estoy muy preocupada porque mi madre inicialmente le han practicado 4 series de terapias fotodinamica por una sangramiento en su ojo derecho y degeneracion macular por la edad pero ahora el medico le esta practicando terpia con avastin ya de esas van 2 y mi madre dice que casi no ve muy bien y ella esta muy desmejorada quiero saber si eso trae efectos secundarios en su salud
Tengo muchas dudas sobre las inyecciones de Avastín, tengo 49 años, me he colocado 3 avastin y he recuperado mi visión en el ojo iquierdo, pero me he realizado un Electrocardiograma de reposo y me aparece : "Q en derivaciones inferiores y anterolateral. Necrosis antigua?. Resto del trazado en límites normales". Esta "necrosis " se deberá al Avastin? Aparte de mi vista siempre he sido sana y por lo menos me realizo un EEG al año. Agradeceré me aclaren esto.
María Eliana.
>No hagas tal cosa, el Avastin es un producto que originalmente, al igual que otros productos que se utilizan en le DMAE, son anticancerñigenos que actúan evitando que se generen capilares sanguíneos en los tumores y de ets forma se reduce su crecimiento. En la DMAE el crecimiento anormal de capilares tras la mácula genera la enfermedad, estos productos al evitar el crecimiento de los capilares mejoran la visión y evitan o demoran la degeneración de la mácula.
En muchos países se utiliza el Avastin, dosificado adecuadamente, para el tratamiento de esta enfermedad, por lo que su uso es casi normal, lo que pasa es que el laboratorio, como es elmismo producto de otro producto que se utiliza para la DMAE pero produce reacciones secundarias, no quiere entregar este producto para usarlo en la DMAE, aunque no produce las reacciones secundarias del otro, es decir problemas comerciales que no toman en cuenta a nosotros los pacientes.
Personalmente voy en la segunda dosis de Avastin y estoy bastante bien, trabajo en una clínica donde periódicamente se administra Avastin y no hay problemas ni reclamos, soy el Químico Farmacéutico y mando a preparar las dosis para aplicar en los ojos por eso te puedo hablar con base totalmente firme.
Si busca en la literatura en Internet verás confirmado lo que te digo.
Raúl Rybertt
Químico Farmacéutico
A mi madre que padece de degeneración macular, la han tratado con Avastin via intraocular. Ella está contenta porque parece que su visión ha mejorado.
Mis dudas son legales principalmente, porque hemos pedido al médico la autorización que el Ministerio de Sanidad debe dar para la administración de este medicamento y nos ha comunicado que no está solicitada.
¿Donde puedo acudir? ¿Puedo demandar al médico por esto?
¿Que tipo de sanción tiene el no pedir autorización para un medicamento de uso compasivo?
Gracias
Tal vez no haya estado del todo acertada en mi forma de expresarme en mi anterior respuesta. Matizo. Estoy totalmente de acuerdo en no inyectar un medicamento en el ojo "por si acaso", lo cual es lo que más estupor me ha causado de esta consulta, pues lo normal sería, como dices, hacer una tomografía si con las pruebas realizadas no está claro. Ahora que releo el mensaje, no sé muy bien exactamente por qué pero he dado por hecho que el segundo médico sí lo habría visto claro con la angio o con el fondo de ojo para dar el diagnóstico y que el tratamiento se basaba en el criterio de este segundo médico, en ningún caso en ese "por si acaso" y que las dudas eran más las propias de cualquiera de nosotros cuando nos dijeron que la opción era ponerse una inyección en el ojo.
Personalmente opino que, ante un diagnóstico confirmado de DM húmeda, merece la pena asumir los posibles riesgos del Lucentis, frente a la práctica seguridad de acabar perdiendo la vista si no se intenta nada, pero es una decisión muy personal y siempre y cuando el diagnóstico esté claro.
Existen algunos casos en los que la angiofluoresceingrafía puede plantear dudas en el diagnóstico (areas de atrofia importantes con drusas pueden enmascarar una membrana pequeña), aunque lo normal es que con esta prueba se llegue al diagnóstico.
Sin embargo, para salir de dudas están el resto de las pruebas que deben hacerse: interrogatorio de síntomas, exploración incluyendo fondo de ojo y por último, la Tomografía de Coherencia Optica (OCT). Esta última es una prueba fundamental, porque nos sirve para el seguimiento y para valorar retratamientos (mejor que la angiografía).
Con todas las pruebas, se llega a un diagnóstico de DMAE húmeda en prácticamente el 100% de los casos.
Creo que el Lucentis/Avastin NO ES UN TRATAMIENTO QUE SE PUEDA PONER "POR SI ACASO", porque se asocia a un cierto número de complicaciones, la mayoría asociadas a la inyección (endoftalmitis, hemorragia, cataratas, elevación TO, DR...)
Y además no debemos perder de vista que en los primeros estudios se observó que parecía aumentar el riesgo de enfermedad tromboembólica, fundamentalmente ACV e infarto de miocardio, por lo que se recomendó tener cuidado con pacientes que estuvieran en riesgo. Aunque no está demostrado que haya un riesgo asociado elevado, debemos tenerlo presente antes de plantearnos un tratamiento "por si acaso".
Yo fundamentalmente me plantearía tratamiento (si el caso fuera dudoso en la AFG) en función de aparición de clínica reciente (pérdida de visión, visión distorsionada, escotomas), confirmado por cambios en el examen de fondo de ojo y OCT.
