gracias por la informacion.
lo siguiente es como podrian mis hijos auxiliarme o que hacer en estos casos de un ataca de asma severo com o el que tuve.
gracias por responder mis dudas
mi duda es que el 26 de octubre tuve un ataque deasma y me desmaye pero al momento dicen mis hijos que empece a hechar espuma por la boca a que se debio eso?
gracias por su atencion.
El asma varía desde una enfermedad leve e intermitente a un trastorno crónico, intenso y debilitante en el que los pacientes tienen dificultades para respirar de forma diaria y casi continua. La inflamación de las vías aéreas no sólo produce dificultades para respirar, sino que también causa un aumento de la sensibilidad de las vías aéreas ante diversos estímulos como, por ejemplo, el ejercicio, el aire frío o el polen
Madrid, 30 de mayo 2009 (medicosypacientes.com)
Se calcula que en todo el mundo hay aproximadamente 300 millones de personas con asma, lo que sitúa a esta enfermedad crónica como una de las más frecuentes, con una incidencia que va aumentando año en año, con especial incidencia en los niños y en las personas que viven en grandes ciudades.
“Médicos y Pacientes” les ofrece el presente reportaje de carácter general divulgativo, a fin de contribuir al mejor conocimiento de esta enfermedad de la que se ha estimado que para el año 2025 serán más de 100 millones de personas los que la padezcan en todo el mundo.
ASMA, INFORMACION BASICA
¿Qué es el asma?
El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas, que se caracteriza por la dificultad para respirar. La inflamación y la broncoconstricción son las dos causas principales de los síntomas del asma, que incluyen disnea, sibilancias, sensación de opresión en el pecho y tos. (3)
Durante un ataque de asma, el tapizamiento interno de las vías aéreas se hincha, las vías aéreas se atascan con moco y los músculos circundantes se contraen, dificultando la respiración.
El asma es, por naturaleza, una enfermedad variable que, para cada individuo afectado, puede cambiar tanto cada día como estacionalmente. (3)
El asma varía desde una enfermedad leve e intermitente a un trastorno crónico, intenso y debilitante en el que los pacientes tienen dificultades para respirar de forma diaria y casi continua. La clasificación se basa en la frecuencia de los síntomas, la aparición de síntomas por la noche y las mediciones del FEM (flujo espiratorio máximo).
Desencadenantes e inductores
La inflamación de las vías aéreas no sólo produce dificultades para respirar, sino que también causa un aumento de la sensibilidad (hiperreactividad) de las vías aéreas ante diversos estímulos (desencadenantes) como, por ejemplo, el ejercicio, el aire frío o el polen. Los desencadenantes pueden producir contracción de la pared de las vías aéreas (broncoconstricción).
Entre los inductores del asma están las influencias tanto ambientales como genéticas. Actúan fundamentalmente provocando la inflamación de las vías aéreas, en lugar de estimular directamente la hiperreactividad de las mismas. Los alergenos pueden actuar como inductores y como desencadenantes.
¿Cómo se trata el asma?
Como el asma es un trastorno crónico, generalmente requiere una asistencia médica continuada. Para tratar el asma se usan diversos tipos de medicamentos; las dos clases principales son los medicamentos para prevenir la enfermedad y para aliviarla.
El impacto del asma sobre la calidad de vida de los pacientes
El asma tiene un impacto importante sobre la calidad de vida de los pacientes. Los pacientes con asma reconocen que su enfermedad repercute sobre su capacidad para el ejercicio y para llevar a cabo actividades físicas (56%), su capacidad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria (39%) y su bienestar emocional (36%). (5) Los datos también demuestran que 1 de cada 4 pacientes evita los compromisos sociales y la intimidad con sus parejas cuando los síntomas asmáticos empeoran. (5)
Para las personas que padecen asma intensa, el trastorno puede incluir disnea incapacitante y ataques que limitan su capacidad para hablar, y los pacientes con asma intensa a menudo viven con el temor de morir a consecuencia de su siguiente ataque. (1)
¿Qué le piden los pacientes con asma a su tratamiento?
Estudios recientes demuestran, por primera vez, que los pacientes con asma tienden a asumir la responsabilidad de su propia asma al reconocer y actuar (siguiendo las instrucciones de sus médicos) sobre los signos de advertencia que aparecen antes de que su asma empeore. (5)
Directrices recientes para el tratamiento del asma publicadas por la GINA (la Iniciativa Global para el Asma - Global Initiative for Asthma) recomiendan a los pacientes que asuman la responsabilidad en términos de colaboración con el médico para prevenir el empeoramiento de los síntomas. (3) Este ideal es claramente compartido por los pacientes asmáticos en la vida real, en donde 2 de cada 3 pacientes prefieren asumir más responsabilidad en el tratamiento de su asma. (5)
Los pacientes se sienten cómodos al ser capaces de ajustar la dosis de su inhalador y muchos ya lo están haciendo. (5) Los pacientes ajustan su medicación sistemáticamente en respuesta a las variaciones de su asma, pero el ajuste en el tratamiento de mantenimiento se retrasa en respuesta a un empeoramiento. El periodo que abarca desde los signos de advertencia hasta los síntomas máximos ofrece una ventana de oportunidad para mejorar el autocontrol entre los pacientes con asma. (5)
Existe una enorme desigualdad entre la calidad del control del asma, evaluada según el cuestionario de control del asma (ACQ), el estándar internacional de medida, y la propia percepción de los pacientes sobre cómo está su asma. Solamente 1 de cada 10 pacientes5 que no tienen un control óptimo reconoce realmente que tiene problemas con su asma. En efecto, esto significa que los pacientes subestiman sus síntomas de asma y toleran su falta de control.
El control del asma es subóptimo en la mayoría de los pacientes que padecen asma, a pesar del tratamiento de mantenimiento a largo plazo. Incluso los pacientes bien controlados sufren empeoramientos frecuentes. (5)
La mayoría de los pacientes con asma tienen un control subóptimo de su enfermedad y pueden no estar tomando su tratamiento de mantenimiento en la forma que se les ha prescrito. En su lugar confían en exceso en su mediación de uso a demanda de acción corta sin darse cuenta de que esta medicación no trata la inflamación subyacente. (5)
¿Cuáles son los objetivos internacionales de la asistencia del asma?
Según las directrices internacionales de tratamiento de la GINA (1), la Iniciativa Global para el Asma, los objetivos de la asistencia del asma son:
El impacto global del asma
El impacto del asma en Europa
En Europa sola, casi 30 millones de personas padecen asma, y en la Europa occidental la prevalencia del asma se ha duplicado durante la última década. La media de prevalencia del asma clínica en la Europa occidental es 5,9%. (1)
El coste total del asma en Europa es aproximadamente 17.700 millones de euros por año. (4)
Reconstrucción del procedimiento experimental. (Fotos: Asthmatx)
Jueves 21/05/2009 MADRID.- En el futuro, las personas con asma grave y a las que los medicamentos no les devuelven un ritmo de vida normal, podrían encontrar ayuda en la termoplastia bronquial. Se trata de una técnica endoscópica que aplica sobre los bronquios una corriente eléctrica que se transforma en energía térmica. El objetivo es reducir la musculatura y, de esta forma, prevenir las crisis asmáticas.
La energía por radiofrecuencia es la base de este nuevo tipo de broncoscopia. Gracias a ella, los neumólogos pueden exponer los músculos de las vías respiratorias a estas ondas eléctricas e impedir que éstos se constriñan, como sucede en los ataques de asma. "Se consigue una pérdida de tono muscular (estado de contracción) y puede influir la propia ablación ocasionada por el estímulo eléctrico, pequeñas fibrosis y la rotura de pequeñas fibras o bandas musculares", aclara a elmundo.es Carlos Disdier, neumólogo del hospital San Pedro Alcántara (Cáceres).
