que se definan de una manera clara las estructuras de vigilancia y el compromiso de los gobiernos autonómicos de hacer cumplir la ley actual.
Para presentar esta iniciativa ante la sociedad, se han reunido los principales representantes de estas entidades y han dado a conocer datos que reflejan la situación de las leyes anti-tabaco en otros países y la relación directa del consumo de tabaco con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, neumónicas y cancerígenas.
Isabel Oriol, presidenta de la AECC ha presentado la campaña de este año, suscrita por el resto de entidades, que lleva por lema “Cuando uno fuma, fumamos todos”. “Por esta razón, porque cuando uno fuma fumamos todos -ha señalado Isabel Oriol-, pedimos la ampliación de la ley para que se impida fumar en espacios públicos cerrados evitando así la muerte de más de 3.000 fumadores pasivos”.
En los mismos términos se ha referido el Dr. Leandro Plaza, presidente de la FEC, haciendo hincapié en que el tabaco es el factor de riesgo que provoca más mortalidad en enfermedades del corazón. “Duplica– ha señalado el doctor Plaza- a la hipertensión arterial como causante de patologías cardiacas”.
Asimismo, ha hecho un llamamiento para unir fuerzas entre todos y lograr que se prohíba fumar en toda Europa.
Julio Ancochea, neumólogo y presidente de la SEPAR, ha puesto de manifiesto que su sociedad lleva pidiendo lo mismo desde hace 25 años y ha mostrado datos preocupantes. Según el doctor Ancochea, “los jóvenes comienzan antes a fumar y, por lo tanto, enfermedades respiratorias relacionadas con el tabaco aparecen más temprano en personas más jóvenes”. Según SEPAR, uno de los mayores problemas es como afecta el tabaco a los fumadores pasivos. “El 42% de los niños con enfermedades respiratorias crónicas -continúa el presidente de SEPAR- son fumadores pasivos”.
Albert Jovell, presidente de FEP, ha querido poner el foco en la situación de los que trabajan en espacios cerrados donde se fuma. “¿Qué pasa con las personas que trabajan en la hostelería? -se ha preguntado el presidente de FEP- ¿Qué ocurre con los pacientes que no pueden entrar en bares y restaurantes por su enfermedad? Desde el punto de vista de la salud pública no se están respetando sus derechos”.
Fernando López-Ríos, oncólogo especialista en cáncer de pulmón y miembro del Comité Técnico Nacional de la aecc, ha recalcado las cifras de cáncer provocado por el tabaco. Además, no ha querido dejar pasar la oportunidad de aclarar que no es solo el cáncer de pulmón lo que provoca el tabaco. El de vejiga, laringe, esófago o páncreas, por citar solo algunos, también se ven afectados por el humo de los cigarrillos.
Por último, Isabel Oriol ha hecho un llamamiento a los poderes públicos para que no tengan temor en ampliar la ley. “Queremos pedir desde aquí a los poderes públicos- ha manifestado la presidenta de la AECC- que no tengan ningún temor en ampliar la ley, en impedir que se fume en los espacios públicos cerrados porque tienen el respaldo social, el respaldo del 70% de los ciudadanos, incluida una parte de los fumadores”.
El Documental “El análisis que cambiará la ley”
Acto seguido, Isabel Oriol ha presentado el documental que demostrará que el humo del tabaco afecta no solo a los que fuman sino también a quienes lo respiran. “El análisis que cambiará la ley”, título de este trabajo cinematográfico, realizará el primer análisis sanguíneo de una sociedad a través de 50 personas de la mano de realizadores de la talla de Achero Mañas, Beatriz Sanchís, Hugo Menduiña, Jorge Cosmen o Mireia Puyol entre otros.
Gente conocida, como Sancho Gracia, y desconocida para el gran público abordarán un tema que afecta a toda la sociedad, permitiendo analizar su sangre para probar que la contiene, un compuesto del tabaco, también aparece en la sangre de los que no fuman pero que se exponen al humo del tabaco.
Este documental viene a demostrar que “Cuando uno fuma, fumamos todos”; se estrenará el 25 de junio en cines.
En el marco de la 'X semana sin humo' que celebra la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) la próxima semana bajo el lema 'La vida sin humo sabe mejor', el coordinador de esta iniciativa, el doctor Xulio Castañal, ha explicado ante los medios de comunicación que los beneficios de la Ley Antitabaco, aprobada hace tres años "se están atenuando" y, de hecho, persiste una tasa de fumadores en España cercana a un 30 por ciento de la población, es decir, 12 millones de personas
Madrid, 22 de mayo 2009 (medicosypacientes.com)
La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) sostiene que el tratamiento del tabaquismo está discriminado" frente a otros como el del colesterol, la diabetes, la adicción al alcohol o la hipertensión, a pesar de ser cuatro veces más efectivo. Y es que junto con la reforma de la Ley Antitabaco que piden los ciudadanos, los médicos de familia exigen la financiación de los tratamientos del tabaquismo dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS) ya que, en su opinión “su coste efectividad está garantizado”. Sumando el tratamiento farmacológico y la atención continuada a estos pacientes, el coste total ronda los 300 y/o 400 euros. Sin embargo, y según información aportada por esta Sociedad Científica, tan solo en Navarra el tratamiento antitabaco está incluido en su cartera de servicios.
En el marco de la 'X semana sin humo' que se celebra la próxima semana bajo el lema 'La vida sin humo sabe mejor', el coordinador de esta iniciativa, el doctor Xulio Castañal, explicó que los beneficios que ofreció la norma aprobada hace tres años "se están atenuando" y, de hecho, persiste la tasa de fumadores en España de un 30 por ciento de la población, en torno a 12 millones de personas. Sin embargo, apuntó que "los efectos de Ley empiezan a diluirse" y cada vez son menos los fumadores que reconocen abandonar el hábito tabáquico. A pesar de que desde la entrada en vigor de la Ley se estima que un millón de ciudadanos han dejado de fumar, los datos existentes reflejan una menor predisposición , en estos momentos, de los fumadores a ello.
Reforma de la Ley
De tal forma que el 71 por ciento de los españoles se muestran partidarios de reformar la actual Ley Antitabaco, sobre todo, para prohibir fumar en todos los espacios públicos, incluidos bares y restaurantes, Por ello, añadió este experto, desde semFYC consideran que debe reformarse la Ley para que "la libertad de los que no fuman se convierta en un derecho cuando entran en un bar o una cafetería".
Para el presidente de la semFYC, el doctor Luis Aguilera, la hostelería es el "punto débil" de la Ley Antitabaco ya que, del mismo modo, los trabajadores de estos locales "no pueden ejercer su derecho de no respirar humo de tabaco para proteger su salud".
De hecho, de los 350.000 establecimientos hosteleros que hay en toda España sólo un 14 por ciento, unos 40.000, están libres de humo, La demanda de los ciudadanos, en este sentido, se dirige a que el 92 por ciento de éstos considera que el tabaquismo pasivo es nocivo para la salud. Así reza una encuesta elaborada por la semFYC con casi 4.000 ciudadanos, de los que 1.168 eran fumadores. Además, y según esta encuesta, existe una alta percepción de los riesgos que este hábito conlleva, ya que el 87 por ciento saben que provoca cáncer de pulmón y el 80 por ciento asumen que provoca infarto de miocardio. De hecho, cada año se estima que en España mueren unas 6.000 personas por tabaquismo pasivo.
SEVILLA, 20 Mar. (EUROPA PRESS) -
Uno de cada diez fumadores podría dejar este hábito pernicioso si recibiera consejo "de todo el personal sanitario" que trabaja en hospitales y centros de salud, según se desprende de un estudio realizado por la Unidad de Neumología del Hospital Infanta Margarita de Cabra (Córdoba).
De hecho, entre las principales conclusiones de este trabajo, que se presentaran en el 'XXXV Congreso de Neumosur', que se celebra en Málaga del 26 al 28 de marzo, se aboga por una "mayor implicación" de este personal sanitario en la intervención terapéutica sobre el tabaquismo.
Así, este trabajo advierte de que "no se recaban datos suficientes sobre el consumo de tabaco" en los pacientes que acuden a los hospitales y centros de salud, "incluso en los que las patologías cardiorrespiratorias eran predominantes", toda vez que insiste en el hecho de que "no se ofrecen consejos médicos para intentar evitar una adicción crónica".
Por ello, los autores del estudio recomiendan la puesta en marcha de un programa que promueva "la implicación del especialista y del resto de sanitarios" en el abordaje terapéutico básico del hábito de consumo de tabaco, según informó en una nota el comité organizador de este congreso.
Además, recuerdan que el tabaquismo es una enfermedad adictiva crónica producida por el consumo de tabaco, siendo la principal causante de enfermedad y muerte evitable en los países desarrollados y agregan que, dentro de su tratamiento no farmacológico, el consejo médico para frenar el consumo de tabaco "constituye una herramienta sencilla, barata, cómoda y enormemente eficiente".
Este estudio analizó los informes de alta de 364 pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Infanta Margarita de Cabra, integrado por las unidades de Medicina Interna, Cardiología, Digestivo y Neumología.
Del total de estos enfermos, a 106 se les preguntó y anotó en la historia clínica sobre su consumo de tabaco (el 29,1 por ciento de los ingresados), siendo fumadores el 26 por ciento, ex fumadores el 46 por ciento, no fumadores el 5 por ciento y pacientes sin hábitos tóxicos el 23 por ciento. La edad media de los pacientes ingresados fue de 71 años, de los que 199 eran hombres y 165 mujeres.
Por especialistas, el cuestionario se realizó en la Unidad de Neumología a un 40,5 por ciento de los pacientes ingresados, en Cardiología al 39,5 por ciento, en Medicina Interna a un 28,2 por ciento y en digestivos al 10,5 por ciento.
Los pacientes manifestaron que padecían en un 47,1 por ciento patologías respiratorias y en un 28,6 por ciento cardíacas, recibiendo consejos para evitar el consumo de tabaco sólo 11 pacientes (10 por ciento de los preguntados y a 33 por ciento de los fumadores) de los 106 a los que se les preguntó por su habito.
Para Juan Carlos Bioque, autor del estudio, el personal sanitario "todavía no se ha concienciado de la importancia que tiene una herramienta tan barata y eficiente como dedicarle un pequeño tiempo a aconsejar a los pacientes sobre la necesidad de dejar de fumar y los beneficios que tiene para las personas", concluye.
Redacción La Prensa | 2009-05-14 La Opinión
2009-05-14 La Opinión
¿Sabía usted que la muerte a causa del tabaco es la razón número uno de muertes prevenibles en los Estados Unidos? Cada ocho minutos muere alguien con alguna enfermedad a consecuencia del tabaco. En realidad se estima que las personas que fuman mueren siete años más temprano en comparación con la no fumadora.
Lo más sorprendente sobre el uso de tabaco es que el 90 por ciento de los adultos que fuman se hicieron adictos al tabaco antes de cumplir los 18 años de edad. Se estima que en este país a los 11 años es la edad que se inicia a fumar. Los no fumadores que están expuestos al humo de cigarrillo están a riesgo a padecer de muchas enfermedades incluyendo enfermedades crónicas de los pulmones.
Por cada ocho fumadores que mueren también termina la vida de un no fumador, pues los efectos del humo de segunda mano son perjudiciales a la salud, especialmente a los niños ya que ellos no pueden controlar el medio ambiente. Los niños que respiran el humo de segundas manos tienen ataques severos de asma y con más frecuencia.
El Centro for Multicultural Wellness and Prevention Inc, (CMWP por sus siglas en inglés), es una organización sin fines de lucros que se encarga de educar a la comunidad sobre los efectos perjudiciales del uso de tabaco. También ayuda a las personas a encontrar los recursos necesarios y referirlos a programas como al "Tabaco Free Florida", un programa gratis de información y consejería confidencial. Para más información llame al 1.877-U-Can Now.
Este proyecto también se enfoca en educar a las personas con asma o que tienen algún familiar que padece de asma. El asma es una enfermedad crónica de los pulmones. Se estima que en los Estados Unidos más de 22 millones de personas tienen asma.
"Project Connect" le lleva información educativa a los centros comunitarios, escuelas, cuidado de niños, hospitales, y a domicilio. Estos servicios educativos son completamente gratis. Para más información llame a Evette Vélez, coordinadora de Project Connect al 407.648.9440 ext 17.
Planner Media, S.L.
12-05-09 // 13:31h
Pacientes cardiovasculares y respiratorios animan a la población a dejar de fumar
Cada día fallecen una media de 140 españoles a causa del tabaco y un 26% de los jóvenes de entre 16 y 24 años fuma
La Confederación de Pacientes Cardiovasculares (CONESPACAR) y la Federación de Enfermos respiratorios (FENAER) ponen en marcha una campaña informativa sobre las consecuencias del tabaco en el marco del Master Series de Madrid
Madrid, 12 de mayo de 2009. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo es una enfermedad crónica y reincidente. En nuestro país, el 30% de la población mayor de 15 años y el 26% de los jóvenes entre 16 y 24 años (datos de la Encuesta Nacional de Salud) fuman. Estas cifras convierten al tabaco en la principal causa de enfermedad y muerte prevenible en los países desarrollados. De hecho es, junto con la hipertensión, el desencadenante de una de cada cinco muertes evitables. En nuestro país, se estima que cada día mueren más de 140 personas (cerca de 60.000 al año) y no sólo entre personas mayores, como se considera, sino también entre los jóvenes, uno de cada tres fallecidos tiene entre 35 y 65 años. Además, el tabaco puede hacer perder hasta 14 años de vida.
