Durante las últimas semanas se ha producido un continuo goteo de noticias y rumores en la sanidad madrileña que están creando un gran malestar entre la mayoría de los profesionales. Con esta nota procedemos a informaros de aquellas noticias que tienen verosimilitud pero no podemos entrar a comentar cada uno de los rumores de diversa procedencia.

 

 Documento de consenso: Hace tres semanas se presentó en rueda de prensa en conjunto con las otras 8 organizaciones (sociedades y sindicatos) firmantes del documento. Como recordaréis, en el mismo se pide a la Consejería el mantenimiento y desarrollo del Plan de Mejora de AP 2006-2009 como instrumento de colaboración con las sociedades científicas y el cumplimiento de los Acuerdos Sindicales de Mesa Sectorial. Se rechaza de este modo la puesta en marcha de cualquier medida que no haya sido presentada y consensuada previamente con las organizaciones.

 

 Nuevas formas de gestión: En los últimos meses la Consejería anunció la puesta en marcha para este trimestre de 3 Centros de Salud bajo el modelo EBA (Entidades de Base Asociativa) ya presente en Cataluña. Se trata de ceder la gestión de un CS y su Zona Básica a un grupo de profesionales agrupados como sociedad limitada o cooperativa, con capacidad para gestionar el presupuesto y contratar el personal necesario de cualquier categoría profesional. Además se proponía también la creación inmediata de tres Gerencias Únicas y no se descartaba el control por los futuros hospitales de gestión privada de los CS de su zona de influencia. Es decir, la coexistencia de cuatro modelos de trabajo sin planificación previa y gran riesgo de desestructuración de todo el sistema.

 

En los últimos días se ha confirmado la renuncia de la Consejería a implantar estas formas de gestión por el momento, lo que valoramos positivamente, y la próxima convocatoria de la Comisión Científico Técnica , órgano de participación de colegios y sociedades, donde esperamos se relance el desarrollo de todos los aspectos pendientes del Plan de Mejora.

 

 Áreas de Atención Primaria: En las últimas semanas se ha anunciado una nueva medida que afectaría al conjunto de la Atención Primaria madrileña. Se propone la desaparición de las Áreas y su sustitución por 4 o 5  Áreas de gran tamaño. Se procedería a agrupar a los técnicos por secciones funcionales desligándolos de las áreas. Además se procedería a sustituir a los Coordinadores actuales por Directores de Centro. Se pretende para este año eliminar los contratos de gestión con las áreas y sustituirlos por contratos de gestión firmados directamente por el SERMAS con cada uno de los EAP.

 

Es imposible entender que una medida de tal calado se pretenda poner en marcha sin ningún tipo de discusión improvisando sobre la marcha las medidas a adoptar. Nos parece importante que desde cada EAP se solicite la información a vuestras gerencias y que valoréis la trascendencia que puede tener. Compartimos la necesidad de establecer un calendario de cambios en la estructura directiva a todos los niveles por su poca funcionalidad actual, pero esto exige una profunda valoración y una orientación hacia la profesionalización y despolitización, en una dirección contraria a lo vivido en los últimos años y a la propuesta actual.

 

 Burocracia: El Grupo Antiburocracia se ha reunido con la Viceconsejera asistencial, Ana Sánchez, transmitiéndole su disconformidad con la resolución de 29 de agosto que excluye a los servicios de urgencias de la obligación de emitir recetas en el impreso oficial. Se remarca el incumplimiento sistemático de la entrega de medicación y los conflictos que causa con Atención Primaria, reiterando la negativa a aceptar ninguna prescripción inducida. Se insiste además en la necesidad de agilizar el resto de medidas que se han presentado reiteradamente y la voluntad de los médicos del primer nivel de no aceptar cargas innecesarias e incómodas para el paciente.

 

En este sentido es importante remarcar que es apreciable el incremento de primeras recetas y la mejora en la calidad de los informes de numerosos servicios y hospitales. Mantener una posición firme y reclamar el cumplimiento informando a las gerencias de hospital y primaria de las excepciones ayudará a consolidar esta medida que dignifica nuestro trabajo y beneficia al paciente.

 

 Concurso-oposición en AP: En los últimos días se ha publicado la lista de excluidos en la convocatoria vigente. Esto significa que no se ha paralizado el proceso pero tampoco asegura su ejecución. Desde la sociedad se ha transmitido a la Consejería la importancia de cumplir los compromisos para dar estabilidad a los profesionales y procurar junto con otras medidas su fidelización en este momento de carencia.

 

 ALE: También llegan rumores sobre una posible desaparición de la ALE sin que quede claro cual será el futuro de la investigación y la docencia. Os recordamos que su creación hace pocos años pretendía hacer más eficiente la docencia, la investigación y el acceso a los recursos bibliográficos. La realidad es que la investigación en primaria mantiene las mismas trabas y que además durante 2008 hemos perdido el acceso a la mayoría de las revistas por la retirada de las suscripciones desde la ALE. No ha existido respuesta por parte de la Consejería a la demanda de numerosos profesionales y organizaciones para restaurar las suscripciones y el desmantelamiento de la Agencia plantea un futuro incierto.

 

 Conclusión: Esperamos que esta información os resulte de utilidad y que contribuya a centrar el debate en cada uno de los aspectos. Por parte de la Junta Directiva continuaremos con los esfuerzos realizados en estos meses, de forma coordinada con las demás organizaciones, para evitar que se tomen medidas que puedan perjudicar la estructura asistencial de Atención Primaria o la improvisación de iniciativas poco estructuradas que deterioren el modelo. Todo ello además atendiendo a un planteamiento estrictamente profesional y de representación de nuestro colectivo en la misma línea que esta sociedad ha seguido desde el inicio del modelo en los años ochenta.

 

 Precisamente en estas fechas se cumplen 25 años de la creación de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria, ocasión que deseamos aprovechar para dar la enhorabuena a todos los socios y mostrar nuestro agradecimiento a todos los que han contribuido con su trabajo a convertir a la SoMaMFyC en el referente de la Atención Primaria madrileña.

 

 Un saludo de la Junta Directiva