Tras varios años de estudio y de publicaciones, como la aparecida en la revista científica 'The New England Journal of Medicine' en 2007, el sistema Alair, desarrollado por la compañía Asthmatx, ofrece nuevos resultados sobre su eficacia pasado un año desde la intervención.
"Es un tratamiento todavía no comercializado, que sólo puede ser aplicado en pacientes incluidos en ensayo clínico [...] Tras su publicación en 'NEJM', la agencia estadounidense del medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) pidió a los expertos que realizaran un estudio aleatorizado y ciego. Es decir, "que todos los pacientes se sometieran a una broncoscopia pero que, de forma aleatoria y desconocida, unos recibieran radiofrecuencia y otros un tratamiento fingido sin termoplastia", explica Disdier.
Con esta metodología, los autores apuntan que un 79% de los que se sometieron a esta técnica aún experimental presentaron una mejora significativa de su calidad de vida. Los datos han sido recientemente presentados en el transcurso de la Conferencia Internacional de la Sociedad Torácica Americana, celebrada en San Diego, y los expertos aguardan su publicación en la literatura científica.
"Tras el procedimiento, los pacientes tratados con termoplastia bronquial experimentaron un control prolongado del asma un año después. Así lo demuestra la mejora de la calidad de vida, de los ataques de asma severos y de las visitas a urgencias por una sintomatología respiratoria", ha declarado Mario Castro, principal autor del estudio y profesor de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington (EEUU).
Con el paciente en un estado de sedación consciente, como ocurre con la broncoscopia habitual, los médicos alcanzan las vías aéreas mediante endoscopia (por la boca o la nariz). A través de un canal interno que llevan los broncoscopios, se introduce un catéter provisto de cuatro alambres que se extiende hacia los bronquios más periféricos. En ellos se aplicará la energía térmica en periodos de 10 segundos y tratando por segmentos de 5 mm todos los bronquios.
El nuevo catéter.
"El tratamiento completo requiere tres broncoscopias distintas, separadas en tres semanas, y cada una dura aproximadamente una hora. En cada sesión se trata una parte del árbol bronquial, salvo un pequeño lóbulo del pulmón derecho más susceptible al colapso e infecciones (el lóbulo medio)", aclara el neumólogo español.
Tras pasar por distintas fases, esta última investigación se llevó a cabo en 30 centros de seis países distintos, con un total de 297 pacientes asmáticos. "La población seleccionada para este trabajo estaba formada por enfermos con asma severa, tratados según las recomendaciones internacionales y que continuaban con síntomas dentro de una cierta estabilidad. Es complicado que se pueda aplicar el método en pacientes inestables", afirma el médico del hospital San Pedro Alcántara.
En cuanto a los posibles efectos secundarios, este especialista subraya que habrá que analizarlos detenidamente cuando el estudio se publique en alguna revista científica. Sin embargo, adelanta que no parece tener más consecuencias negativas que las que se desprenden de las molestias propias de la broncoscopia.
"En estudios preliminares enfocados a conocer la seguridad de la técnica se han observado un cúmulo de secreciones y un leve rebrote inicial de síntomas asmáticos en algunos pacientes, y una mejoría de la calidad de vida y de los síntomas asmáticos a largo plazo", sostiene.
"El hecho de que, inicialmente, 580 personas aceptaran participar en un estudio en el que podían someterse a tres broncoscopias con tratamiento fingido en algunos casos [formar parte del grupo placebo] confirma que los sujetos con asma grave constituyen una población muy necesitada y para la que las terapias actuales son insuficientes", recalca el profesor Castro.
En caso de que sea aprobada, sería la primera opción no farmacológica para tratar el asma. Disdier se muestra esperanzado ante esta posibilidad pero recalca que no supondrá la eliminación del uso de fármacos complementarios y no será válida para todos los pacientes, sino sólo para los que sufran una patología moderada o grave y se encuentren estables
MADRID, 5 May. (EUROPA PRESS) -
Dos de cada tres pacientes con asma no están bien controlados y, de ellos, el 60 por ciento no sigue su medicación de forma adecuada, según los datos del estudio ESCASE que han sido destacados hoy por expertos en neumología, con motivo del Día Mundial del Asma, que se celebra hoy.
El neumólogo del Hospital 12 de Octubre y coordinador del Área de Neumomadrid, el doctor Carlos Melero Moreno, precisó que el mal control del sujeto asmático se produce o bien porque no se da una adecuada información sanitaria desde el punto de vista de los profesionales, o porque los profesionales no se adecuan a sus terapéuticas que mandan las guías de práctica clínica", pero destacó que "en más del 60 por ciento de los casos es porque los sujetos abandonan el tratamiento".
En opinión de este experto, este abandono se produce porque es continuo y prolongado, y cuando el paciente se encuentra bien tiende a dejarlo. Además, hizo referencia a otros factores como el hecho de que no se enseñen cuáles son algunos de los factores desencadenantes para poder evitarlo.
"Se abandona la medicación controladora y se utiliza la de rescate, la que abre el bronquio, y los sujetos pierden su control, porque se trata de una enfermedad inflamatoria. Lo que hay que tratar es la inflamación, y no la broncoconstricción de ese momento", precisó.
Por otro lado, este experto indicó que sólo hay un cinco por ciento de personas asmáticas que pueden responder mal al tratamiento habitual. "Estos pacientes suponen un porcentaje es muy pequeño, y su tratamiento es el mismo, aunque cambian las dosis", explicó y añadió que "la terapéutica ha de estar muy ajustada, son enfermos que normalmente van a necesitar terapia antiinflamatoria por vía sistémica, y es bastante individualizado. Lo que hay que entender en el asma es que hay diferentes formas de respuesta ante el tratamiento", dijo.
En este sentido, el doctor Melero explicó que el tratamiento habitual consta de antiinflamatorios, principalmente los esteroides inhalados --lo que se denomina medicación controladora--, y en segundo lugar estaría la medicación "de rescate", que son los beta2 de acción corta. "Lo importante y la asignatura pendiente de esta enfermedad es la cumplimentación terapéutica, es decir, que si estos sujetos llevan a cabo el tratamiento que se establece el sujeto se controla bien".
Según destacó, en diversos trabajos se ha demostrado que el 80 por ciento de los pacientes puede tener una buena respuesta y controlar su asma. "El enfermo asmático puede vivir sin síntomas o con síntomas muy escasos, sin despertares nocturnos que lo perjudiquen en su calidad de vida, con una función pulmonar normal o muy cerca de la normal, y sin crisis", aseguró.
CONSECUENCIAS DEL ABANDONO DEL TRATAMIENTO DURANTE EL EMBARAZO
Respecto al embarazo, los expertos señalaron que existe una tendencia en las mujeres a abandonar la medicación cuando conocen su estado por miedo a que los esteroides puedan dañar al feto. Sin embargo, destacaron que es imprescindible que esto no ocurra, y que se consulte con el neumólogo para ajustar así la medicación, ya que en cada persona el embarazo puede mejorar, empeorar o mantener los síntomas de la enfermedad.
En este sentido, el doctor Melero señaló que la gran mayoría de los trabajos concluyen que si el asma no está bien controlada, el niño o niña tendrá un desarrollo pulmonar más bajo, es decir, que es mejor tener el asma controlada, porque si no los riesgos serán mayores para ese nuevo ser. Los efectos secundarios del mal control de la enfermedad son peores", dijo.
Por su parte, el neumólogo del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y presidente del neumomadrid, el doctor José Miguel Rodríguez González-Moro, manifestó que "el asma es una enfermedad controlable si hacemos las cosas bien. Es una de las enfermedades más frecuentes, y afecta a todos los segmentos de la población, tanto a hombres como a mujeres, y tanto a niños como a adultos y ancianos", explicó.