Con el objetivo de concienciar a la población, y en especial a los más jóvenes, sobre las consecuencias del tabaco y los beneficios de dejar de fumar, la Confederación Española de pacientes Cardiovasculares (CONESPACAR) y la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermedades Respiratorias (FENAER) han instalado un stand informativo, en el marco del MASTER SERIES DE MADRID, que se está celebrando del 8 de mayo y hasta el próximo día 17, en las instalaciones de la Caja Mágica.
En el mismo, se entregarán folletos informativos y se realizarán diferentes pruebas, a todos aquellos interesados, para medir la capacidad pulmonar (espirometrías), la cantidad de monóxido de carbono en los pulmones (cooximetrías) y la dependencia a la nicotina (test de Fagerström).
Como afirma Plácido García Rollán, presidente de CONESPACAR, “el tabaquismo es una enfermedad que se puede curar y tenemos que seguir luchando por concienciar a la población sobre sus riesgos. Los datos son alarmantes, no sólo por el número de fallecimientos sino porque cada vez se empieza a fumar a edades más tempranas y creo que hoy en día, a pesar de toda la información que existe, la gente joven no es consciente del daño que el tabaco le va a causar”.
“Es importante –continúa- incidir en este grupo de población que es tan vulnerable, así como que se aplique y se cumpla la actual ley. La sociedad es muy poco solidaria, ya que a pesar de la legislación, no se respeta y se sigue fumando en lugares en los que está prohibido. No se trata sólo de la salud del que fuma, sino de la de todos los que le rodean. A estas personas habría que recordarles que sólo el año pasado el tabaquismo pasivo causó 2.000 fallecimientos”.
En los últimos años, se han puesto en marcha distintas iniciativas en la lucha contra el tabaquismo como el aumento del precio de las cajetillas, la prohibición total de la publicidad y promoción de todos los productos relacionados con el tabaco y su consumo en algunos lugares públicos y las áreas de trabajo. Sin embargo, tanto en opinión del presidente de CONESPACAR como de la presidenta de FENAER, Soledad Mostaza “se deberían endurecer aún más la ley y favorecer la financiación de los tratamientos para dejar de fumar”.
“No es admisible que ley de tabaco no se aplique y que todavía en la gran mayoría de las cafeterías se permita fumar. En España, la ley es demasiado flexible, hecho que no sucede en otros países europeos”, precisa Soledad Mostaza. Se estima que casi el 70% de las personas quieren dejar de fumar, pero menos del 5% de los fumadores que intentan dejarlo por sus propios medios lo consigue. El abandono del tabaco disminuye el riesgo cardiovascular en 2 ó 3 años a niveles de riesgo similares a los de la población no fumadora.FENAER La Federación Nacional de Asociaciones de Enfermos Respiratorios (FENAER) es una asociación sin ánimo de lucro integrada por asociaciones de pacientes afectados de asma, EPOC y alergia. Esta entidad está dedicada a favorecer un mayor conocimiento y divulgación de las enfermedades respiratorias y luchar para mejorar la situación de los enfermos. ASMAMADRID es uno de los socios fundadores de FENAER.
CONESPACAR La Confederación Española de Pacientes Cardiovasculares agrupa más de cincuenta asociaciones de personas con patologías relacionadas con el corazón en España. Esta entidad facilita información a pacientes y familiares sobre dónde acudir en caso de necesitar ayuda y es plataforma de comunicación y representación para la defensa de sus derechos, desde el tratamiento global, la prevención o la rehabilitación. Las enfermedades del corazón en España, afectan a un 5% de la población, lo que equivale a más de 2 millones de personas y más del 10% de bajas laborales.
En este segmento de edad se ha conseguido la reducción estadísticamente más significativa de infartos agudos de miocardio. Un estudio analiza si desde la entrada en vigor de la norma se ha reducido el número de ingresos por cardiopatía isquémica
Logroño, 11 de mayo 2009 (medicosypacientes.com)
La salud de las mujeres con edades comprendidas entre 45 y 65 años es la más beneficiada por la implantación hace tres años de la Ley Antitabaco. Así lo demuestra un estudio realizado con datos de 1.415 mujeres en Zaragoza y presentado en las “XIII Jornadas Nacionales para Médicos Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria”, que se han celebrado la semana pasada en Logroño, organizadas por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).
El impacto de la legislación en la prevención y manejo del tabaquismo ha sido uno de los contenidos protagonistas de estas jornadas a las que han asistido cerca de medio millar de médicos residentes y jóvenes médicos de familia. Sobre este asunto además se ha presentado en Logroño un estudio retrospectivo que ha analizado los ingresos hospitalarios por cardiopatía isquémica durante un periodo de tres años; dos años antes y uno después de la entrada en vigor de la Ley Antitabaco en España en enero de 2006. Los autores observaron que entre los 45 y los 65 años se registró una reducción de infartos agudos de miocardio, un 44% en 2006 respecto a 2005. En este segmento de edad se consiguió la reducción estadísticamente más significativa, lo que les llevó a concluir que las mujeres con esa edad son las que más se benefician de la ley.
Cuando se analizaron los ingresos en pacientes por encima de los 65 años se observó un incremento que podría explicarse por el envejecimiento de la población. Por debajo de los 45 años las diferencias observadas antes y después de la implantación de la ley no eran relevantes.
Aunque la ley ha supuesto un cambio en la prevención y control del tabaquismo, la semFYC defiende una reforma de la norma para garantizar que todos los espacios de uso público estén totalmente libres de humo. Como indica el doctor Javier Mataix, coordinador del Grupo de Atención al Tabaquismo (GAT) de esta sociedad científica, “la calidad del aire que respiramos influye considerablemente en la salud, pero aún más el aire que se respira en los espacios cerrados. De hecho, la hostelería es el punto débil de la Ley puesto que sólo regula los locales de 100 metros o más, que son sólo el 20% del total. Aunque gran parte de los locales regulados cumplen la ley, únicamente 40.000 de los 350.000 locales de hostelería son totalmente libres de humo o están compartimentados. En los locales libres de humo los trabajadores de hostelería tienen menos síntomas respiratorios y unos niveles de nicotina (56%) más bajos que en los locales con humo. Por eso en este momento es una prioridad la reforma de la ley. Se tiene que dar un paso más para poder asegurar que todos los espacios de uso público estén totalmente libres de humo. Una condición necesaria para proteger a la población frente a la exposición del aire contaminado por el humo del tabaco”.
La semFYC también ha solicitado que se financien en todas las CC.AA. los tratamientos para dejar de fumar. Considera que el tabaquismo está claramente discriminado frente a otros factores de riesgo como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes o el alcoholismo, para los que existen fármacos financiados y, sobre todo, si se tiene en cuenta que su tratamiento es 4 veces más coste-efectivo que el de la hipertensión arterial y 13 veces más efectivo que el de la hipercolesterolemia. “El tabaquismo es una adicción difícil de superar; por eso el sistema sanitario debe realizar esfuerzos en dos direcciones: por un lado, crear un clima favorable al abandono, y por otro tener en cuenta que en muchas ocasiones va a ser preciso el apoyo sanitario para lograrlo con éxito. El seguimiento por el médico de familia o la enfermera, la prescripción de fármacos cuando sea necesario o la interconsulta, en casos excepcionales, a unidades especializadas de deshabituación, deben estar disponibles en el sistema sanitario público”, asegura Mataix.
El tabaquismo activo y el pasivo son, respectivamente, la primera y tercera causa de mortalidad evitable en los países desarrollados y se estima que en España mueren al año por tabaquismo activo más de 54.000 personas y por el pasivo más de 6.300 personas.
Mientras que en muchos países de la UE se han aprobado en los últimos años leyes anti tabaco que prohíben fumar en todos los bares y restaurantes, España sacó en 2005 una normativa menos restrictiva.
La ley española deja en manos de los propietarios de los locales de menos de 100 metros cuadrados decidir si se permite fumar o no y sólo en los bares, restaurantes, discotecas o salas de fiestas y juego de más de estas dimensiones (se cuenta el espacio destinado a los clientes, no la cocina o la barra) se puede delimitar un espacio para fumadores.
El último Eurobarómetro revela que la gran mayoría de españoles desearía una ley más restrictiva y, así, un 50,6% está totalmente a favor de que se prohíba fumar en restaurantes y un 18,3% está bastante a favor.
Frente a este 68,9%, un 14,4% sigue siendo contrario a toda restricción y un 13% dice estar sólo algo en contra.
En cuanto a la prohibición total en bares y clubes de ocio, el porcentaje de españoles a favor de prohibir fumar es concretamente del 60,3%.
La encuesta de la UE, cuyo trabajo de campo se realizó en diciembre pasado, también revela que todavía hay un 5,8% de españoles que en su puesto de trabajo están expuestos al humo del tabaco durante más de cinco horas, y un 3% entre una y cinco horas.
Estos porcentajes sólo se superan en países como Grecia, Bulgaria, Chipre o Rumanía.
En España está prohibido fumar en el trabajo, pero los empleados de la hostelería padecen el humo de los clientes que fuman en restaurantes, bares y salas de ocio.
El Eurobarómetro sobre los hábitos tabáquicos de los europeos apunta que tres de cada diez ciudadanos de la UE de más de 15 años de edad dice que fuma, siendo Grecia (42%), Bulgaria (39%) y Letonia (37%) los países en los que más se consume cigarrillos.
En España, el 31% de los ciudadanos fuma habitual u ocasionalmente, un porcentaje que está en la media europea de los 27.
El Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) ha calificado hoy de "antología del disparate" los argumentos del Tribunal Supremo al desestimar la primera demanda que se presentó en España en contra de Altadis (antes Tabacalera) por la familia de un fumador que murió en 1993 de cáncer de pulmón.
El Supremo rechazó el recurso considerando que no existe responsabilidad civil por no haber quedado probada relación contractual entre el fumador y la tabaquera, y argumentando que el tabaco es una sustancia legal que "desde la década de los años 60 advierte de que fumar puede ser perjudicial para la salud", y que "es conocido que el tabaco puede ser un factor de riesgo que puede generar determinadas enfermedades, especialmente si se consume en exceso".
El CNPT, que aglutina a cerca de 40 sociedades científicas españolas, ha recordado que cuando el demandante empezó a fumar "no había advertencias en las cajetillas de tabaco que informaran del riesgo de contraer cáncer u otras enfermedades".
"Una vez más hemos visto que la industria tabacalera es el único sector industrial en el mundo que no responde judicialmente por los daños que causa, a pesar de que su producto acaba prematuramente con la vida de uno de cada dos de sus clientes", ha subrayado el CNPT en una nota, que concluye que la sentencia es "una verdadera antología del disparate en cuanto a negar evidencias científicas sólidas e indiscutibles establecidas en algún caso hace más de 50 años y refrendadas por las más importantes agencias de investigación".
Por ejemplo, según el CNPT, "la sentencia afirma que no existe una relación causa-efecto entre el tabaco y el cáncer de pulmón que acabó con la vida del demandante", cuando "es evidente que los fumadores españoles han sido doblemente víctimas: de las enfermedades y de las mentiras".
El Comité llega a afirmar que "los jueces del Supremo acaban aceptando que el tabaco es un factor de riesgo que puede generar determinadas enfermedades, especialmente 'si se consume en exceso", en lo que es "un nuevo insulto a una persona fallecida que dejó viuda e hijos, a la que veladamente se le viene a decir que 'no sabía fumar' cuando lo que ocurría es que no pudo deshacerse de la dependencia de la nicotina, que empuja a consumir cada vez más tabaco".
"La judicatura también debería saber, como ya saben nuestros escolares de secundaria, que no existe un consumo ni una dosis segura de tabaco: el tabaco a cualquier dosis es perjudicial para la salud", ha recordado el CNPT.
El Comité, no obstante, ha dicho ser consciente de que el tema del tabaquismo no se resolverá en los juzgados, por lo que ha instado al Ministerio de Sanidad a "mejorar" la ley del tabaco para extender la prohibición de fumar a todos los lugares de trabajo sin excepciones, en alusión a todos los establecimientos de la hostelería.
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Prevenir disfrutando
Cuando nos decimos, por ejemplo, que nunca más volveremos a fumar podemos despertar un tipo de ansiedad (o un sentimiento de pérdida anticipada) que nos provoque más ganas de fumar. Hasta que no remite esa resistencia no se produce el cambio y entonces parece que ocurre, que acaece por si sólo.
Desde ese punto de vista la idea es avanzar sin despertar nuestras defensas, a nuestro ritmo, lo más placenteramente posible, consolidando cada paso y confiando en que nuestra naturaleza actuará en nuestro favor y no en nuestra contra. En definitiva se trata de seguir la máxima sobre la promoción de la salud de “hacer más fáciles las opciones más sanas”.