Nunca haría un tratamiento "por si acaso". Ante la duda, observaría la evolución (revisiones periódicas).
Saludos
De verdad que es la primera vez que oigo que un retinólogo, con una angiografía, no sea capaz de determinar qué tipo de DMAE es. De hecho, es lo que dices, que con un simple fondo de ojo puede verse. Pero bueno, supongo que dependerá de casos. ¿El médico de la Seguridad Social estaba especializado en retina o fue el primer oftalmólogo que la vio?
En cuanto a Avastin o Lucentis, no te preocupes, a nivel de resultados van a la par, lo único es que el Lucentis tiene estudios hechos, por lo que se supone que ofrece más seguridad, pero hasta ahora se ha estado poniendo Avastin en muchos sitios sin mayor problema. ¿Le darían Avastin por lo público?
A ver, yo te puedo hablar simplemente como pacientes con la información que me han ido dando a mí diferentes médicos y la que he conseguido por mi cuenta. Suponiendo que sea la forma húmeda, yo te diría que no te lo pienses. No sé hasta qué punto tendrá afectada la visión actualmente, pero ten en cuenta que, aunque la DMAE no deja totalmente ciego, si no hacéis absolutamente nada, el deterioro irá avanzando hasta que pierda la visión central, lo cual es muy incapacitante. ¿Beneficios? Lo que haya perdido de vista no lo va a recuperar con ningún tratamiento, si esa es la expectativa que tenéis. El objetivo del Lucentis/Avastin es ir frenando la enfermedad y conservar el máximo tiempo posible la vista que tenga, lo cual no es poco. No es que haya gente a la que no le beneficie, es que pueden ser necesarias varias inyecciones hasta que se detenga la exhudación, pero es un tratamiento que ha estado dando resultados muy positivos. Eso sí, si decidís seguir adelante, no lo demoréis, cuanto antes mejor.
Suponiendo que sea la forma seca, no creo que vaya a hacerle daño, pues el medicamente únicamente tiene efecto sobre los nuevos vasos sanguineos, pero claro, te hablo sin saber realmente pues no es mi caso.
¿Que sea peor el remedio? Tiene algunos riesgos, pero no sé, supongo que si tuviera yo qué sé, un desprendimiento de retina, ni te plantearías no operar por el riesgo que implique no la operación en sí sino una inyección que tuvieran que ponerle en el transcurso de la misma (que ni sé si se ponen inyecciones en tal intervención, no es más que un ejemplo).
¿Te has puesto en contacto con la asociación AMIRES en Madrid? Seguramente sean quienes mejor te puedan orientar.
Un saludo y muchos ánimos. Eva
Gracias por tu respuesta.
La prueba que le hicieron a mi madre fua la Angiografía Fluorescénica, pero en el resultado el médico no vio claramente si había edema o no, por lo cual dejó en manos de mi madre la decisión de tratarse la DMAE con Avastín o no, "por si acaso" (En Osakidetza el Lucentis no está subvencionado; dicen que el resultado es equivalente)
Ante la duda, acudimos a un médico privado, quien sólo con la exploración del ojo percibió un pequeño abultamiento diagnosticando la húmeda.
Por ello, volvimos al médico de la Seg. Social y le comunicamos la decisión de hacer el tratamiento, a la cual accedio y simplemente le dio fecha y unas hojas con la información sobre la intervención, aunque no nos quedaron muy claros los posibles efectos adversos.
Teniendo fecha para este mismo jueves, estamos en el dilema de si hacerlo o no, pues tampoco nos han dicho 100% seguro que sea la húmeda, y aunque lo sea, hemos leído que a mucha gente no le beneficia en nada. Por lo tanto, no sabemso si será peor el remedio que la enfermedad.
Disculpa pero, hay varias cosas que me extrañan. ¿Qué pruebas le han hecho exactamente para que no puedan decir si es de tipo húmeda o seca? El Avastin, que yo sepa, sólo sirve para la forma húmeda y, además, ya no se autoriza para afecciones oculares, pues está siendo sustituido por Lucentis. Para la forma seca, no hay tratamiento.
Respecto a los efectos secundarios del Avastin utilizado para los ojos, la mayoría de efectos que se refieren no están relacionados tanto con le medicamento en sí como con el procedimiento (poner una inyección en un ojo): riesgo de infección, aumento de la presión ocular, hemorragia, catarata, desprendimiento de retina, etc.(en realidad, la probabilidad de alguna complicación de este tipo es baja, pero sí hay que tenerlo en cuenta). Lo único que me comentaron a nivel de salud general, fue que no me quedara embarazada, aunque en teoría, a las dos semanas el medicamento prácticamente ha desaparecido. También se evalúa detenidamente su uso en pacientes con problemas coronarios.
De todas formas, quien mejor puede hablaros de los posibles efectos secundarios en el caso concreto de tu madre es vuestro médico, insistidle y, si no os convence, pedid una segunda opinión.
A ver si alguien más informado que yo puede contestarte mejor. un saludo.
Hola. A mi madre le han diagnosticado DMAE pero con las pruebas no se ha determinado si es humeda o seca de forma segura. Aun asi, le han recomendado tratarse con avastin y ahora tenemos que decidirnos.
Mi madre tiene 65 años y sufre de enfermedad pulmonar obstructiva cronica, y nos asusta que el tratamiento le afecte a su salud a parte de las consecuencias para el ojo en sí.
¿Alguien nos podría decir si puede sufrir algun efecto adverso a nivle de salud en general como problemas en el ojo tratado?
Gracias.