En España hay aproximadamente tres millones de ciudadanos con asma, y en Madrid esta enfermedad afecta a cerca de 300.000 personas, un problema que obliga a los que lo padecen a acudir al médico de Atención Primaria (AP) y al neumólogo con frecuencia. El doctor Rodríguez aseguró que la red de infraestructuras de la Comunidad de Madrid proporciona la atención a primer nivel, los profesionales que los tratan son "magníficos" y los nuevos centros de salud son de alto nivel.
Asimismo, la presidenta de la Asociación de Asmáticos Madrileños (Asmamadrid), Joaquina Fernández, destacó que los pacientes con asma deben informarse y ser responsables de la enfermedad, ya que, según destacó "el cuidado está en sus manos". Por ello, señala que ha de tomarse la medicación durante el tiempo indicado, no saltarse ninguna dosis e intentar observar cuáles son los desencadenantes que hacen daño a cada uno, así como practicar ejercicios fisioterapéuticos respiratorios.
El pasado 5 de mayo se celebró el Día Mundial del Asma, no obstante, la Asociación de Asmáticos Madrileños recuerda en su comunicado, que entre otras medidas, es muy importante conseguir un aire limpio todos los días del año
Madrid, 7 de mayo 2009 (medicosypacientes.com)
El asma no es otra cosa que la inflamación de las paredes bronquiales por la acción de alérgenos o irritantes inespecíficos. Por eso, conseguir un aire limpio es urgente, ya que de ello depende nuestra calidad de vida e incluso la propia vida.
Asimismo, es preciso que el paciente asuma el control de su enfermedad a todas las horas del día y que se le ayude a conseguirlo.
Entendiendo que el asma no es una enfermedad minoritaria. En España, según estudios recientes, afecta a tres millones de adultos y a más de medio millón de niños (de 5 a 8%, y de 8 a 12%, respectivamente). Se está incrementando en proporciones alarmantes. El 52% de ellos está aún sin diagnosticar.
Para el asmático diagnosticado y para el que puede llegar a serlo, es importante tener en cuenta que:
No hay que olvidar la importancia de la educacion en los más jóvenes. Son necesarios programas formativos del aparato respiratorio, que expliquen el funcionamiento de las vías respiratorias, y el mecanismo que origina la enfermedad, así como concienciar del perjuicio del hábito tabáquico y las consecuencias que sufre el fumador pasivo.
Fdo: Joaquina Fernández (Presidenta)
MADRID, 3 May. (EUROPA PRESS) -
La Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP) advirtió hoy en vísperas del Día Mundial del Asma, que se celebra el próximo martes 5 de mayo, que el número de niños de 0 a 14 años que padecen esta enfermedad en España, en la actualidad unos 700.000, el 10% de la población infantil, está creciendo por culpa de factores como el tabaquismo, la obesidad y las circunstancias medioambientales.
El asma es la enfermedad crónica con mayor prevalencia en la edad pediátrica. La mayoría de los menores con asma presentan una enfermedad intermitente, con episodios poco frecuentes. Sin embargo, una cuarta parte de los niños con asma presentan síntomas persistentes o manifestaciones graves. En estos casos, se calcula que el niño tiene una limitación de sus actividades diarias de hasta 20 días por año y falta a clase hasta 10 días al año.
Entre las causas del incremento del asma infantil, la SENP apunta factores como el aumento del tabaquismo, que se debe al número de mujeres que fuman durante el embarazo y a la exposición pasiva de los menores al humo del cigarrillo, o factores climáticos y medioambientales, como los los alergenos perennes o estacionales --como los ácaros, hongos o pólenes-- y la contaminación en el aire.
Por otro lado, la SENP apunta que, en la última década, se ha apreciado un aumento de la prevalencia de obesidad y su relación con el asma en la adolescencia. La obesidad predice el desarrollo de asma y puede, en individuos susceptibles, desencadenar síntomas de asma.
Con motivo del Día Mundial del Asma, la SENP quiere concienciar a la población "de la importancia de controlar el asma con la educación y el tratamiento adecuado", ya que sólo un 5 por ciento de los niños que padecen asma controla su enfermedad, a pesar de que, con las acciones adecuadas, se pueden minimizar los síntomas, reducir los ataques asmáticos y conseguir que el paciente tenga una vida normal.
Para una información más amplia sobre el asma: www.asmamadrid.org
MADRID, 22 Abr. (EUROPA PRESS) -
Las técnicas de rehabilitación pulmonar retrasan el agravamiento del asma y ayudan a los pacientes a prevenir sus crisis, según afirmaron los expertos que participaron en el I Curso de Adiestramiento en Técnicas de Fisioterapia Respiratoria en Madrid organizado por la Asociación de Asmáticos de Madrid (ASMAMADRID) con la colaboración de la Fundación AstraZeneca.
La fisioterapeuta especialista en Rehabilitación Cardiovascular y Respiratoria y profesora ayudante de la Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE (Universidad Autónoma de Madrid), Silvia Córdoba, afirmó que "prácticas como la respiración diafragmática deberían ser casi diarias en la vida de un asmático, porque le ayudan a reducir síntomas como la disnea tenga la edad que tenga".
Los beneficios que los asmáticos logran tras la realización de un programa de fisioterapia respiratoria son innumerables, entre los que Córdoba destacó que aumenta su tolerancia al esfuerzo, es decir, son capaces de subir varios tramos de escalera sin fatigarse o llevar bolsas de la compra sin cansarse demasiado", por ejemplo. "Incluso muchos que no podían ni atarse los cordones de los zapatos por la dificultad de agacharse comprueban que lo pueden hacer cuando acuden a un programa de adiestramiento de estas características", afirmó.
En su opinión, "un adecuado autocontrol de las crisis junto con un óptimo seguimiento de la evolución clínica por parte de los distintos profesionales sanitarios evitan que la enfermedad progrese súbitamente y ayudan al asmático a que cuando sufra una complicación se recupere antes".
En cuanto al trabajo básico de reeducación ventilatoria que deben aprender, esta experta señaló que consiste en la utilización de un patrón ventilatorio lo más fisiológico posible, realizando la respiración abdominodiafragmágica en distintas posiciones de decúbito, en bipedestación, durante la marcha o mientras suben escaleras.
Por su parte, la presidenta de ASMAMADRID, Joaquina Fernández, apuntó que cada asmático debe conocer su propio aparato respiratorio y aprender a respirar con el diafragma. "Es fundamental que estos programas de rehabilitación pulmonar sean impartidos por expertos en fisioterapia respiratoria y que los pacientes practiquen en su propia casa las técnicas aprendidas para realmente disfrutar de sus ventajas", explicó.
Asimismo, la presidenta de ASMAMADRID recordó a los asmáticos que deben identificar los factores o situaciones de riesgo que más les afectan con el objetivo de evitar crisis y problemas derivados. "El tabaco nos hace un daño terrible, ya sea en un espacio cerrado o en uno abierto, nos perjudica gravemente", subrayó, pero también pueden resultar muy nocivos "el polvo que provocan las obras de la calle, los humos procedentes de la combustión o de una simple barbacoa, los ambientes densos y la acumulación de pelos de gato".
(Para más información sobre estos cursos: www.asmamadrid.org Sección "PRÓXIMAMENTE")
Consejos prácticos para cuidados en el hogar para disminuir el riesgo de hospitalizaciones de niños debido al asmaAviso de noticia de salud de Visiting Nurse Service of New YorkNUEVA YORK, 12 de febrero /PRNewswire-HISPANIC PR WIRE/ -- Los ataques de asma son la principal causa de hospitalización de niños en la ciudad de Nueva York, según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos.
¿Por qué? Una investigación reciente sugiere que existen muchas causas para los ataques de asma, que varían desde la contaminación ambiental y excrementos de cucarachas a cambios en el sistema inmunológico que resultan de la presencia o falta de ciertos microbios (organismos causantes de alergias que no se pueden ver a simple vista). El mayor problema, sin embargo, es que muy pocos padres están conscientes de cuán tóxico puede ser el ambiente del hogar para los niños pequeños asmáticos.