Comencé por no fumar una hora antes y una hora después de la caminata o del trote al que sometía a mi desacostumbrado cuerpo. Hacía algunos estiramientos antes de empezar y al terminar. Durante el ejercicio respiraba profundamente como si quisiera limpiarme o desintoxicarme. Después comía fruta. Eso me permitió sustituir una de mis comidas habituales, de modo que antes de dejar el tabaco ya había comenzado a adelgazar y a respirar mejor.
Me había propuesto convertir mis cambios de hábitos en un placer. No quería apoyarme en autoimposiciones –desconfío de la dictadura de la razón-, ni en sentimientos de culpa porque me desagrada el sentimiento inútil. Quería conquistar la meta etapa por etapa, sin prisas y sin recaídas que me hicieran sentir el amargo sabor del fracaso. Programa de baja exigencia y alto disfrute me repetía cada día.
Uno de los hándicaps mentales que más me costó superar fue el de ¿qué iba a hacer durante la hora y media de paseo o 50 minutos de trote en soledad? Seguro que me aburro. Al principio llené ese tiempo con música o incluso con un curso de inglés grabado en mi MP4, hasta que descubrí que yo no era tan mala compañía.
Me acordé de Machado, de lo importante que es conversar con uno mismo. Me dediqué a repasar cosas sobre las que quería pensar y no encontraba tiempo durante el día, aprendí a escribir mentalmente, recordé detalles y personas que no veía desde hacía algún tiempo. Cuando se lleva corriendo o marchando un buen rato la mente funciona de otra manera. Las preocupaciones ordinarias dejan paso a otras figuras y a otros paisajes. Algunos las llaman visualizaciones, yo creo que se trata simplemente de nuestra imaginación que despierta de su letargo.
Otro obstáculo fue encontrar una respuesta satisfactoria a la pregunta de cómo podía estar dedicándole tanto tiempo a aquello con la cantidad de cosas que debía hacer, además de eludir el pinchazo de culpabilidad que acompañaba a la insidiosa pregunta.
Verdaderamente tuve que recomponer mis prioridades y con ellas mi escala de valores y mi autoimagen. Si uno se concede dos horas al día para cuidarse las cosas pueden cambiar. De hecho cambiaron más allá de lo que esperaba inicialmente. Las respiración, el nuevo ritmo, el placer de la vista durante el paseo, beber con auténtica sed o saborear una fruta con un paladar recuperado, concederme tiempo, acostarme cansado físicamente y no agotado de estrés, premiarme por los pequeños logros que iba consiguiendo y algunas cosas más terminaron por transformarme.
Otro descubrimiento fue el concepto de círculo virtuoso. Raro es el día que no se oye hablar de algún círculo vicioso en el que estemos metidos, pero también existe –ahora lo sé- una especie de espiral positiva. Las dos horas que dedicaba a mi nueva vida se convirtieron en el epicentro de una fuerza centrípeta que poco a poco fue alcanzando el resto de las horas del día… y de la noche.
No sólo dejé de fumar, también cambió mi punto de vista y mi forma de tomarme las cosas de la vida. No hay nada misterioso en todo ello.
Quizá lo único que ocurre es que los superdesarrollados occidentales nos hemos vuelto existencialmente conservadores e ideológicamente deterministas, hemos dejado de creer que nuestra vida nos pertenece y podemos conducirla en la dirección que nos parezca más razonable y placentera. Sólo creemos en la lucha por el triunfo económico, laboral y de estatus, pero esa búsqueda implica un estilo de vida que deja muchas cosas atrás en su constante huída hacia delante.
La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) pidió hoy la "prohibición absoluta" del tabaco en espacios públicos cerrados y mostró su respaldo al Ministerio de Sanidad y Consumo en su voluntad de desarrollar la Ley Antitabaco. La ley, en vigor desde enero del 2006, redujo un tercio el consumo de tabaco en espacios públicos, pero el presidente de SEPAR, Julio Ancochea, afirmó hoy que es necesario "avanzar en el desarrollo de la ley" con el objetivo de proteger a todos los fumadores pasivos y a los menores de edad.
La hostelería y el ocio son los sectores más afectados por el incumplimiento de la ley Antitabaco, ya que más de 800.000 trabajadores están expuestos al humo del tabaco a pesar de que la ley prohíbe fumar en el puesto de trabajo. En este sentido, la SEPAR está a favor de la "prohibición absoluta" del tabaco en espacios públicos cerrados, como ya ocurre en 8 países de la Unión Europea, entre ellos Italia e Irlanda.
Este avance en la ley, según los neumólogos, es importante porque la situación actual vulnera un derecho fundamental de los trabajadores del sector de la hostelería y el ocio además de tener graves consecuencias para su salud presente y futura, tal y como lo interpreta la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El coordinador del Area de Tabaquismo de SEPAR, Juan Antonio Riesco, aseguró que "es una cuestión de salud pública profundizar en la protección del fumador pasivo, ya sean trabajadores como clientes", recordando que el tabaquismo pasivo provoca unas 5.000 muertes anuales, siendo la tercera causa de muerte evitable.
PROTECCION DE LOS MENORES
Riesco también subrayó que la ampliación de la ley protegería a los niños de respirar humo de tabaco, factor importante ya que "sus pulmones están en pleno desarrollo y la atmósfera contaminada puede producirles importantes consecuencias en su salud respiratoria", provocando asma bronquial y mayor riesgo de infecciones reasporatorias.
La SEPAR también recordó que el hecho de permitir fumar en lugares públicos como bares y restaurantes hace que los adolescentes asocien el tabaco a los momentos de ocio, lo que unido al mal ejemplo que ofrecen muchos de sus mayores, fomenta su adicción. Señaló que la de edad de inicio en el hábito tabáquico se ha reducido hasta los 13 años.
Córdoba.- El humo que libera al ambiente un cigarrillo de tabaco es más perjudicial para la salud que el que inhala el propio fumador, ya que desprende al aire sustancias tóxicas y cancerígenas como cianuro, amoniaco y monóxido de carbono.
Un hombre fuma un cigarrillo. EFE/Archivo
Así lo ha explicado en un comunicado la doctora Justa Redondo, presidenta del VIII Congreso Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo que se celebra en Córdoba, quien ha recordado que respirar el humo del tabaco que fuman otros "eleva en un 30 por ciento o más el riesgo de enfermedad coronaria cuando la exposición se produce con frecuencia".
Redondo ha incidido en que el tabaquismo pasivo puede ser causa de enfermedades pulmonares tan serias como cáncer de pulmón o del agravamiento de trastornos respiratorios tan frecuentes como el asma infantil.
La presidenta del Congreso ha concretado que, si "peligroso resulta el humo que exhala el fumador", denominada corriente primaria, "mayor riesgo tiene el que procede de la combustión espontánea del cigarrillo", llamada corriente secundaria.
En este sentido, ha asegurado que varios estudios han comprobado que en la corriente secundaria hay mayores concentraciones de compuestos dañinos que en el humo inhalado por el propio fumador y luego liberado al ambiente.
Dichos análisis han determinado la presencia de sustancias que causan cáncer, así como una mayor cantidad de alquitrán y nicotina, en el humo generado espontáneamente por la combustión del cigarrillo.
Además, el monóxido de carbono, que tiene "la particularidad de apropiarse del oxígeno de la sangre", puede ser de dos a quince veces más alto en este humo procedente de la corriente secundaria, que es el "más común en toda habitación o sala en la que se reúnen fumadores y no fumadores".
Redondo, ha incidido en que las personas expuestas al humo ambiental tienen entre un 25 por ciento y un 40 por ciento más riesgo de enfermedades como cáncer de pulmón, enfisema y cardiopatía isquémica y que este riesgo es mayor cuanto más tiempo pasan en ambientes de humo de tabaco.
Por otro lado, la experta en tabaquismo ha subrayado que los niños "son particularmente susceptibles a los efectos del tabaquismo pasivo" porque sus bronquios son mas pequeños y el sistema inmunitario esta inmaduro y menos desarrollado.
Por ello, ha explicado la especialista, es posible que padezcan "con mayor facilidad infecciones respiratorias y de oído cuando están expuestos al humo ambiental de tabaco", mientras que al respirar mas rápidamente que los adultos, inhalan "mayor cantidad de productos químicos peligrosos".
Asimismo, Redondo ha alertado de la "especial peligrosidad" durante el período de gestación, ya que el factor de riesgo más importante para el feto es que "su madre sea fumadora, más aún que beba alcohol".
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO EN CARLET (VALENCIA), EN 1951FORMACIÓN DOCTOR EN MEDICINATRAYECTORIA CATEDRÁTICO DE FISIOLOGÍA EN SEVILLA Y EXDIRECTOR DEL CENTRO ANDALUZ DE BIOLOGÍA MOLECULAR Y MEDICINA REGENERATIVAMantiene el tono afable y campechano de cuando tomo posesión del cargo, hace 585 días. El investigador metido a ministro explica con prudencia pero con pasión los grandes retos en salud pública que tiene planteados su departamento.--¿Apoya la propuesta de los partidos progresistas de aborto libre en 14 semanas y con un tope de 24?--El Gobierno verá el informe de la subcomisión y elaborará un anteproyecto. Mientras, no se puede adelantar ningún plan.--La ley, ¿estará en línea con la francesa y las de otros países europeos con normativas similares?--Irá en esa línea. Tenemos que mirarnos en el espejo de Europa, que es nuestro marco social y cultural.--¿Se podrá abortar con la nueva norma en el 2010?--En dos meses estará acabado el anteproyecto. Y tras el trámite parlamentario, la ley puede estar lista a finales de año o principios del 2010.--¿Cómo se resolverá la objeción de conciencia de los médicos? ¿Con un registro en cada hospital?--Es un tema no incluido en la ley. Debe resolverlo el Ministerio de Justicia. Sanidad debe garantizar, y lo hará, la prestación sanitaria.--¿Qué le parece la idea de la Generalitat de instalar expendedores de condones en los institutos?--Me parece positiva, y si otras comunidades lo hicieran, también.--¿Y ampliar las clases de educación sexual y afectiva?--Hay que hacer un esfuerzo para que tenga un mayor componente en el currículo. Lo importante es que los adolescentes tengan acceso a información de calidad que a veces no tienen en casa ni por otros medios.--¿Se ha marcado un objetivo concreto de reducción de embarazos no deseados?--No me atrevo a poner una cifra. La que me gustaría es cero, prácticamente imposible. España camina más o menos como otros países.--El aumento de los embarazos no deseados y el de los abortos, ¿cabe atribuirlos a la inmigración?--El 43% de las mujeres que abortaron en el 2007 eran inmigrantes. Aunque con un solo año no se pueden extraer conclusiones, tenemos que trabajar más con esta población.--¿No es partidario de más copago por injusto y poco rentable?--Estoy abierto al debate, pero con la crisis económica este no es el momento. Ya hay pacientes que le preguntan a un médico qué cuesta un medicamento. Más copago significaría ahora mismo penalizar a las clases menos favorecidas. Además, la experiencia de otros países demuestra que no ha significado un ahorro en el gasto.--¿Se opone a cambiar la ley para vetar totalmente el tabaco en bares y lugares públicos cerrados como han hecho ocho países de la UE?--Nunca he dicho eso. La ley fue pionera, pero no se aplica de forma eficiente en algunas autonomías. Madrid es el ejemplo más claro.--Pero ya no es pionera y los resultados han sido muy pobres.--Es cierto. Hemos aprendido. Hemos visto que otros países, aplicando una ley más restrictiva, han tenido más éxito. Los legisladores no llegaron hasta ese punto. Pero la reforma es una opción que está ahí, a la que no se le puede decir no y que además se puede aprobar en esta legislatura.--O sea, pronto...--Tampoco le puedo decir que la voy a hacer mañana. La dirección general de Salud Pública está elaborando una serie de medidas de lucha contra el tabaquismo. La estrategia puede incluir una modificación de la ley con esta y otras medidas. Cuando las anuncie, llegaré hasta el final.--Los 800.000 trabajadores de hostelería se ven discriminados.--Es un tema que hay que revisar. La norma tiene una contradicción interna. Un establecimiento de ocio también lo es de trabajo para todos sus empleados, a los que estamos sometiendo al humo. Puede corregirse en el plan integral.--¿Se puede dar un caso como el de Eluana en España?--No. La ley de autonomía del paciente resolvería la situación, ya que da capacidad de decidir sobre la limitación del esfuerzo terapéutico, que es cualquier cosa que hace el sistema sanitario simplemente para ayudarle a sobrevivir. También prevé mecanismos en caso de incapacidad. Decidiría el tutor, que suele ser un familiar cercano y conoce la forma de pensar del enfermo que no se puede expresar.--De una ley que regule la eutanasia o suicidio asistido, ¿nada?--Cada debate tiene su tiempo. El suicidio asistido exige modificar el Código Penal y no me consta esa prioridad en los temas de Justicia.--¿Cuántos médicos faltan y faltarán en España?--Tenemos un ligero déficit, entre 2.000 y 3.000, pero a veces es muy visible. Se concentra especialmente en pediatría y medicina familiar. Para el 2015, cuando se producirá una jubilación masiva, harán falta unos 7.000 médicos más al año de los que se licencian ahora. Actualmente están prestando asistencia sanitaria unos 140.000.--¿Se debe seguir con la vacuna del papiloma tras los casos de graves reacciones en Valencia?--Sí. Se debe aplicar el protocolo de farmacovigilancia. Los efectos adversos son supuestos en este momento. No se puede ni alarmar ni dejar de reportar lo que se ha observado. Los medicamentos incorporados en España han pasado un filtro muy sólido de controles.
Bernat Soria admite que la norma podría modificarse durante esta legislatura
Sanidad podría endurecer la ley del tabaco esta legislatura. Así se desprende de las palabras del ministro Bernat Soria, que este lunes, al ser preguntado por esta posibilidad, explicó que "ya existe un borrador" para modificar la norma. No obstante, Soria aseguró que de momento es mejor "no poner fechas".
El ministro ratificó así sus declaraciones en una entrevista publicada ayer por El Periódico de Catalunya. En ella, Soria volvió a señalar el caso omiso que algunas comunidades, como Madrid, hacen de la ley. También hizo referencia a otros países europeos donde tienen "una ley más restrictiva" que "ha tenido más éxito". Italia e Irlanda, por ejemplo, vetan el tabaco en todos los espacios públicos.
Hace un mes, el Tribunal Superior de Justicia de Madrid anuló "de pleno derecho" el decreto regional que establecía las medidas sanitarias contra el tabaquismo. Los magistrados consideraron que el Gobierno de Esperanza Aguirre, al adaptar la ley estatal, "omite en su elaboración el informe preceptivo del Consejo de Consumo de la Comunidad de Madrid". La sentencia se basó en un error de forma que, según explicó Sanidad en su momento, paralizó que la Justicia evaluara el incumplimiento de la norma.
La ley del tabaco determina que sean los propietarios de los locales de menos de 100 metros cuadrados quienes decidan si se permite fumar en ellos o no. En los espacios más grandes, la norma sólo permite fumar en espacios aislados no superiores a una tercera parte del local y aislados por un tabique, una cortina de aire o algún mecanismo similar. Esto no sucede en los locales madrileños.
Por otra parte, Soria también insistió en que las medidas contra el tabaquismo van más allá de determinar que los espacios públicos estén libres de humo. El ministro recordó que el plan incluye concienciar de los efectos nocivos del tabaco
ELPAIS.com España Madrid
CARMELO ENCINAS 31/01/2009
Yo pensaba que cada calada había de ser sublime y que cada cigarrillo debía tener una razón de ser. Será probablemente una gilipollez como otra cualquiera pero me permitió gozar del tabaco sin machacar los pulmones. Cuando noté que esa glamurosa ceremonia empezaba a perjudicarme no tuvo que venir ningún presidente de Gobierno ni ministro de Sanidad alguno a recomendarme que lo dejara, lo dejé y hasta hoy. Ahora he de reconocer que me molesta profundamente el humo del tabaco y que mantengo una batalla interior para no convertirme en un talibán.
Después de sufrir durante años esas reuniones de trabajo en las que los fumadores convulsivos imponían el humo manu militari aunque fueras asmático o padecieras una sinusitis de caballo, ahora que está prohibido trato de ser condescendiente con quienes fuman en un espacio privado. En teoría cuando estás en un lugar cerrado no sometido a regulación lo de fumar queda bajo las normas de buena educación y en este ámbito, por aquello de que no se sientan acosados, estamos cediendo más los no fumadores.
Cuando en una reunión de amigos o conocidos alguien dice eso de "os molesta que fume" nadie suele asumir el riesgo de quedar como un borde diciendo que efectivamente molesta. Detrás de él irá algún otro fumador y lo habitual es que no vuelvan a pedir permiso para encender otro cigarro, aunque ya la atmósfera sea irrespirable. Lo mismo ocurre cuando vas con un grupo a un restaurante y uno pide que les pongan en la zona de fumadores. ¿Quién asume el mal rollo de llevarle la contraria?
El fumador reina por derecho en los bares, discotecas y garitos de copas y allí el que tenga problemas con el humo debe darse humildemente por jodido. Y es que, a pesar de que los fumadores según las estadísticas, son minoría, la noche madrileña apenas cuenta con un solo espacio donde puedas bailar, escuchar música o tomar una copa sin que a los 10 minutos te apeste la ropa a chamusquina. Esto es algo que nos tragamos estoicamente porque la alternativa es quedarse en casa y "no fumador", por mucho que las tabacaleras se empeñen, no es sinónimo de coñazo.
Por fortuna hay gente que fuma que cada vez es más respetuosa, aunque haya elementos permanentemente dispuestos a poner a prueba los temperamentos más templados. Es el caso de un vecino mío que tiene a bien encender su primer cigarrillo del día en el ascensor. Por sus modales y su cara de bruto deduzco que cualquier indicación que le hiciera al respecto terminaría con mis huesos en las urgencias hospitalarias. Lo que hago es tragar y mantener intacta la integridad física. Si seré bueno que ni siquiera le deseo el enfisema pulmonar que merece. Para las empresas la tolerancia con los fumadores empieza a ser un problema preocupante.
Tras la prohibición de fumar en lugares públicos y centros de trabajo se ha instaurado el hábito de abandonar cada dos por tres el puesto de trabajo para inhalar su dosis de nicotina. No hay más que darse una vuelta por la Gran Vía y ver a la gente que hay fumando en las puertas y portales para imaginar las horas de trabajo que se pierden atendiendo la adicción. Conozco un caradura que nunca ha fumado y ahora de cuando en cuando se baja a la calle y enciende un cigarro con tal de abrirse un rato. Algún orden habrá que poner al asunto. Curiosamente, mis esfuerzos por ser tolerante donde fracasan estrepitosamente es ante un gesto muy extendido entre los fumadores.
Por alguna razón que ignoro la inmensa mayoría de ellos tira displicentemente el cigarro en estado terminal a la calle como si las colillas no ensuciaran las aceras. Da igual que acabe de pasar la barredora y el pavimento esté como la patena, la colilla humeante irá al suelo contribuyendo a convertir Madrid en un inmenso cenicero. Reconozco que esa actitud me saca de quicio. Yo les llamo guarros para mis adentros, pero un día se me va a escapar en voz alta y la tendremos. Acabaré en comisaría con un ojo hinchado y acusado encima de intolerante. Lo mío es preocupante.
Los estoy invitando para que me apoyen votando por una campaña sobre el Diseño Sostenible que tiene el Banco Santander, lo más importante es una campaña en contra del consumo del cigarrillo. Concursando con un diseño de el denominado ¿Quien consume a quien? en el link http://www.talentosdesign.com/verobra/consume , Y si es escogido entrara a una exposición del Banco a nivel mundial, lo único que tienen que hacer es lo siguiente:1 Ingresen al vinculo que aparece en este mail en la parte inferior ¿quién consume a quien?2. En la parte superior de la imagen aparecen 5 hojas por favor resalte las cinco hojas y presiona sobre la última hoja la quinta3. Si le es posible vote todos los días. 4. Le puede reenviar este mail a las personas de confianza para que nos apoyen.
EcoDiario
SALUD
17:13 - 20/01/2009
MADRID, 20 (EUROPA PRESS)
La petición de la OCU se produce después de que la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) anulara el Decreto aprobado el pasado 2 de noviembre de 2006 por el Gobierno regional, que reguló una serie de medidas sanitarias frente al tabaquismo, así como la venta, suministro, consumo y publicidad de los productos del tabaco en la región.
La sentencia, hecha pública hoy, fue dictada el pasado 30 de diciembre, y da la razón al Ministerio de Sanidad y Consumo, a la Asociación No Fumadores Org. y a la propia OCU, al estimar sus recursos contra la norma de Esperanza Aguirre.
En el caso de la OCU, su recurso estimaba que "se había omitido un trámite esencial como es la ausencia del preceptivo informe del Consejo de Consumo" que es "preceptivo en la elaboración de las disposiciones generales que afectan directamente a los consumidores".
Según señala la asociación en un comunicado, la norma madrileña supone "una limitación a los derechos de los consumidores desde el punto de vista de su salud y de la posibilidad de respirar un aire limpio en los lugares de acceso público".
Por ello, la OCU también ha solicitado a esta comunidad la redacción de un nuevo decreto ya que, hasta la fecha, se permite la separación de las zonas de fumadores con sistemas no completamente cerrados o fumar en determinadas zonas en los centros de trabajo, entre otras infracciones.
MADRID, 20 Ene. (EUROPA PRESS) -
La Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) ha anulado el Decreto aprobado el 2 de noviembre de 2006 por el Gobierno regional que reguló una serie de medidas sanitarias frente al tabaquismo, así como la venta, suministro, consumo y publicidad de los productos del tabaco en la región, informó hoy el TSJM.
En una sentencia hecha pública hoy, dictada el pasado 30 de diciembre, el Alto Tribunal madrileño da la razón al Ministerio de Sanidad y Consumo, a la Asociación No Fumadores Org. y a la Asociación de Consumidores y Usuarios (OCU) al estimar sus recursos contra la norma de Esperanza Aguirre.
Cuando se aprobó la norma, la ex ministra de Sanidad Elena Salgado entendió que era "especialmente grave" al suponer una "flagrante violación" de la ley de Prevención del Tabaquismo de 2005. La normativa levantó polvareda al permitir fumar en las cafeterías de los centros de trabajo, en los reservados de restaurantes durante celebraciones privadas y en actos institucionales.
Ahora, la Sección Novena del TSJM, que preside el magistrado Ramón Verón Olarte, concluye que resulta "procedente" anular de pleno derecho el decreto por "haberse omitido en su elaboración el informe preceptivo del Consejo de Consumo de la Comunidad de Madrid". "La omisión del procedimiento o un defectuoso cumplimiento, que se traduzca en una inobservancia trascendente para el cumplimiento de la finalidad a que tiende su exigencia, arrastra la nulidad de la disposición que se dicte", sentencia.
Recuerda la Sala que la Ley de Protección de los Consumidores de la Comunidad de Madrid dispone que "el Consejo de Consumo tiene como función, entre otras, la de informar preceptivamente de las normas que afecten directamente a los consumidores". Al respecto, la defensa del Gobierno regional alegó que no era "exigible su solicitud en la elaboración del decreto", haciendo uso de "las competencias reconocidas en el artículo 27.4 del Estatuto de Autonomía, en lo relativo a la Sanidad e Higiene, y no de las competencias que recoge el artículo 27.10, de consumidores y usuarios.
Frente a ello, el TSJM se muestra contrario a su tesis. Arguye que "no puede restringirse" ese artículo, pues "cuando el legislador dispuso que el Consejo de Consumo debía informar preceptivamente en las normas reglamentarias que afectaban a los consumidores no especificó que debían ser normas dictadas en el ejercicio de las competencias asumidas por la Comunidad de Madrid en materia de consumo, sino que solo expresó que debían ser normas que afectasen a los consumidores directamente".
"No cabe duda", señala el TSJM, de que "estamos ante una disposición reglamentaria que afecta a los derechos e intereses de los consumidores", puesto que la norma recurrida regula "cuáles son los lugares en los que se prohíbe de forma absoluta el consumo de tabaco y así como los lugares en los que se va a permitir el consumo de tabaco con algunas limitaciones y protecciones a favor de los usuarios de dichos lugares que no son consumidores de tabaco".
UN TRÁMITE ESENCIAL
En su recurso, la Asociación de Consumidores y Usuarios estimó que "se había omitido un trámite esencial como es la ausencia del preceptivo informe del Consejo de Consumo" que es "preceptivo en la elaboración de las disposiciones generales que afectan directamente a los consumidores".
Por su parte, la Abogacía del Estado, en nombre del Ejecutivo, impugnó el Decreto al entender que "las Comunidades Autónomas en el legítimo ejercicio de sus competencias pueden desarrollar la legislación básica estatal, pero no contravenirla". "Y, en el caso presente, el Decreto impugnado contraviene la Ley estatal", afirmó.
En concreto, se refería a que se había quebrantado la norma estatal al permitir fumar en los centros de trabajo, dejando fumar en las unidades no productivas que tuvieran una superficie inferior a 100 metros cuadrados cuando se celebraran actos conmemorativos. Daba vía libre también a habilitar zonas para fumadores en bares, cafeterías y establecimientos ubicados en el interior de los centros de trabajo.
La defensa de la Comunidad de Madrid se escudaba en la jurisprudencia fijada por el Tribunal Constitucional que establecía que la normativa básica estatal "no puede impedir el ejercicio por las Comunidades Autónomas de sus competencias de desarrollo legislativo y de ejecución, pudiendo así introducir políticas propias que han de respetar en todo caso el marco básico estatal".
En el procedimiento estaban codemandadas las asociación empresarial de Hoteles de Madrid, la de Hostelería La Viña y la de Juegos Autorizados" (ASEJU), la Federación de Empresarios de la Comunidad, la Federación Empresarial de Ocio y Turismo de Madrid, la Asociación de Empresarios de Estaciones de Servicio de la región y la Asociación Madrileña de Empresas de Restauración.