Pocas experiencias son más estresantes para las familias que las visitas a la sala de emergencia y las hospitalizaciones de niños. Afortunadamente, a pesar de que algunas hospitalizaciones son inevitables, se pueden minimizar, y hasta evitar con los cuidados en el hogar apropiados.
The Visiting Nurse Service of New York (http://www.vnsny.org/), la organización no lucrativa de cuidados de salud en el hogar más grande de la nación, desarrolló una profunda pericia para ofrecer el mejor cuidado en sus hogares a los neoyorquinos, incluyendo a aquellas familias con niños asmáticos.
Según Sandra Eger-McTernan, RN, MSN, CPNP, una enfermera pediatra especialista de VNSNY, "Mientras existen distintos puntos de vista sobre las causas del asma pediátrica, existen varias medidas de éxito seguro que los padres pueden tomar en el hogar para disminuir el riesgo de hospitalización".
-- Piense verde. El uso de cuatro o más limpiadores domésticos en un solo hogar puede aumentar la incidencia de asma en adultos y niños. Sin embargo, los niños respiran a un ritmo más rápido que los adultos, lo que les expone a un mayor riesgo de daño. Busque productos de limpieza seguros para el medio ambiente con ingredientes no tóxicos.
-- Tenga cuidado con las aromas. La contaminación ambiental que causa o empeora el asma en los niños puede originarse de fuentes sorprendentes tales como el incienso, perfumes y desodorantes ambientales, pintura fresca y alfombras nuevas. En lo máximo posible, los niños deben respirar aire fresco en el hogar. (Sólo porque algo huele bien, no quiere decir que no está contaminando el aire o que no sea potencialmente peligroso).
-- Ventile su hogar. Después de limpiar la casa con productos químicos abra las ventanas. Muchas personas creen que el olor a cloro significa un hogar o una casa de retiro limpia, pero puede ser muy dañino.
-- Mantenga su hogar sin humo de cigarrillo. Los hogares con niños deben ser zonas de "no fumar". Si usted fuma, póngase la meta de dejar de fumar y jamás permita que sus invitados enciendan un cigarrillo en su hogar.
-- Mantenga su hogar sin polvo. Pase un trapeador húmedo con frecuencia, limpie el polvo de todas las superficies, marcos de cuadros y repisas de libros, evite colecciones de juguetes de peluche y aspire las alfombras frecuentemente.
-- Mantenga su hogar sin pieles de animales. Evite tener mascotas dentro de la casa, si debe tener una mascota, manténgala limitada a áreas que no sean la habitación de su niño y mantenga la puerta del dormitorio cerrada en todo momento.
-- Mantenga la comida en la cocina. La comida se debe guardar y comer en lugares apropiados y no en la habitación de su hijo u otras habitaciones y mantenga las superficies sin agua estancada pues puede atraer a las cucarachas causantes de alergias.
-- Encienda el aire acondicionado. Utilice los aires acondicionados cuando sea posible, pero recuerde limpiar los filtros de aire todos los años. Evite los humidificadores puesto que pueden ser un caldo de cultivo para mohos nocivos para la salud. Cuando use ventiladores, limpie las aspas y asegúrese que el área no tenga polvo antes de usarlos.
-- Pase la voz. Pida a todos los que se preocupan por sus hijos, como las personas encargadas de cuidarlos o familiares, que tomen las precauciones anteriores en sus propios hogares, si su niño pasa algunos días de la semana allí.
-- Vacúnese. Los niños que tuvieron 12 o más infecciones respiratorias serias (pulmonares) durante los primeros años de vida enfrentan un riesgo significativamente mayor de adquirir asma. Para disminuir el riesgo de infecciones pulmonares, los niños asmáticos deben ponerse la vacuna contra la gripe todos los años.
-- Lávese las manos. El hecho lavarse las manos con frecuencia tanto padres como hijos puede disminuir el riesgo de infecciones pulmonares. Haga un esfuerzo para enseñar a sus hijos este hábito saludable lo más temprano posible.
Service of New York
Aunque cada vez se tiene mayor información sobre las alergias producidas por ácaros, aún es mucho lo que se desconoce, especialmente en cuanto a medidas de prevención que deberían seguir las personas especialmente predispuestas a padecer este tipo de alergia. En el presente reportaje, “Médicos y Pacientes” ofrece un detallado análisis de las principales medidas de prevención frente a la alergia por ácaros que, en algunas regiones españolas puede afectar al 30% de la población y al 90% de los asmáticos
Madrid, 11 de abril 2009 (medicosypacientes.com)
La alergia a los ácaros, al igual que al resto de los alérgenos, se supone que está en aumento, aunque existen pocos datos epidemiológicos al respecto. En general las nuevas sensibilizaciones ocurren en la infancia, aunque no es raro que se desarrollen también nuevas sensibilizaciones en la población adulta. Hoy en día se sabe que en zonas endémicas de ácaros, como la cornisa Cantábrica, Galicia y Canarias, la alergia a los ácaros puede afectar a aproximadamente un 30% de la población. En pacientes asmáticos esta prevalencia puede llegar a ser del 90%.
No está claro si el control ambiental puede prevenir la alergia a los ácaros, y la evidencia existente parece indicar que una prevención primaria no es posible. Bajo alergia a los ácaros podemos incluir sensibilización cutánea, o síntomas clínicos de rinoconjuntivitis, con o sin asma. Los estudios demuestran que sí es posible tener un efecto beneficioso sobre la aparición y la severidad del asma, pero los datos son más contradictorios en cuanto a retrasar o prevenir la sensibilización a ácaros, sobre todo en zonas donde existe una gran exposición a alérgenos a ácaros. En este sentido, es muy importante tener en cuenta la zona geográfica donde se han realizado los estudios.
Las medidas que de verdad son eficaces
Según la Sociedad de Alergólogos del Norte (Alergonorte), para que las medidas de control ambiental sean efectivas, su implementación requiere un conocimiento previo importante tanto del medio ambiente del paciente, incluyendo el grado de exposición, de sensibilización y la severidad de la enfermedad alérgica del paciente. Se ha demostrado que cuanto más sensibilizado (alérgico) esté el paciente a los ácaros (niveles altos de IgE específica), más se va a beneficiar éste de las medidas de control. Las medidas de control deben ser lo más rígidas posible.
Las más eficaces:
Eliminar del dormitorio las alfombras del dormitorio y todos los objetos que acumulen polvo.
Las de eficacia intermedia: El uso de filtros del aire para retener alérgenos de ácaros, el aire acondicionado, la utilización de acaricidas y el uso de deshumidificadores.
Las de eficacia intermedia:
Las de eficacia no demostrada:
El éxito no depende de una sola medida
Sin embargo, debemos de recordar que el éxito del control ambiental no depende de una sola medida y que, en la mayoría de los casos, se necesita una combinación de ellas. Es muy importante tener en cuenta la región donde vive el paciente, su grado de sensibilización y exposición a ácaros y otros factores adyuvantes de la respuesta alérgica (endotoxinas, humo de tabaco, etc.) que pudieran estar condicionando la enfermedad alérgica del paciente.
Control ambiental y evitar el humo del tabaco
La literatura reciente resalta puntos muy importantes sobre las medidas de control adaptadas al estado de sensibilización y a las características del medio ambiente del niño (incluyendo humo de tabaco), que resultan en una reducción significativa en el número de visitas a las salas de urgencia y en síntomas. La evidencia sugiere que el control ambiental en niños produce una mejoría significativa y mantenida en el control del asma, aunque parece ser que esta mejoría no es tan clara en adultos.
El número de ácaros aumenta con la edad... de los colchones
Si un colchón tiene más de una cierta cantidad de alérgeno por gramo, por ejemplo, entre 10 y 50 microgramos de grupo 1 (Der p 1 + Der f 1) por gramo de polvo, hay que recomendar cambiar el colchón y poner una funda antiácaros al colchón y almohada nuevos. Por lo tanto, es de gran importancia medir el grado de exposición antes de proceder con las medidas de control. También se sabe que el número de ácaros se incrementa con la edad de los colchones y las almohadas.
El diagnóstico
El diagnóstico debe realizarse siempre por personal especializado, preferiblemente en un servicio de Alergia, que establecerá una relación causal entre el medio ambiente del paciente y los resultados de las pruebas cutáneas y otras pruebas funcionales in vivo e in vitro. Los métodos que se usan para establecer el diagnóstico de alergia ácaros son los mismos que se usan para diagnosticar alergia a los pólenes, epitelios, etc. Sin embargo, la alergia a los ácaros, al ser un proceso crónico (aunque puede sufrir exacerbaciones periódicas), puede confundirse por el paciente con catarros y otros procesos infecciosos.
Síntomas característicos
La alergia a los ácaros tiene una sintomatología muy similar al resto de las alergias respiratorias. La única diferencia puede ser que los síntomas se desarrollan principalmente en el interior de las viviendas, y normalmente cuando el paciente está en su dormitorio, o en su cama. La primera entrada en la cama suele ir, a veces, acompañada de síntomas oculares o respiratorios.
Los primeros síntomas pueden asociados a una conjuntivitis alérgica, aunque la mayoría de los pacientes suelen tener rinoconjuntivitis y en muchos casos, asma. La alergia a los ácaros está más asociada con el asma que, por ejemplo, la alergia a gramíneas. Además, los síntomas producidos por la alergia a los ácaros son perennes.
Un consejo: informarse y conocer cómo es el ambiente de la casa y cómo puede afectarnos. Y, ante la duda, acudir al alergólogo
En cuando a las medidas que se pueden hacer para disminuir el contacto con los ácaros, lo primero, antes que nada, es que los pacientes o sus progenitores (en el caso de que sea niños pequeños) sean conscientes del grado de exposición que tienen a alérgenos de ácaros y de la relación existente entre exposición y síntomas alérgicos respiratorios o cutáneos. Una vez establecida esta relación, el proceso de eliminación es más sencillo y mejor comprendido.
Para diseñar las medidas idóneas, se necesita un conocimiento previo de las características medioambientales del hogar. También es importante conocer las variaciones estacionales de las poblaciones de ácaros en esa región, ya que en los meses de invierno, los niveles son inferiores. La existencia de fumadores, animales domésticos, hábitos de limpieza, etc. son factores que hay que tener muy en cuenta.
Una vez conocidos estos datos, se cumplen mejor las indicaciones del médico y se comprenden las limitaciones del todo el proceso. En este sentido la educación es muy importante. A veces, es necesaria la realización de obras para reducir la humedad interior, cambiar la situación del dormitorio y una reducción drástica en el contenido de objetos que acumulan polvo. Si el cuadro es muy severo, se recomienda que los pacientes duerman en habitaciones individuales para tener un mayor control del medio ambiente.
más información: www.asmamadrid.org INTERNACIONAL. Líquidos de limpieza hospitalaria serían riesgosos para la salud | 08/04/2009 | Fuente : eleconomista.es Las sustancias químicas presentes en los líquidos de limpieza utilizados en los hospitales serían riesgosas para la salud del personal y, potencialmente, para los pacientes, sugirió un estudio piloto.Estudios recientes demostraron que las personas que realizan la limpieza en hospitales tienen tasas más altas que las normales de asma, síntomas asmáticos (sibilancias) y problemas cutáneos, como eccemas en las manos.Pero aún se desconoce qué sustancias químicas y qué tipos de trabajos de limpieza serían los más peligrosos.Para el estudio, un equipo de expertos de Harvard School of Public Health y University of Massachusetts analizó los trabajos de limpieza en varios hospitales de Massachusetts.Los autores hallaron que los productos usados para realizar las tareas comunes de limpieza eran mezclas complejas de solventes, desinfectantes y otras sustancias que pueden irritarlas vías aéreas y la piel.Entre las sustancias químicas más frecuentes y riesgosas estaban aquellas conocidas como compuestos cuaternarios deamonio, o "cuats", publicó el equipo del doctor Anilo Bello en la revista Environmental Health.Los "cuats", explicaron los autores, producen alergias de las vías aéreas y asma.Muchos productos incluían solventes conocidos como éteres de glicol, que se pueden absorber por la piel e irritar los ojos y las vías aéreas, así como también varios alcoholes,amonio y compuestos llamados fenoles, todos dañinos para el organismo.El equipo señaló que los trabajadores están en riesgo no sólo debido a la composición química de los productos de limpieza, sino también por la forma en que se usan. Aplicar muchos productos en áreas pequeñas sin ventilación adecuada,como los baños, representa un mayor riesgo.Según el equipo, se necesitan más estudios para identificarlos productos y las prácticas laborales más riesgosos para los trabajadores de limpieza hospitalaria. Esto es importante no sólo para ellos, sino también para los pacientes.Muchas de las sustancias químicas de los productos de limpieza demoran una o dos horas en disiparse. Ciertas sustancias usadas para limpiar superficies se liberan en el ambiente después de usarlas."Eso crea una exposición potencial para otros ocupantes del edificio, horas después de la limpieza", escribieron los autores.
más información: www.asmamadrid.org
INTERNACIONAL. Líquidos de limpieza hospitalaria serían riesgosos para la salud | 08/04/2009 |
Fuente : eleconomista.es
Las sustancias químicas presentes en los líquidos de limpieza utilizados en los hospitales serían riesgosas para la salud del personal y, potencialmente, para los pacientes, sugirió un estudio piloto.Estudios recientes demostraron que las personas que realizan la limpieza en hospitales tienen tasas más altas que las normales de asma, síntomas asmáticos (sibilancias) y problemas cutáneos, como eccemas en las manos.Pero aún se desconoce qué sustancias químicas y qué tipos de trabajos de limpieza serían los más peligrosos.Para el estudio, un equipo de expertos de Harvard School of Public Health y University of Massachusetts analizó los trabajos de limpieza en varios hospitales de Massachusetts.Los autores hallaron que los productos usados para realizar las tareas comunes de limpieza eran mezclas complejas de solventes, desinfectantes y otras sustancias que pueden irritarlas vías aéreas y la piel.Entre las sustancias químicas más frecuentes y riesgosas estaban aquellas conocidas como compuestos cuaternarios deamonio, o "cuats", publicó el equipo del doctor Anilo Bello en la revista Environmental Health.Los "cuats", explicaron los autores, producen alergias de las vías aéreas y asma.Muchos productos incluían solventes conocidos como éteres de glicol, que se pueden absorber por la piel e irritar los ojos y las vías aéreas, así como también varios alcoholes,amonio y compuestos llamados fenoles, todos dañinos para el organismo.El equipo señaló que los trabajadores están en riesgo no sólo debido a la composición química de los productos de limpieza, sino también por la forma en que se usan. Aplicar muchos productos en áreas pequeñas sin ventilación adecuada,como los baños, representa un mayor riesgo.Según el equipo, se necesitan más estudios para identificarlos productos y las prácticas laborales más riesgosos para los trabajadores de limpieza hospitalaria. Esto es importante no sólo para ellos, sino también para los pacientes.Muchas de las sustancias químicas de los productos de limpieza demoran una o dos horas en disiparse. Ciertas sustancias usadas para limpiar superficies se liberan en el ambiente después de usarlas."Eso crea una exposición potencial para otros ocupantes del edificio, horas después de la limpieza", escribieron los autores.