“Para la Ley Antitabaco somos empleados de segunda”, comenta Ana, camarera en una cafetería-pastelería de la capital que permite fumar, como la casi totalidad de bares y restaurantes de Soria. En realidad, los casos de locales que se han modificado para adaptarse a la Ley Antitabaco, aprobada hace tres años, se pueden contar con una mano. Ana trabaja en una cafetería que, al aprobarse la Ley aplicó la prohibición de fumar en el local durante varios meses. Hoy en día los clientes siguen fumando en este espacio como siempre. Y es que “el 90% de las personas que vienen fuma porque el café y el tabaco van juntos; la prohibición les sentaba muy mal, resultaba muy violento decirles que no podían fumar y no se acostumbraban, se iban a otra parte”, comenta Ana, lamentándose de que se siente “intoxicada”. “Yo me fumo el tabaco de todos, nos echáis el humo y la ropa huele mal, todo sabe mal”, se queja. Y es que la Ley Antitabaco permite fumar a un lado de la barra, mientras al otro lado, el de los empleados, lo prohibe, al considerarlo lugar de trabajo y en consecuencia, los empleados tienen que salir a la calle o pasar al otro lado de la barra si quieren fumar. Algunos colectivos piden una ley coherente y más restrictiva, que se extienda a todos los lugares públicos, incluidos los lugares de ocio. Pero si la Ley 2005/26 de diciembre se difumina a sólo tres años de su aplicación, ¿cómo imaginar un país donde salir de copas en espacios sin humo?En 2006, cuando entró en vigor la Ley, una conocida cafetería del centro llevó a cabo esa división estricta entre fumadores y no fumadores que exije la Ley. La obra no fue complicada y es que el local tenía un espacio adecuado donde finalmente se ubican los fumadores. “No hubo problemas, pusimos una cristalera en una parte del local para fumadores y el resto quedó como espacio sin humo”, cuenta el encargado del local, Andrés Muñoz. Al ser una cafetería con más de 100 metros cuadrados de espacio esta división era obligatoria. “Hoy en día Sanidad sigue haciendo sus inspecciones habituales, pero sobre la Ley Antitabaco no comenta nada, ya vieron que se cumple”, señala Andrés Muñoz. Fuentes de la Junta de Castilla y León, que tiene las competencias en la inspección de Sanidad, comentan que en Soria se han producido tres denuncias por incumplimento de la Ley hasta la fecha, sin detectarse irregularidades al realizarse las inspecciones. Estas mismas fuentes confirman que en los tres años de aplicación, no se ha producido ninguna sanción por incumplimiento de la Ley Antitabaco. Los bares y restaurantes de más de 100 metros de espacio dedicados al cliente (no se cuentan las barras, los accesos y los lugares de paso) están obligados a prohibir fumar en su local y opcionalmente pueden dedicar un 30% como máximo de su espacio, aislado y convenientemente ventilado, a fumadores. Entre los locales grandes, no en todos los lugares se han seguido observando estrictamente las limitaciones. Según considera un hostelero de la capital, en cuyo local de 103 metros cuadrados se permite fumar sin haber recibido nunca ninguna sanción, sería fácil poner una pequeña barra para estar por debajo de los 100 metros pero no es necesario, según comenta, porque las inspecciones que son estrictas en otros temas, no inciden demasiado en la Ley Antitabaco. Sólo tres metros cuadrados separan a este local de estar dentro de la Ley. El encargado se pregunta qué sentido tiene establecer precisamente ese límite. Varios camareros y encargados de bares preguntados por este periódico comentan que en sus locales nadie se ha encargado de medir los metros cuadrados del local. Otros se curaron en salud. En concreto, un bar de la capital que abrió sus puertas después de la Ley Antitabaco y lo hizo con una superficie de 99 metros cuadrados. Historia aparte sería el cumplimiento de la Ley en discobares. En los bares de menos de 100 metros, la mayoría, la Ley no ha cambiado prácticamente nada. Julián, encargado de un bar del centro comenta que “la Ley no ha repercutido en nada”. Tan sólo el dispositivo que controla desde la barra el camarero para activar la máquina expendedora de tabaco que, para este hostelero es una medidad “absurda”. “Nunca hemos vendido tabaco a menores de 18 años y si iban a sacar, les decíamos que no podían”, señala. Aunque el dispositivo esté instalado en la máquina, son cada vez más bares los que lo tienen desactivado. Otros aspectos de la Ley como los carteles a la entrada del local señalando que se permite fumar (o no) con una advertencia sobre los riesgos del tabaco en su caso, se pueden ver en muchos locales, mientras otros tantos no la tienen.
Pero cabe recordar que la Ley Antitabaco no son sólo prohibiciones en lugares de ocio. Aparte de estos, la mayoría de los lugares públicos han desterrado completamente el tabaco. Tanto ha cambiado la Ley el panorama cotidiano que fumar en un banco por ejemplo o en el lugar de trabajo es impensable. Esther es una empleada de banco que se muestra de acuerdo con la Ley. “Nadie tiene por qué aguantar el humo de los demás en la oficina, y aquí fumaban los empleados y los clientes”, señala Esther, quien considera que “la Ley es un pitorreo” y que apunta que “en Bruselas no se puede fumar ni en bares ni en restaurantes”.
Pan & Café es el único local de la capital donde no se puede fumar. “Los clientes están agradecidos de almorzar o desayunar sin humo”, comenta Berta, empleada de este local clasificado como ‘panadería con degustación’. Carlos, el encargado del local, señala que no se permite fumar porque es una panadería pero “ojalá hubiera más lugares así”, apunta.
“Hay clientes fijos que valoran mucho que no se fume, vienen del barrio pero también de más lejos porque no se puede fumar, y mucha gente viene exclusivamente porque puede traer bebés”, señala Berta, quien comenta que muchos de los clientes son fumadores a los que les gusta desayunar sin humo y al salir se fuman un cigarro camino del trabajo.
Berta piensa que “si más gente siguiera el ejemplo, en lugar de perder clientes, ganarían; ojalá hubiese por el centro más locales así”. “Esta ley es un respaldo porque antes, parecía que prohibir fumar era discriminatorio”, añade.
Se trata de otro concepto de cafetería, donde el aire no tiene ni un miligramo de nicotina. “Es maravilloso para mí que tengo los ojos delicados, aunque no soy fundamentalista y también voy a lugares donde se fuma”, comenta una clienta.
Amancio, uno de los clientes habituales de esta cafetería asegura no entender por qué “en España las cosas están al revés; en Italia en lugares donde se venden alimentos está prohibido fumar y aquí es al revés, casi hay que pedir permiso para que no se fume”.
“Una de las cosas por las que vengo y traigo a gente es porque no se fuma, en determinados locales no se debería permitir porque por respetar el derecho de los fumadores se conculca el de los no fumadores”, señala.
José Luis, otro cliente, comenta: “cada vez tolero menos el tabaco ¿por qué tengo que fumar si no fumo? Tendría que haber más lugares como éste en el centro, tendrían éxito”, asegura.
Según la Organización Mundial de la Salud, OMS, la mitad de las personas que en la actualidad fuman, o sea unos 650 millones, morirán a causa del tabaco.
nuevosiglo.com - 11-01-09
El mundo le declara la guerra al cigarrillo
EL TABACO es la segunda causa principal de mortalidad en el mundo. Actualmente provoca una de cada 10 defunciones de adultos en todo el planeta (unos 5 millones por año). De mantenerse las pautas actuales de tabaquismo, el consumo de tabaco provocará unos 10 millones de defunciones por año para 2020. La mitad de las personas que en la actualidad fuman, o sea unos 650 millones, morirán a causa del tabaco.Ante esta preocupante situación, que ya fue declarada por la Organización Mundial de la Salud, OMS, como epidemia, se generó un programa de lucha contra el tabaquismo.El programa, llamado MPOWER, tiene por objetivo disminuir el impacto negativo que el consumo de tabaco tiene sobre la salud del mundo entero, haciendo un especial énfasis en los países en vías de desarrollo.La estrategia MPOWER incluye las seis políticas más eficaces que pueden poner freno a la epidemia de tabaco: Monitoreo: Vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención. Protección: Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco. Ofrecimiento: Ofrecer ayuda para poder dejar de consumir tabaco. Advertencia: Advertir de los peligros del tabaco. Aplicación: Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio. Elevamiento: Elevar los impuestos al tabaco.Entre los factores de riesgo de enfermedad más comunes en todo el mundo, el tabaco ocupa el cuarto lugar. El costo económico del consumo de tabaco es igualmente devastador. Además de los elevados gastos de salud pública relacionados con el tratamiento de enfermedades causadas por el tabaco, el tabaco mata a las personas en la cúspide de su vida productiva, privando a las familias de su sustento y a las naciones de una fuerza de trabajo sana. Los consumidores de tabaco son menos productivos durante su vida debido a su mayor vulnerabilidad a las enfermedades. Un informe de 1994 estimaba que el consumo de tabaco ocasionaba anualmente una pérdida neta mundial de 200 mil millones de dólares, y que un tercio de esas pérdidas se registraba en países en desarrollo.El tabaco y la pobreza están indisolublemente ligados. Numerosos estudios han revelado que en los hogares más pobres de algunos países de bajos ingresos los productos del tabaco representan hasta un 10% de los gastos familiares. Esto significa que esas familias disponen de menos dinero para destinar a sus necesidades básicas, por ejemplo, alimentación, educación y atención de salud. Además de sus efectos sanitarios directos, el tabaco da lugar a malnutrición, mayores gastos en atención de salud y muerte prematura. Asimismo, contribuye a elevar las tasas de analfabetismo, ya que el dinero que podría utilizarse para educación se destina, en cambio, al tabaco. La relación entre el tabaco y el agravamiento de la pobreza ha sido ignorada durante mucho tiempo por los investigadores de ambas áreas.La experiencia ha señalado que existen numerosas medidas costo-eficaces para el control que pueden aplicarse en diferentes contextos y lograr efectos significativos en el consumo de tabaco. Las estrategias más eficaces en relación con los costos son las políticas públicas dirigidas a la población en general, por ejemplo prohibiciones de la publicidad directa e indirecta del tabaco; aumentos de impuestos y precios de productos de tabaco; creación de espacios sin humo en todos los lugares públicos y lugares de trabajo; y mensajes sanitarios bien visibles y claros en los paquetes de tabaco. Todas estas medidas se abordan en las disposiciones del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco.El tabaco mata hasta la mitad de los fumadores. Sin embargo, se consume habitualmente en todo el mundo debido a que se vende a bajo precio, se comercializa de forma agresiva, no se toma conciencia sobre los peligros que entraña y las políticas públicas contra su consumo son incoherentes.La mayoría de los peligros del tabaco no se evidencian en la salud del fumador hasta años o incluso décadas después de iniciarse el consumo. Es por ello que, mientras éste aumenta en todo el mundo, la epidemia de enfermedades y muertes conexas aún no ha alcanzado su punto álgido.La salud se está haciendo humoLos datos que se presentan a continuación muestran cómo progresa la epidemia devastadora del tabaquismo, describen la situación del control del tabaco a escala mundial, y explican la manera de frenar esta epidemia prevenible con un conjunto de seis políticas eficaces de control.Primero: La epidemia de tabaquismo mata cada año a 5,4 millones de enfermos de cáncer de pulmón, cardiopatías y otras enfermedades. De proseguir esa tendencia, para 2030 la cifra aumentará hasta más de ocho millones anuales. El consumo de tabaco es un factor de riesgo para seis de las ocho principales causas de defunción en el mundo.Segundo: La epidemia avanza ahora hacia el mundo en desarrollo donde, en el curso de los próximos decenios, se producirá el 80% de las defunciones relacionadas con el tabaco. Este cambio de rumbo obedece a una estrategia de comercialización que permite a la industria tabacalera llegar a los jóvenes y adultos del mundo en desarrollo. Además, como actualmente la mayoría de las mujeres no consumen tabaco, la industria tabacalera se dirige a ellas persuasivamente para acceder a ese posible mercado nuevo.Tercero: El hombre ha causado la epidemia de tabaquismo, que es totalmente prevenible. Aun así, sólo el 5% de la población mundial vive en países que la protegen como es debido mediante alguna de las intervenciones normativas clave que han permitido reducir sustancialmente el consumo de tabaco en los países que las han aplicado.