MADRID | 21/01/2009 | Fuente: elmundo.es
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Los limpiadores y desinfectantes aumentan el riesgo de asma entre los enfermeros
AEROSOLES, LÁTEX, DESINFECTANTES Estos productos contienen ingredientes que pueden actuar como irritantes respiratorios El látex ha ido siendo sustituido desde el año 2000 por materiales menos alergénicosProductos de limpieza, desinfectantes, aerosoles, guantes de látex... El entorno en el que trabajan las enfermeras multiplica el riesgo de asma en este colectivo. Un nuevo trabajo que confirma que esta profesión tiene el doble de probabilidades de desarrollar este problema respiratorio que la población general. La nueva investigación, que aparece esta semana en las páginas de la revista 'Occupational and Environmental Medicine', analizó mediante cuestionarios individuales una muestra de 3.650 profesionales sanitarios de Texas (EEUU). De ellos, el trabajo se centra en los 941 que pertenecían al cuerpo de enfermería (el resto eran médicos, terapeutas ocupacionales o encargados de terapias respiratorias).Los análisis fueron realizados por Ahmed Arif, de la Universidad de North Carolina; junto a los españoles Jordi Delclos, de la Universidad de Texas (en EEUU) y Consol Serra, especialista en Medicina del Trabajo en la Pompeu Fabra (en Barcelona).Su trabajo señala que los enfermeros en contacto diario con productos de limpieza y desinfectantes tienen hasta un 72% riesgo más de desarrollar asma por primera vez; y hasta un 57% más de sufrir problemas respiratorios con síntomas similares. En el caso de quienes emplean diariamente instrumentos médicos desinfectados, el riesgo de convertirse en asmático se sitúa en el 67%. El látex, anticuado Usar guantes de látex es otro de los factores que aumenta un 6% las probabilidades de aparición de este diagnóstico; aunque como explica Serra a elmundo.es, su empleo se ha reducido de manera significativa en los últimos cinco o 10 años (también en España), y han sido sustituidos por alternativas con menos riesgo de causar dermatitis y otras alergias. En el trabajo también se observó que el contacto con pegamentos, adhesivos o los solventes orgánicos (como acetona o éter), que se emplean sobre todo en las unidades de cuidados intensivos y quirúrgicas, multiplica por dos el riesgo de esta enfermedad.Según los datos de algunos trabajos europeos previos que manejan estos especialistas, la incidencia de esta patología respiratoria entre el personal de enfermería de los hospitales ronda el 4,8%-6%. Esto significa que estos profesionales, junto al personal de limpieza y trabajadores de distintos ámbitos industriales tienen el doble de riesgo de sufrir el problema que la población general.Entre los ingredientes que están detrás del problema, los autores mencionan numerosos irritantes respiratorios, productos de limpieza de uso tópico para los pacientes, el glutaraldehído que se usa como desinfectante frío para el instrumental quirúrgico, y los limpiadores generales, como la lejía.Entre las soluciones que aporta el trabajo, destaca la sustitución del látex por otro tipo de guantes más hipoalergénicos y de los limpiadores tradicionales por otros productos 'verdes'; menos agresivos para el sistema respiratorio. Además, recomiendan la utilización de las medidas de protección adecuadas para reducir al máximo los riesgos ocupacionales de los enfermeros.
Usar guantes de látex es otro de los factores que aumenta un 6% las probabilidades de aparición de este diagnóstico; aunque como explica Serra a elmundo.es, su empleo se ha reducido de manera significativa en los últimos cinco o 10 años (también en España), y han sido sustituidos por alternativas con menos riesgo de causar dermatitis y otras alergias. En el trabajo también se observó que el contacto con pegamentos, adhesivos o los solventes orgánicos (como acetona o éter), que se emplean sobre todo en las unidades de cuidados intensivos y quirúrgicas, multiplica por dos el riesgo de esta enfermedad.Según los datos de algunos trabajos europeos previos que manejan estos especialistas, la incidencia de esta patología respiratoria entre el personal de enfermería de los hospitales ronda el 4,8%-6%. Esto significa que estos profesionales, junto al personal de limpieza y trabajadores de distintos ámbitos industriales tienen el doble de riesgo de sufrir el problema que la población general.Entre los ingredientes que están detrás del problema, los autores mencionan numerosos irritantes respiratorios, productos de limpieza de uso tópico para los pacientes, el glutaraldehído que se usa como desinfectante frío para el instrumental quirúrgico, y los limpiadores generales, como la lejía.Entre las soluciones que aporta el trabajo, destaca la sustitución del látex por otro tipo de guantes más hipoalergénicos y de los limpiadores tradicionales por otros productos 'verdes'; menos agresivos para el sistema respiratorio. Además, recomiendan la utilización de las medidas de protección adecuadas para reducir al máximo los riesgos ocupacionales de los enfermeros.
La incidencia de esta enfermedad sigue en aumento y, actualmente, 250.000 personas mueren al año a causa de ella
Se calcula que el asma afecta en España a tres millones de adultos y a más de medio millón de niños hasta los 14 años, lo que la convierte en la patología crónica más prevalente en la infancia. Ello evidencia que es un grave problema de salud cuya incidencia va en aumento, sobre todo en algunos tramos de edad infantil.
Así, el 80% de los adultos con asma padece la enfermedad desde que eran niños y el 60% de los menores que sufre esta patología la tiene desde antes de los cinco años. Asimismo, el asma afecta también a un grupo muy importante de niños menores de dos años. Esta patología crónica de las vías respiratorias afecta a entre el 5% y el 8% de la población adulta y a entre el 8% y el 12% de niños y adolescentes. En España, la prevalencia de síntomas asmáticos en niños se ha mantenido constante durante los últimos años en el tramo de edad entre los 13 y 14 años, mientras que ha sufrido un aumento significativo en el grupo de seis y siete años. Entre los adultos, la prevalencia es inferior a la de los países del entorno.
Sin embargo, la incidencia en términos generales de la enfermedad sigue incrementándose en nuestro país y, actualmente, se calcula que 250.000 personas mueren al año a causa del asma, según Julio Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria. El asma no está bien diagnosticada ni tratada, como lo demuestra que el 52% de asmáticos está sin diagnosticar y el 26% no tiene el tratamiento adecuado, reconoció el experto.
El efecto de esta enfermedad sobre los pacientes resulta evidente cuando se comprueba que el 68% de ellos afirma haber tenido síntomas asmáticos el último mes; el 38%, haber padecido síntomas nocturnos; el 25% dice haber realizado visitas médicas no concertadas; el 10% ha visitado urgencias, y el 7% ha sido ingresado en hospitales.
Además, los costes directos (atención sanitaria, fármacos, etc.) e indirectos (absentismo laboral y escolar, incapacidades, jubilaciones anticipadas y muertes prematuras) que ocasiona el asma crecen, hasta constituir entre el 1% y el 2% del presupuesto sanitario, un porcentaje más alto que la inversión efectuada para combatir la tuberculosis y el sida juntos, destacó Zarco. En cifras concretas, el coste anual del asma en nuestro país es de 1.672 millones de euros, mientras que el coste total de un paciente asciende a 1.950 euros al año.
Esta semana se presentó, con el propósito de controlar bien esta enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes, la Guía Española del Manejo del Asma (GEMA) 2009, un documento en el que han participado nueve sociedades científicas -con representantes de diversas especialidades como neumología, alergología, pediatría, otorrinolaringología y atención primaria- y el Foro Español de Pacientes.