IGNACIO A. CASTILLO. MÁLAGA Se cumplen tres años de la ley antitabaco, que prohíbe fumar en los centros de trabajo y en los espacios públicos, bares y restaurantes, dependiendo de su superficie. Esto es, precisamente, a juicio de Salvador Oña, jefe de la Sección de Medicina Preventiva del Carlos Haya, la principal ambigüedad que ofrece la norma y que impide que sea eficaz. Por ello, insiste en que se endurezca la ley, que deja de hacerse la vista gorda, que se impongan sanciones ejemplares y que, realmente, se vele por la salud de los fumadores pasivos.-Acaban de cumplirse tres años de la entrada en vigor de la ley antitabaco. ¿Qué balance realiza de su aplicación?-Creo que es urgente revisar la normativa, porque pienso que es necesario derogar la polémica de los pequeños locales de restauración y hostelería, que es muy ambigua y está dando muchos problemas. Los camareros, que también son trabajadores, están expuestos a riesgos que otros trabajadores no padecen en sus puestos. Esta situación genera gran dificultad para aplicar la norma. Mi opinión técnica es que es necesario llevar a cabo una iniciativa legislativa para que la norma se haga más sencilla, se simplifique y facilite las condiciones de aplicación, y que prohíba el consumo de tabaco en todos los espacios públicos, sin distinción de metros cuadrados. En ese sentido, puede servir el ejemplo de Italia, que vive una situación muy parecida, pero que tienen la prohibición de fumar en espacios públicos y esto no ha afectado para nada la capacidad hotelera, ni de bares ni de restaurantes.-De alguna forma, ¿preveían que se iba a hacer la vista gorda en los tantos bares en los que se fuma, a pesar de esta prohibido?-Cualquier observador se da cuenta de que se fuma en todos los bares, en bodas, bautizos y comuniones... Mi opinión es que no hay recursos ni voluntad política de que se haga cumplir la ley. No tengo conocimiento de ninguna sanción ejemplar. Y considero que existe un agravio comparativo entre todo el esfuerzo que se ha hecho por parte de la DGT para mejorar la datos de siniestralidad al volante y que no se acometan acciones similares y continuadas que hagan disminuir la adicción del tabaquismo, y que provoca 50.000 víctimas mortales al año en España, personas que mueren de forma prematura. Y es una cifra escalofriante que no admite comparaciones. Es, sin duda, el problema real de esta sociedad. A un fumador habitual se le presupone una expectativa de vida de diez años menos.-¿No existen demasiados intereses creados, pago de tasas e impuestos que repercuten en las arcas gubernamentales, que pueden motivar esta falta de empeño político por erradicar este problema?-Desde el punto de vista de la salud pública no entiendo cómo esto no es una lucha prioritaria en la agenda de los políticos. Estamos hablando que el tabaquismo es una de las seis primeras causas de muerte.-¿Cuánto factura la industria en Málaga?-Según nuestros cálculos, el gasto en tabaco alcanza el millón de euros diario. Esto no significa que todo el tabaco que se compre se fume en Málaga, dado que la provincia se convierte en estanco de otros países europeos. Los turistas, sobre todo en la franja litoral, compran tabaco más económico que en sus países. Por eso, también hay que aumentar los impuestos del tabaco, sobre todo de las marcas más baratas.-¿Se empieza a fumar ahora a edades más tempranas que antes?-En el inicio del consumo hay diferencias de género. Es más frecuente los primeros contactos con el tabaco en niñas que en niños. Los menores imitan los modelos de los mayores y, además, la publicidad influye mucho y los mensajes que se lanzan trasladan la imagen de que fumar es algo atractivo. Los primeros cigarrillos son frecuentes en las niñas a los 13 años y en los niños a los 14 ó 15 años. Esto no significa que todos ellos vayan a convertirse en fumadores crónicos. Un tercio de ellos sí, pasan de tener contactos puntuales a ser fumadores de fines de semana y luego, a diario. El 30% hombres y 25% mujeres en Málaga fuman. Son cifras que pueden bailar y que también dependen de los grupos de edad.-¿Los fumadores saben realmente el ´veneno´ que se meten entre pecho y espalda?-La mayor parte de los fumadores no son conscientes de que están sometidos a un riesgo muy importante de padecer cáncer de pulmón. El 30% de todos los cánceres están asociados al consumo de tabaco. Son tasas importantes. Y también provoca enfermedades cardiovasculares, hasta el 30% de los infartos de miocardio. Y otras enfermedades obstructivas crónicas pulmonares (90%). Son las tres grandes líneas. Y la población no es consciente.-¿Y son conscientes del perjuicio que conlleva su acción y quienes no fuman pero se ven obligados a respirar el humo que ellos expulsan?-Hasta hace muy poco ha existido este debate sobre el riesgo del humo ambiental. Ahora ya se sabe que cuando se convive con fumadores también se sufren estos riesgos. Y es algo que antes se comprobaba fácilmente en las esposas de los granes fumadores, ya que muchos padecían cardiopatías isquémicas por consumo indirecto.-Sin embargo, hay quien todavía se molesta cuando se le pide que apague el cigarrillo...-Esto es más bien un problema educativo y demuestra cómo son necesarias más campañas informativas, rigurosas y efectivas, como las de tráfico. Hay que ampliar las advertencias que vienen impresas en los paquetes de cigarrillos, para que el mensaje de riesgo sea más eficaz, incorporando imágenes con personas que han sufrido por culpa del tabaco, como hacen en el Reino Unido o Brasil. Enfermos que están conectados a la tecnología hospitalaria por haber fumado. -¿Qué ingredientes componen un cigarro?-Los ingredientes son muchos. Más de 4.000 sustancias tóxicas. Gases, vapores orgánicos y sustancias suspendidas en forma de partículas. Como humo se trasportan al pulmón, actúan en estos tejidos y pasa a la sangre. Y es lo que determina los daños. Sustancias carcinógenas, hidrocarburos... pero del que más se tiene conocimiento es del alfabenzopireno. Y luego sustancias irritantes, amoniaco, peróxido de nitrógeno, fenoles, acroleina...-¿Y todo esto se indica en las cajetillas? -La información que se ofrece, por ley, se limita a señalar la cantidad de alquitrán y nicotina que tiene el cigarrillo y la cantidad de monóxido de carbono que produce su combustión. El monóxido de carbono roba el oxígeno de las células y puede provocar hipopsia fisular en dos órganos muy nobles: el corazón y el cerebro. La nicotina es la que crea la adicción, es lo que produce la dependencia. Se han iniciado muchos intentos de bajar la nicotina de los cigarrillos, pero con ello, los fumadores realmente no logran satisfacer su adicción, por lo que realizan aspiraciones más profundas para compensar. Está demostrado que el tabaco ´light´ plantea los mismos problemas para la salud que los cigarrillos normales. -¿Por qué los fumadores dicen que su acción les relaja cuando están nerviosos?-La nicotina tiene efectos clínicos en el sistema nervioso central, que provocan cierto nivel de euforia y estimulación del aspecto cognitivo. Tiene propiedades ansiolíticas y antidepresivas. La nicotina es muy activa en el cerebro. Cuando una persona deja de fumar, el organismo intenta adaptarse y se produce lo que llamamos el síndrome de abstinencia: sudan, sienten ansia, están confusos... Es el síndrome adaptativo a la nueva situación.-¿Dejar de fumar supone un esfuerzo más psicológico o físico?-Las personas que quieren dejar de fumar tienen que vencer el miedo a no saber cómo va a ser su vida sin cigarrillos y superar también el miedo al fracaso. Quien quiere dejar de fumar no debe plantearse que es para toda la vida, sino ir día a día. Es una manera que resulta más cómoda, porque los objetivos son alcanzables.-¿Sólo basta con tener fuerza de voluntad o es necesario recurrir a la ayuda de especialistas?-Depende de cada persona. Hay quienes por sus propios medios son capaces de dejar de fumar sin necesidad de tratamientos farmacológicos y psicológicos y otros que sí necesitan ayuda. Depende del cuadro que presente cada persona. Lo que sí tiene que quedar claro es que no existen las curas mágicas. -¿Quien acude a un especialista para abandonar el hábito se considera un paciente?-Pacientes, adictos, usuarios... son personas que tienen un problema de adicción con el cigarrillo.-¿Por qué se producen tantas recaídas? ¿Por qué, además, en el momento en el que la adicción parece superada?-Las recaídas forman parte del proceso. Hacen falta hasta tres intentos serios para lograr dejar de fumar. Pero consideramos que son aprendizajes muy valiosos. En todo caso, es necesario distinguir entre recaída y desliz. Fumarse un cigarrillo supone una situación de peligro, pero no tiene por qué acabar con el proceso de dejarlo. La persona se puede rehacer y aprender. Y, a pesar de que el proceso de adicción es individual, hay una serie de factores que indican un pronostico favorable, como el apoyo social, de la familia, de los amigos.... son factores que siempre se valoran. Los estudios demuestran que el 70% de las mujeres de fumadores que han dejado de fumar también dejan de fumar con él, influidas por el comportamiento del grupo.-¿Por qué muchos fumadores que vuelven a los cigarrillos tras intentar dejarlo se engañan a sí mismos?-Es lo que se conoce con el nombre de fumador oculto. Fuman a escondidas, fuera del entorno domiciliario y de la convivencia. Alguien que ha dejado de fumar se ha comprometido socialmente y se avergüenza de haber vuelto y está durante un tiempo fumando sin ser visto... hasta que es descubierto. Dejar de fumar es un proceso que permite, además, saber cuáles son nuestras capacidades. Dejar de fumar es mucho más que librarse de una sustancia tóxica. Dejar de fumar significa, además, ganar seguridad personal, ahorrar dinero y ampliar el campo de libertad.-Al menos, la ley ha conseguido que fumar ahora ya esté mal visto?-En efecto, los fumadores hoy están sometidos a cierta presión social, aunque insisto en que las lagunas que plantea la ley no definen del todo esta percepción, ya que si bien no puedo fumar en el trabajo, sí puedo en casa y en los bares y en los restaurantes. Falta ese paso que impida, realmente, fumar en los espacios públicos, si la ley quiere realmente proteger a los fumadores pasivos. Desde el punto de vista de la Medicina Preventiva, conseguir que un fumador deje de ser fumador es una de las medidas más eficientes que tenemos, ya que es mucho más rentable lograr que deje el tabaco para toda su vida que todos los recursos económicos que habría que emplear para tratar enfermedades causadas por el tabaco.
Una mujer fuma en Chile. (Foto: Reuters)
MADRID.- ¿Se ha propuesto, una vez más, dejar de fumar en 2009? ¿Se marca la misma meta cada año pero nunca lo consigue? Tranquilo, no es el único. Tampoco actrices como Cameron Diaz y Katherine Heigl (de la serie 'Anatomía de Grey') lo han logrado, a pesar de que siempre es uno de sus objetivos de Año Nuevo. Ahora, dos recientes investigaciones, que ponen de manifiesto nuevos riesgos del tabaco para la salud y lo rápido que se mejora una vez que se dice adiós a los cigarrillos, pueden darle ese empujoncito que le falta para romper definitivamente con la nicotina.
El primer trabajo, publicado en la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences' (PNAS), presenta un nuevo modelo estadístico para predecir la mortalidad de hombres y mujeres entre 2004 y 2034. Gracias a esta herramienta, los autores concluyen que cuando se abandona el tabaco, el descenso en la tasa de mortalidad es más rápido de lo que se creía.
Así, teniendo en cuenta el ritmo con el que la sociedad está dejando de fumar, estiman que para 2034, los hombres entre 50 y 85 años tienen un 22,5% más posibilidades de vivir que lo que tenían en 2004. Un porcentaje que baja al 7,4% en el caso de las féminas.
"El hecho de que la mortalidad masculina descienda más rápido que la femenina sólo es un reflejo de que los hombres están dejando los cigarrillos más que ellas y de forma mucho más contundente", explican los investigadores.
La novedad del modelo reside en que tiene en cuenta los años que ha estado fumando el individuo cuando cumple los 40 en vez del número de cigarrillos que consume. "El tiempo que se lleva fumando, más que la intensidad del hábito, es una variable mucho más eficaz para predecir el riesgo de muerte por cáncer de pulmón que tienen los fumadores", explica Samuel Preston, de la Universidad de Pensilvania (EEUU) y coordinador del estudio. Además, evalúan el riesgo por separado para ambos sexos.
Por otro lado, un estudio en la revista 'Pediatrics' identifica un nuevo riesgo del tabaco que afecta a los no fumadores. Se trata del 'humo de tercera mano', término que han ideado unos médicos del Hospital Infantil MassGeneral de Boston (EEUU) para hacer referencia a las partículas dañinas que permanecen en la ropa y las alfombras y que son perjudiciales, sobre todo, para los niños.
Los padres que fuman suelen abrir las ventanas o calmar su necesidad de nicotina en habitaciones donde no estén sus hijos, para evitar los efectos nocivos del humo ambiental, también llamado 'humo de segunda mano'. Sin embargo, no son conscientes de que en los cojines, las alfombras, la ropa e, incluso, el pelo quedan residuos de los cigarros, que incluyen metales pesados, partículas carcinógenas y otros materiales dañinos.
La investigación, realizada en 1.500 hogares de EEUU, señala que el 95% de los individuos no fumadores y el 84% de los fumadores saben que "inhalar el humo del cigarrillo de un padre puede perjudicar la salud de los niños". No obstante, sólo un 43% de aquellos aficionados al tabaco conoce los peligros del 'humo de tercera mano'.
ZARAGOZA, 5 Ene. (EUROPA PRESS) - El Departamento de Salud y Consumo del Gobierno aragonés apuesta por dar un paso adelante en la regulación del consumo de tabaco en el sector de la hostelería y conseguir que todos sus espacios sean libres de humo, con el objetivo de avanzar en las medidas sanitarias frente al tabaquismo.
Aragón, una de las comunidades autónomas en las que se ha incrementado la venta de cajetillas, es también una de las que apuesta con firmeza por endurecer la Ley del Tabaco.
En este sentido, la Dirección General de Salud Pública creó un grupo de trabajo que, tras analizar la situación actual, señaló cuatro motivos fundamentales para que no se fume en los locales de la hostelería aragonesa: garantizar la salud laboral de sus trabajadores, que los ciudadanos dispongan de ambientes libres de humo en lugares de ocio, evitar la discriminación que se plantea entre los distintos empresarios al fijar diferentes requisitos en función de la superficie del establecimiento, su ubicación o actividad, y, finalmente, que disminuya la aceptación social del tabaco.
Este grupo de trabajo estuvo integrado por representantes de la administración, de empresarios de la hostelería, de los consumidores, de los trabajadores y de diferentes entidades, con el objetivo de alcanzar el mayor grado posible de consenso en la sociedad. Sus conclusiones se reflejan en el documento 'Garantizar espacios sin humo en todos los espacios públicos. Propuesta de modificación de la legislación vigente en materia de consumo de tabaco en el sector de la hostelería y ocio' al que se han adherido más de 64 entidades de Aragón y del resto de España.
El director general de Salud Pública, Francisco Javier Falo, manifestó que "creo que la conclusión que salió del grupo también fue muy clara, la ley es insuficiente y hay que modificarla, además no sólo es prioritario hacerlo sino que el ámbito debe ser el estatal, nuestra organización administrativa no justifica que las normas sean diferentes en las comunidades autónomas y, por ello, nuestra primera apuesta ha sido llevarlo al Consejo Interterritorial y a la Comisión de Salud Pública".
En cuanto a la actividad inspectora del Gobierno de Aragón en materia antitabaco, en 2007 fueron 2.809 las inspecciones realizadas, de las que 2.607 se desarrollaron en establecimientos hosteleros. Un total de 1.382 se realizaron en Zaragoza, frente a las 1.026 llevadas a cabo en Huesca y a las 401 efectuadas en Teruel. Los servicios de inspección impusieron 200 sanciones en Aragón cuyos importes van de los 600 a los 5.000 euros.
PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO
Las actuaciones del Departamento de Salud y Consumo frente al tabaquismo van desde la prevención del inicio del consumo, hasta la deshabituación de los fumadores, pasando por la protección de la población no fumadora frente al aire contaminado por el humo.
La línea preventiva se trabaja ya desde la Educación Primaria, en concreto, con escolares entre 8 y 11 años de edad, con el programa 'La aventura de la vida', que aborda el desarrollo de hábitos saludables y que ha contado en el curso 2007-2008 con la participación de unos 180 centros aragoneses, cerca de 17.000 alumnos y casi 1.000 profesores.
En Secundaria, han sido más de 170 centros, más de 45.000 alumnos y cerca de 1.200 profesores de todo Aragón los que han participado en tres programas que abordan entre otros temas el tabaquismo: 'Órdago: afrontar el reto de las drogas'; 'Cine y Salud: el cine como herramienta de educación para la salud' y 'Pantallas sanas'.
Además, el pasado 2008 se puso en marcha el programa 'Retomemos' que, dirigido a adolescentes de 14 a 16 años, pretende reducir las conductas de riesgo, especialmente las relacionadas con el consumo de alcohol, mediante la educación en habilidades para la vida. Para ello, se sirve de diez historias de dibujos animados en las que se plantean alternativas que invitan a reflexionar.
El director general de Salud Pública del Gobierno de Aragón, Francisco Javier Falo, incidió en que "hemos incorporado un nuevo programa en el ámbito de educación para la salud, es el programa 'Retomemos', pero también hay que recordar que en desahabituación tabáquica ya tenemos programas específicos con los que estamos trabajando tanto en Primaria como en Secundaria, todos ellos intentan que las generaciones que vienen por detrás tengan unos hábitos más saludables y unas posturas más responsables ante el consumo de sustancias".
Falo agregó que "en definitiva es capacitar para tomar nuestras propias decisiones, es decir no a lo que es malo y decir sí a los que nos parece aceptable". Subrayó que "prevenir el consumo de tabaco en los jóvenes es apostar por salud en el futuro y es una apuesta muy clara de políticas de salud en nuestra comunidad autónoma".
En cuanto al apoyo a las personas que quieren abandonar el hábito tabáquico, se realiza desde la atención primaria de salud, desde los más de 120 centros de salud aragoneses, y también desde consultas especializadas. En 2007 se atendió a 54.600 personas que solicitaron ayuda para dejar de fumar, lo que supone un 6,5 por ciento de la población fumadora estimada, 342.522 personas.
El experto en tabaquismo de la Agència de Salut Pública de Barcelona hace balance de la ley antitabaco
Durante estos últimos días se ha podido ver en diferentes medios de comunicación la nueva campaña de información y sensibilización "El humo es fatal", que ha puesto en marcha el Departament de Salut de la Generalitat, sobre los efectos del consumo del tabaco. Con la entrada del año nuevo uno de los propósitos precisamente es abandonar este hábito y cada vez lo hacen más personas. Los ex fumadores (33%) ya superan a los que se declaran fumadores (27,8%), según la encuesta de salud de Barcelona. "La motivación es la fuerza principal para dejar de fumar", señala el doctor Joan Ramón Villalbí, de la Agència de Salut Pública de Barcelona y presidente del consejo asesor de tabaquismo de Catalunya, partidario de endurecer la actual ley antitabaco que entró en vigor en enero de 2006.
-¿Por qué hace falta en estos momentos en Catalunya una campaña de información y sensibilización sobre los riesgos del tabaco?-En una encuesta realizada el año pasado por la Comisión Europea se indicaba que España era un de los países de la Unión Europea con menos nivel de información sobre el mal que hace el fumo tabaco y con más gente que piensa que a los no fumadores no les perjudica. -La campaña, que se centra en los componentes altamente tóxicos del humo del tabaco, es directa con imágenes impactantes de personas en las que incluso se pueden ver personas injiriendo matarratas o insecticidas. ¿Funciona este enfoque agresivo? -Es una campaña de un estilo diferente a las de las anteriores que abre preguntas. Las imágenes buscan llamar la atención pero lo esencial es el mensaje. Durante los primeros días de la campaña cada día llamaba un centenar de personas para dejar de fumar. ¡Eso es mucho!-¿Cuáles son los puntos de máxima exposición del humo ambiental del tabaco?-El trabajo y el domicilio. Para las personas que no fuman si conviven con fumadores la máxima fuente de humo es el domicilio y eso se percibe especialmente en los niños. Esto no es trivial porque en el caso de los niños una de las enfermedades que se ha relacionado mucho con la exposición del humo ambiental es el asma infantil que es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la población infantil que la sufre un 15%. -Todavía la población no está lo suficiente concienciada…-En Barcelona la máxima fuente de contaminación atmosférica es el tráfico con una media anual de unos 45 microgramos por metro cúbico de aire. Pero en un espacio cerrado como en un bar de fumadores este nivel fácilmente llega a 300 y en una discoteca puede alcanzar hasta los 1.000. Y en este aspecto la gente no es lo suficientemente consciente. -¿Y está clara la relación entre tabaco y cáncer?-La agencia internacional de investigación sobre el cáncer de la Organización Mundial de la Salud hizo en el 2003 un informe en el que no había ninguna duda de que el humo ambiental del tabaco era cancerígeno. Ahora lo que hemos detectado es que los infartos han disminuido después de prohibir fumar en los lugares de trabajo con la actual normativa y esto está documentado en Italia, Inglaterra, Escocia e Irlanda y en algunas ciudades de Estados Unidos. En la región metropolitana de Barcelona también lo hemos estudiado y durante el 2006 los infartos en los hombres atendidos en el hospital bajaron un 11%. En casi todos los sitios que se ha adoptado una normativa exigente como la nuestra han bajado los infartos muy deprisa. -¿De qué manera influye el tabaco en los infartos?-El infarto es muy multifactorial. Una persona que tiene un infarto normalmente tiene un problema de diabetes, depresión, colesterol… y los fumadores tienen más riesgos. Al fumar, aunque sean pocos cigarros, el riesgo de infarto se mantiene.-En enero de 2006 se empezó a aplicar la ley antitabaco. ¿Qué valoración hace de su cumplimiento?-El grado de cumplimiento de la normativa es bastante alto. Un 80% de la población está de acuerdo con la ley y cada vez un poco más, según las encuestas realizadas. -¿Cuántas sanciones se imponen al año? -La Agència de Salut Pública de Barcelona recibe unas 200 denuncias ciudadanas al año. Cuando recibimos una denuncia lo primero que hacemos es ponernos en contacto con el establecimiento y después se realiza una inspección. Al final acabamos sancionando unos 40 establecimientos al año por dejar fumar donde no está permitido. -La Generalitat publicará el año que viene un de decreto que adapta la ley antitabaco en el ámbito de Catalunya. ¿Qué novedades se incluyen?-El decreto autonómico precisa detalles sobre una ley española. En Catalunya se establecerán cuerpos de inspección y también se concreta un poco más cómo debe ser la señalización en los locales. -El Departament de Salut también ha mostrado su interés por endurecer la legislación que regula el consumo de tabaco en bares y restaurantes. ¿Usted también es partidario?-Los locales pequeños de restauración y hostelería que son la inmensa mayoría quedaron fuera de la ley desde el punto de vista sanitario y de salud pública. Sería necesario revisar la actual normativa para incluir estos espacios de ocio donde todavía está en nuestro país permitido fumar de forma relativamente libre. Sin embargo, esto corresponde al Ministerio de Sanidad que ha de convencer al Gobierno. -¿Y qué papel juega en todo esto la industria tabacalera?-La industria tabacalera había tenido las manos muy libres. Y no de forma casual. Durante los juicios en Estados Unidos contra la industria tabacalera algunos jueces registraron a las compañías y mostraron durante el juicio documentos que demostraron que algunos directivos habían mentido en sus declaraciones públicas, judiciales y parlamentarias. Entonces condenaron a las empresas tabacaleras hacer público sus archivos y algunos se pueden consultar en internet. Nosotros hemos encontrado planes de la industria tabacalera para España de los años 90.-¿Qué decían estos planes?-Son planes de acción clarísimos. Para la industria tabacalera España era un paraíso. Tenían planes de presionar al gobierno, hacer una alianza con el gremio de restauración, desarrollar campañas para evitar que suban los precios y que prohibiesen fumar en lugares públicos... -¿Actualmente cuántas personas fuman en nuestro país? -Hace años más de un 40% de la población era fumadora y ahora estamos alrededor de un 23% de fumadores diarios. -¿Qué tendencias ha detectado entre los fumadores en los últimos años?-La tendencia global desde hace años es una disminución muy importante del tabaquismo en los hombres e incipiente en las mujeres. La proporción de fumadores continuados está bajando poco a poco y los fumadores también dejan de fumar antes. Los ex fumadores son una mayoría creciente dentro de la gente que ha fumado.-¿Dónde puede acudir una persona que necesita ayuda para dejar de fumar?-La motivación es la fuerza más importante para dejar de fumar. Además hemos hecho un esfuerzo para dar a conocer el teléfono para dejar de fumar (902 111 444). También ahora tenemos más tratamientos, centros especializados y en las consultas los médicos de cabecera están más informados y muchas farmacias trabajan el tema del tabaquismo. El hecho de subir los impuestos sobre el tabaco también ayudaría a que mucha gente se planteara dejar de fumar.
WASHINGTON, 30 Dic. (OTR/PRESS) -
Con la llegada del año nuevo muchos son los que escriben en la lista de nuevos propósitos 'Dejar de fumar'. Pues estas personas tienen ahora un nuevo motivo por el que llevar a cabo este deseo y es proteger a los que están a su alrededor ya que un estudio ha revelado que el humo del tabaco sigue siendo perjudicial después de que se acaba el cigarrillo.
Los expertos explican que mientras se fuma las toxinas del humo se impregnan en ropa y pelo, por lo que después de apagar el cigarro, si entran en contacto con no fumadores a los que se quiere proteger del humo, como un niño, éste puede verse perjudicado igualmente.
Investigadores del MassGeneral Hospital for Children (MGHFC) han llegado a la conclusión de que la contaminación del humo de tabaco permanece aún después de que un cigarrillo es extinguido, un fenómeno que ellos definen como humo de tercera mano. "Cuando usted fuma las partículas tóxicas del humo del tabaco entran en el pelo y en la ropa" explica uno de los científicos, Jonatán Winickoff, subdirector del Centro de MGHFC para la Política de Salud Infantil y Adolescente. De este modo, explica, en declaraciones recogidas por otr/press, posteriormente cuando el fumador "entra en el contacto con un bebé o un niño, incluso si no está fumando en ese momento, el menor entrará en contato con las toxinas. Además, en el caso de las mujeres, si una fumadora da de mamar al pequeño, las toxinas pasarán al bebé a través de la leche". Por este motivo, Winickoff recomienda "criar con biberón" al niño si se fuma.
Y es que los niños pequeños son muy susceptibles a la exposición de humo de tercera mano, porque ellos pueden inhalar las toxinas de muchas maneras, pues además de estar en todo momento en contacto con sus padres, también son susceptibles de tocar o chupar objetos cuyas superficies conraminadas.
En concreto, el humo de tercera mano puede permanecer 'en el aire' hasta mucho después de fumar y estas toxinas han sido asociadas con déficit cognoscitivos entre niños. Además, el estudio subraya la posibilidad de que incluso niveles sumamente bajos pueden ser neurótoxicos. Por ello, según los investigadores, esta teoría debería justificar el restringir fumar de manera tajante en áreas de interior habitadas por niños. "Los peligros de humo de tercera mano son muy dañinos" dice Winickoff, por lo que, señala, el "objetivo es averiguar si, cuando la gente es consciente de estos efectos dañinos sería capaz de fumar dentro su de casa".