CadenaGlobal.com
Asma y el tabacoLunes 30 de marzo de 2009
CORDIS Noticias
Bruselas, Belgium
[Fecha: 2009-03-04]
Un grupo de investigadores ha llegado a la conclusión de que es posible que más de la mitad de la población europea sufra algún tipo de alergia en los próximos seis años. La velocidad a la que aumentan los casos de alergia y asma en los países desarrollados es una preocupación que tanto científicos como afectados desearían eliminar. Un descubrimiento reciente publicado en la revista Nature Genetics puede que ayude a conseguirlo. Gracias al mayor estudio sobre el asma realizado hasta la fecha, un equipo de científicos ha descubierto diversas variantes de secuencias asociadas con el asma que contribuirán a entender mejor esta enfermedad crónica. «Fighting for Breath», una publicación editada por la Federación Europea de Asociaciones de Pacientes con Alergias y Enfermedades Respiratorias (EFA), aporta una visión desde el punto de vista del paciente sobre los casos de asma grave y recoge estadísticas preocupantes sobre esta enfermedad. Actualmente más de 32 millones de personas sufren asma en Europa, más de 6 millones de las cuales viven con síntomas graves de la enfermedad. En Europa occidental, las estadísticas indican que muere por causa de asma al menos una persona cada hora. Las tasas de mortalidad y de consultas en urgencias en el Reino Unido son de las más elevadas. Los participantes en el estudio describen el asma empleando expresiones como «sin aliento», «ahogo» y «miedo». Uno de cada cinco afectados declaró que se veían impedidos en el trabajo o en los estudios y casi el 70 % afirmó que la enfermedad restringe su capacidad para realizar actividades físicas. En relación al futuro, uno de cada tres encuestados expresó su deseo de que se invirtiera más dinero en la investigación de nuevos tratamientos. Además del coste social de la enfermedad, el asma cuesta a Europa casi 18 000 millones de euros en total al año, según datos de 2003, y la pérdida de productividad calculada se sitúa en los 10 000 millones de euros también anuales. ¿Y cuál es la causa del asma y las enfermedades alérgicas? A menudo éstas se asocian con una serie de reacciones biológicas. Una de ellas es el aumento de eosinófilos en la sangre, que son un tipo de glóbulos blancos cuya función consiste en combatir los parásitos del cuerpo humano. La concentración de eosinófilos aumenta al producirse una reacción alérgica. Esta reacción inmunológica ha sido la empleada como marcador por un equipo de científicos para ampliar los conocimientos sobre los mecanismos por los que se rige la enfermedad. En el estudio participaron deCODE genetics (Islandia), el Centro Helmholtz de Múnich (Alemania) y otros institutos de investigación de todo el mundo. Juntos colaboraron en una exploración pangenómica de asociación de más de 50 000 asmáticos y sujetos de control sanos en Islandia, Alemania, Italia, Suecia, Australia, Nueva Zelanda, Estados Unidos y Corea del Sur que devolvió gran cantidad de variantes de secuencias asociadas con el asma. «Dos de las variantes de secuencias son importantes para la ruta bioquímica del grupo interleucina-1 (IL-1)», explicó el Dr. Matthias Wjst del «Instituto de Biología de la Inhalación» del Centro Helmholtz de Múnich y uno de los promotores del estudio. De acuerdo con el equipo de investigación, el descubrimiento respalda los resultados publicados en 2004 de otro grupo de investigación del Centro Helmholtz de Múnich, que mostraron que el grupo de genes IL-1 está asociado con el asma. El Dr. Wjst señaló que, por desgracia, no poseemos información sobre qué mecanismos regulan el efecto que estas variantes de secuencias tienen en las células inflamatorias. No obstante, afirmó que «estos descubrimientos nos proporcionan un punto de partida para entender mejor las distintas hipótesis que circulan sobre la inflamación alérgica». El autor con más experiencia en el estudio y director ejecutivo de deCODE, Kari Stefansson, declaró que el enfoque empleado permitió a los investigadores explorar un tema complejo desde distintos ángulos, como por ejemplo examinar la conexión entre la inflamación y la enfermedad cardiovascular. «Estos descubrimientos pueden utilizarse en el diseño de nuevos fármacos y para la construcción de herramientas propias destinadas a la evaluación genética de los riesgos que plantean estas enfermedades.» El artículo, «Sequence variants affecting eosinophil numbers associated with asthma and myocardial infarction» (variantes de secuencias que afectan a la concentración de eosinófilos asociadas con el asma y el infarto de miocardio) se publicó en la revista Nature Genetics el 8 de febrero de 2009.
Para más información, consulte: Nature Genetics: http://www.nature.com/ng deCODE genetics: http://www.decode.com/ Federación Europea de Asociaciones de Pacientes con Alergias y Enfermedades Respiratorias (EFA): http://www.efanet.org/ Red europea global de la alergia y el asma (GA2LEN): http://www.ga2len.net/
DOCUMENTOS RELACIONADOS: 28213, 29994
Categoría: VariosFuente: deCODE Genetics; Nature GeneticsDocumento de Referencia: Gudbjartsson, DF et al. (2009). Sequence variants affecting eosinophil numbers associate with asthma and myocardial infarction. Nature Genetics 41, 342 - 347. DOI: 10.1038/ng.323.Códigos de Clasificación por Materias: Coordinación, Cooperación; Ciencias de la vida; Medicina, Sanidad; Investigación científica
17/02/2009 15:26:28El epitelio de perros y gatos es una de las causas de alergia más frecuente entre la población española.
Madrid, 17 de febrero de 2009.- Actualmente estamos asistiendo a un fenómeno social representado por el aumento considerable de animales de compañía en nuestras casas. Aunque la presencia de estos animales no es nueva, es en estas dos últimas décadas cuando se ha generalizado su presencia en las viviendas urbanas. Ello ha conllevado paralelamente la presentación de enfermedades alérgicas, principalmente respiratorias como el asma y/o rinitis y conjuntivitis, debidas a la sensibilización por productos con carácter alergénico procedentes de estos animales. Se calcula que en España el 41% de los españoles posee algún tipo de animal, siendo perros y gatos las mascotas más frecuentes. La causa real de la alergia a los animales son las proteínas que se desprenden al ambiente a través de las escamas de la piel, la saliva o la orina de estos animales, y se depositan en las superficies con las que contactan. Cuando la sustancia transportadora se seca, las proteínas causantes quedan flotando en el ambiente. La alergia a los animales puede tardar en desarrollarse varios años, y pueden producirse síntomas hasta 6 meses o más después de dejar de tener contacto con el animal. Las alfombras y los muebles pueden retener cantidades relevantes de alérgeno hasta 6 meses después de contacto con el animal, por lo que estos alergenos pueden permanecer en el ambiente varios meses después de que el animal haya salido de la casa. Nuevas mascotas, nuevas alergias Las alergias a animales más frecuentes son a los gatos y perros, pero también se produce por el contacto con hámsteres, ratones, cobayas, pájaros, caballos y aves de corral. La moda de las mascotas exóticas está teniendo consecuencias inesperadas. En este sentido, el contacto con especies a las que no estamos habituados puede provocar la aparición de nuevas alergias. En España, los médicos están diagnosticando alergias provocadas por serpientes, iguanas ardillas y hurones. “La mayoría de la gente asocia las alergias con animales de pelo y no con reptiles. Sin embargo, ya se han publicado estudios que demuestran, por ejemplo, alergia y asma causados por una iguana” – explica el doctor Chivato. No siempre son los responsables Desde el punto de vista del tratamiento de las enfermedades alérgicas producidas por alergenos de origen animal, la mejor solución es evitar totalmente el contacto y la convivencia con el animal en cuestión. Sin embargo, esta solución a menudo no es la más acertada al no ser la mascota el origen de la patología alérgica que presenta un paciente y por consiguiente, además de no lograr la curación del enfermo se crean problemas de tipo sentimental que desemboquen en situaciones conflictivas y dolorosas. “El 60% de los pacientes alérgicos a sus mascotas no se desprenden de ellas, ni siquiera después de que nosotros mismos se lo hayamos recomendado para evitar los síntomas” – comenta el presidente de la Sociedad. Por ello es sumamente importante en estos casos disponer de un diagnostico etiológico de la enfermedad alérgica que presenta cada paciente, es decir, debe establecerse con toda seguridad la relación causa-efecto entre la entrada en contacto con los productos animales y la aparición de los síntomas clínicos y sólo en caso de resultados positivos, es cuando deberán emprenderse las oportunas medidas preventivas o terapéuticas. En los casos en los que no puedan utilizarse medidas que eviten la exposición y contacto con el alergeno el consejo terapéutico del alergólogo es fundamental ya que es quien podrá valorar la utilidad de medidas parciales de desalergenización, tales como evitar que el animal penetre en la habitación del paciente, eliminar los objetos donde pueden acumularse epitelios (alfombras, sofás, etc.), limpiar con aspiradores provistos de filtros, lavar al animal semanalmente; y el consiguiente tratamiento médico, principalmente la inmunoterapia antígeno-específica cuya eficacia está demostrada en un alto porcentaje de pacientes, junto con otros tratamientos sintomáticos que permitan una buena calidad de vida al paciente hasta que no hagan efecto las medidas de evitación o la disminución de la respuesta alérgica mediante la inmunoterapia.