INCLUIR ESTA CONTAMINACIÓN EN CAMPAÑAS CONTRA EL TABACO
De este modo, en una revisión de más de 1.500 casas, el 95,4 por ciento de los no fumadores y el 84,1 por ciento de los fumadores convinieron que el humo de tercera mano daña la salud de los niños. Los expertos preguntaron también quiénes tenían reglas estrictas que prohiben el humo dentro de casa, una norma que se cumplía más entre los no fumadores -el 88,4 por ciento contra el 26,7 por ciento de los fumadores- pero ambos reconocieron de igual manera que el humo ambiental era dañino para la salud de los niños por lo que serían capaces de tener restricciones en contra de fumar en sus casas.
Así, el estudio de Winickoff muestra que la conciencia creciente de como el humo tercera mano daña la salud de niños puede animar a imponer reglas para no fumar en las viviendas. También sería importante, explican los científicos, incorporar el conocimiento sobre la contaminación de humo tercera mano en campañas de control de tabaco corrientes, programas, y la práctica rutinaria clínica.
En España fallecen cada año 55.000 personas como consecuencia del tabaquismo, lo que representa el 16% de todas las muertes que suceden: el 28,3% de todas las muertes en varones y el 2,5% en el caso de las mujeres. Aunque la mortalidad atribuible al tabaquismo en mujeres es reducida, aumentará en los próximos años, tal como ha sucedido en países en los que su incorporación al tabaquismo se produjo antes que en el nuestro
Madrid, 30 diciembre 2008 (medicosypacientes.com)
Ofrecemos el “Informe 24 del Consejo Asesor Científico del Colegio de Médicos de Valencia”:
Situación del tabaquismo activo y pasivo en el Siglo XXI: ¡Hay que mejorar! Tabaquismo activo y cifras de mortalidad
Situación del tabaquismo activo y pasivo en el Siglo XXI: ¡Hay que mejorar!
Tabaquismo activo y cifras de mortalidad
El tabaquismo es la primera causa de enfermedad, incapacidad y muerte prematura en las sociedades industrializadas. En los países desarrollados ocasiona, por lo menos, dos millones de muertes al año, de forma que entre los años 1950 y 2000 ha sido responsable de 60 millones de muertes.
En España fallecen cada año 55.000 personas como consecuencia del tabaquismo, lo que representa el 16% de todas las muertes que suceden: el 28,3% de todas las muertes en varones y el 2,5% en el caso de las mujeres. Aunque la mortalidad atribuible al tabaquismo en mujeres es reducida, aumentará en los próximos años, tal como ha sucedido en países en los que su incorporación al tabaquismo se produjo antes que en el nuestro. En este sentido, en EEUU mueren cada año 68.000 mujeres por cáncer de pulmón, el 25% de todas las muertes por cáncer, lo que lo convierte en la principal causa de muerte por cáncer en el sexo femenino.
En España, de cada mil personas que mueren, una lo hace en relación al consumo de drogas, dos como consecuencia del SIDA, veinte de accidentes de tráfico y 160 se deben al tabaquismo. Entre las múltiples enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, se incluyen algunas de las más frecuentes en nuestro país, como el cáncer de pulmón, laringe y vejiga, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que incluye la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar, la cardiopatía isquémica, en forma de infarto agudo de miocardio o de angina de pecho, y los accidentes cerebrovasculares agudos, como la trombosis cerebral.
Riesgos del tabaquismo activo durante el embarazo
El tabaquismo pasivo supone un riesgo añadido para la salud de los no fumadores, tanto antes de nacer como en la infancia y en la edad adulta. Diferentes estudios han puesto de manifiesto que sólo el 20% de las mujeres fumadoras que quedan embarazadas dejan el tabaco durante la gestación, a pesar del riesgo que ocasionan a sus hijos: reducción del peso y talla al nacer y aumento de la morbi-mortalidad.
La concentración de un metabolito de la nicotina, la cotinina, en el líquido amniótico es ocho veces más elevada en las gestantes fumadoras que en las no fumadoras y las concentraciones en el feto de esta sustancia representan hasta el 90% de los valores maternos durante el embarazo. Al conjunto de alteraciones que ocurren en el feto de las gestantes fumadoras se le denomina Síndrome de tabaco fetal.
Afortunadamente las mujeres que dejan de fumar en el primer trimestre de su embarazo presentan un riesgo similar al de las no fumadoras. Por ello, mediante intervenciones dirigidas a reducir la tasa de embarazadas fumadoras es posible reducir el número de muertes infantiles. Desde nuestro punto de vista, esta intervención debería constituir una prioridad sanitaria. De esta forma, si todas las gestantes fumadoras dejaran de fumar antes de la semana 16 se evitarían el 25% de mortinatos y el 20% de las muertes en el primer año de vida y mucha de la patología que presenta el lactante.
De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estadística, en el año 2006 sucedieron en España 1.612 muertes fetales tardías y 1.704 muertes en niños menores de un año. En la Comunidad Valenciana, en ese mismo año fallecieron 167 niños menores de un año y sucedieron alrededor de 160 muertes fetales tardías muchas de ellas debidas al tabaquismo materno.
Existe la necesidad de incluir el diagnóstico y tratamiento del tabaquismo en la etapa prenatal, aunque para atender a las mujeres embarazadas y a sus parejas fumadoras en el ámbito de la Comunidad Valenciana, puede ser necesaria una Atención Médica altamente especializada.
Tabaquismo pasivo ambiental y laboral
En los adultos, la exposición involuntaria al humo del tabaco ambiental, que puede suceder en el domicilio o en el lugar de trabajo, es causa de enfermedad, incapacidad y muerte prematura, principalmente por enfermedades cardiovasculares (angina de pecho, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular agudo) y respiratorias (cáncer de pulmón y asma bronquial).
En el Reino Unido, el tabaquismo pasivo en el medio laboral ocasiona la muerte de 617 personas al año (más de 2 empleados por cada día trabajado), especialmente en el caso de los trabajadores de hostelería. En conjunto, el tabaquismo pasivo provoca 11.317 muertes cada año en aquel país. En los EE.UU, produce cada año aproximadamente 3.000 muertes por cáncer de pulmón y 35.000 por enfermedad cardiaca. En nuestro país ocasiona 3.500 muertes cada año.
Resultados de la entrada en vigor de la Ley
La Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco, supuso un avance en las medidas de protección de la salud de los no fumadores. En el año 2005, un estudio epidemiológico nacional realizado por la SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica), documentó que el 49,5% de los no fumadores españoles estaban expuestos al humo ambiental del tabaco.
Un año después de la entrada en vigor de la Ley, los datos son esperanzadores a la vez que preocupantes, porque todavía siguen expuestas muchas personas no fumadoras: disminución porcentual de 11,6 puntos, al pasar del 49,5% al 37,9% la población no fumadora expuesta al humo ambiental del tabaco (en el hogar 5,5 puntos, en el lugar de trabajo 15,8 puntos, en la escuela o lugar de estudios 8,97 puntos y en los lugares de ocio 5,5 puntos). Desde una perspectiva económica, el coste social, laboral y económico derivado del consumo de tabaco es muy elevado. En España se ha estimado que una reducción del 10% en el consumo de tabaco permitiría un ahorro del 0,2% del PIB.
El tratamiento del tabaquismo
El abandono del tabaco implica importantes beneficios para la salud. Un año después de dejar de fumar, el riesgo de cardiopatía isquémica disminuye en un 50% y el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón también lo hace, aunque más lentamente. El tratamiento del tabaquismo se fundamenta en el consejo personalizado y en la utilización de diversos medicamentos, que en múltiples estudios han demostrado su eficacia para ayudar a dejar de fumar.
Los medicamentos aceptados en España para el tratamiento son: la terapia sustitutiva con nicotina (en sus diversas formas de administración), el bupropion y la vareniclina.
En los últimos años, la consideración del tabaquismo como una enfermedad ha representado un avance fundamental y los médicos tenemos que ofrecer soluciones como en el caso de cualquier otra enfermedad: facilitar su diagnóstico y tratamiento de acuerdo con las normativas de diferentes sociedades científicas, en las que el tabaquismo es entendido como una enfermedad curable. A pesar de la trascendencia del asunto y de los grandes beneficios de dejar de fumar, la inmensa mayoría de fumadores no ha sido diagnosticados con respecto a su tabaquismo, de forma que es necesario proponer cambios para estimular la participación activa de los médicos sobre el tabaquismo.
La Atención Sanitaria debería incluir los métodos de tratamiento del tabaquismo de manera institucionalizada y asegurar la intervención activa de los profesionales de la salud sobre los fumadores. Para ello es necesario que los poderes públicos faciliten los recursos necesarios para ofrecer, en cada visita clínica, una intervención apropiada a cada paciente de tabaquismo. A pesar de la ley actual, queda mucho por hacer.
En definitiva, el papel de los médicos y Colegios profesionales puede ser decisivo para informar a la opinión pública de los incalculables riesgos del consumo de tabaco y para ayudar a los fumadores a controlar su enfermedad, contribuyendo, de esta manera, a reducir la magnitud de una epidemia tan anacrónica y a mejorar la salud de todos los ciudadanos de la Comunidad Valenciana.
Dr. Carlos Paredes Cencillo, presidente del Consejo Asesor Científico del Colegio de Médicos de Valencia. Dr. Francisco Carrión, neumólogo del Hospital Clínico Universitario de Valencia. Profesor asociado del departamento de medicina de la Facultad de Medicina. Editor del libro “Tabaquismo. Una perspectiva desde la Comunidad Valenciana”, 2ª edición. Valencia: Conselleria de Sanitat. 2006 (medicosypacientes.com)
Dr. Carlos Paredes Cencillo, presidente del Consejo Asesor Científico del Colegio de Médicos de Valencia.
Dr. Francisco Carrión, neumólogo del Hospital Clínico Universitario de Valencia. Profesor asociado del departamento de medicina de la Facultad de Medicina. Editor del libro “Tabaquismo. Una perspectiva desde la Comunidad Valenciana”, 2ª edición. Valencia: Conselleria de Sanitat. 2006
(medicosypacientes.com)
Cambio de legislación
“La sociedad tiene el deber ético de minimizar el riesgo de los niños de convertirse en fumadores”. Bajo esta premisa, varios investigadores proponen hoy en la prestigiosa revista British Medical Journal prohibir fumar en áreas de lugares al aire libre frecuentados por niños, como parques públicos, playas, aparcamientos e incluso calles.
El objetivo de los científicos, liderados por George Thomson, de la Universidad de Otago (Nueva Zelanda), es evitar que los niños vean la adicción al tabaco como una conducta normal de la edad adulta y tiendan a imitarla cuando crezcan. “La protección de los niños debe ser lo primero”, argumentan estos investigadores, mientras que otro científico, Simon Chapman, de la Universidad de Sidney (Australia) indica en la misma revista que una medida de este tipo, sobre cuya utilidad no hay suficiente evidencia científica, supondría conculcar la libertad personal.
Otras prioridades
Los expertos españoles consultados consideran que, si bien podría ser una medida beneficiosa, hay otros problemas que abordar antes y que realmente sí influyen de manera directa en la salud. “La repetición de imágenes de personas fumando normaliza la conducta del fumador y puede influir en que los adolescentes se inicien en el hábito del tabaco”, explica el coordinador del grupo de tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos de Familia, Javier Mataix. Sin embargo, este experto cree que “en España hay otras prioridades, como el tabaquismo en espacios cerrados de uso público”.
El homólogo de Mataix en la Sociedad de Médicos de Atención Primaria, José Luis Díaz Maroto, destaca que una medida como la propuesta estaría “muy bien”, ya que la conducta de los adultos y sobre todo de los padres, ejerce “muchísima influencia” en los niños.
Imitar para aprender
Para, Ignacio Fernández Arias, experto en tabaquismo de la Clínica Universitaria de Psicología de la Universidad Complutense de Madrid, la imitación es una forma de aprendizaje y por ello una medida de este tipo sería positiva. No obstante, desconfía de las medidas coercitivas y cree que una propuesta así no sería útil si luego los padres fuman en casa o el niño ve imágenes de fumadores en televisión. “Estamos muy influidos y controlar sólo una parte del problema no garantiza el éxito”, añade.
Desde el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo, el especialista Rodrigo Córdoba destaca que los niños que ven fumar a sus padres tienen un 50% más de posibilidades de convertirse en adictos al tabaco en la edad adulta.
El portavoz de Fumadores por la Tolerancia, Javier Blanco, cree por su parte que hay que mantener alejados a los niños del tabaco, pero ve un “paternalismo excesivo” en la regulación propuesta. “Los adultos deben poder tomar sus propias decisiones; no se puede prohibir todo”, afirma.
1. Los pioneros
Los autores recuerdan que ya hay países donde está restringido el consumo de tabaco en lugares al aire libre, como Estados Unidos, Finlandia, Canadá o Nueva Zelanda, entre otros.
2. Ocho metros
Uno de los casos más conocidos es el de California, donde no se puede fumar a menos de 7,6 metros de los parques donde jueguen niños.
3. Cuestión de prioridades
Al aprobar estas medidas, los legisladores creen que la protección de los niños debe prevalecer sobre la libertad individual de los fumadores.