Ello ha conllevado paralelamente la presentación de enfermedades alérgicas, principalmente respiratorias como el asma y/o rinitis y conjuntivitis, debidas a la sensibilización por productos con carácter alergénico procedentes de estos animales. Se calcula que en España el 41% de los españoles posee algún tipo de animal, siendo perros y gatos las mascotas más frecuentes.
La causa real de la alergia a los animales son las proteínas que se desprenden al ambiente a través de las escamas de la piel, la saliva o la orina de estos animales, y se depositan en las superficies con las que contactan. Cuando la sustancia transportadora se seca, las proteínas causantes quedan flotando en el ambiente.
La alergia a los animales puede tardar en desarrollarse varios años, y pueden producirse síntomas hasta 6 meses o más después de dejar de tener contacto con el animal. Las alfombras y los muebles pueden retener cantidades relevantes de alérgeno hasta 6 meses después de contacto con el animal, por lo que estos alergenos pueden permanecer en el ambiente varios meses después de que el animal haya salido de la casa.
Nuevas mascotas, nuevas alergias
Las alergias a animales más frecuentes son a los gatos y perros, pero también se produce por el contacto con hámsteres, ratones, cobayas, pájaros, caballos y aves de corral. La moda de las mascotas exóticas está teniendo consecuencias inesperadas. En este sentido, el contacto con especies a las que no estamos habituados puede provocar la aparición de nuevas alergias.
En España, los médicos están diagnosticando alergias provocadas por serpientes, iguanas ardillas y hurones. “La mayoría de la gente asocia las alergias con animales de pelo y no con reptiles. Sin embargo, ya se han publicado estudios que demuestran, por ejemplo, alergia y asma causados por una iguana” – explica el doctor Chivato.
No siempre son los responsables
Desde el punto de vista del tratamiento de las enfermedades alérgicas producidas por alergenos de origen animal, la mejor solución es evitar totalmente el contacto y la convivencia con el animal en cuestión. Sin embargo, esta solución a menudo no es la más acertada al no ser la mascota el origen de la patología alérgica que presenta un paciente y por consiguiente, además de no lograr la curación del enfermo se crean problemas de tipo sentimental que desemboquen en situaciones conflictivas y dolorosas.
“El 60% de los pacientes alérgicos a sus mascotas no se desprenden de ellas, ni siquiera después de que nosotros mismos se lo hayamos recomendado para evitar los síntomas” – comenta el presidente de la Sociedad. Por ello es sumamente importante en estos casos disponer de un diagnostico etiológico de la enfermedad alérgica que presenta cada paciente, es decir, debe establecerse con toda seguridad la relación causa-efecto entre la entrada en contacto con los productos animales y la aparición de los síntomas clínicos y sólo en caso de resultados positivos, es cuando deberán emprenderse las oportunas medidas preventivas o terapéuticas.
En los casos en los que no puedan utilizarse medidas que eviten la exposición y contacto con el alergeno el consejo terapéutico del alergólogo es fundamental ya que es quien podrá valorar la utilidad de medidas parciales de desalergenización, tales como evitar que el animal penetre en la habitación del paciente, eliminar los objetos donde pueden acumularse epitelios (alfombras, sofás, etc.), limpiar con aspiradores provistos de filtros, lavar al animal semanalmente; y el consiguiente tratamiento médico, principalmente la inmunoterapia antígeno-específica cuya eficacia está demostrada en un alto porcentaje de pacientes, junto con otros tratamientos sintomáticos que permitan una buena calidad de vida al paciente hasta que no hagan efecto las medidas de evitación o la disminución de la respuesta alérgica mediante la inmunoterapia.
Los virus infecciosos que más atacan a los seres humanos y que cada invierno producen las conocidas estampas de narices irritadas, toses y ojos hinchados del resfriado, los rinovirus (del griego rhin, nariz, por donde se cuelan al organismo), ya están fichados. Investigadores del Colegio de Medicina de la Universidad de Maryland y de la Universidad de Wisconsin han secuenciado los genomas de todas las cepas conocidas de este virus y los han comparado formando una especie de 'árbol genealógico' que muestra sus relaciones, similitudes y diferencias. Para los investigadores, este estudio —que ha sido hoy publicado en 'Science' y que aparecerá mañana en versión impresa— proporciona una poderosa herramienta que podría conducir al desarrollo del primer tratamiento antiviral efectivo.
Estructura del rinovirus humano.
El resfriado común ha sido durante muchos años un misterio, debido, en gran parte, a que no hay un único tipo de agente infeccioso que lo cause, aunque se estima que la gran mayoría de los casos se debe a estos pequeños virus de las narices. La biblioteca de rinovirus de referencia consta de unas 99 cepas conocidas, aunque los científicos se figuran que existen muchas más, y por esta razón los intentos para desarrollar la droga única, válida para todos los pacientes infectados, han fracasado. "Creemos que esta falta de éxito se debe a una información incompleta sobre la composición genética de las distintas cepas", explica Stephen B. Liggett, director de la investigación y catedrático de medicina y fisiología de la Universidad de Maryland.
Para ordenar estas variedades del virus, Liggett y su equipo determinaron la secuencia genética completa —el conjunto de los genes y su ordenación— de las 99 cepas conocidas, así como las de algunas nuevas recientemente detectadas y, posteriormente, pusieron los resultados en común, comparando las secuencias y creando el árbol genealógico de la familia rinovírica. De esta manera, los investigadores han descubierto que las cepas están organizadas en 15 pequeños grupos provenientes de lejanos ancestros, lo que por un lado, aclara por qué una droga única no funciona frente al resfriado y, por otro, abre la puerta al diseño de fármacos especializados para cada rama del árbol familiar. "Probablemente se podrían desarrollar distintos antivirales que apuntaran a regiones genéticas específicas de algunos de estos grupos", explica el investigador.
Aunque normalmente se piense en los resfriados como una simple molestia, éstos pueden tener "efectos debilitantes en bebés o personas mayores y desencadenar ataques de asma en cualquier segmento de la población. Además, recientes investigaciones indican que infecciones tempranas en niños pueden programar su sistema inmune para desarrollar asma en la adolescencia", según Liggett. Y es que aunque en la mayoría de los casos los constipados son leves, en otros conducen a enfermedades secundarias como bronquitis, sinusitis, neumonías o el mencionado caso del asma que, según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, afecta en todo el mundo a unos 300 millones de personas y provoca unas 180.000 muertes al año. En España, esta enfermedad afecta al 5% de la población adulta y alrededor del 12% de la infantil, lo que supone más de tres millones de enfermos y un gasto de los recursos que supera al dedicado al Sida y a la tuberculosis juntos.
Pero aunque el desarrollo de antivirales parece la mejor opción, "los datos nos dan la oportunidad de reconsiderar las vacunas como una opción, especialmente, a medida que reunimos muestras que permiten conocer la frecuencia con la que mutan los virus". El descubrimiento de mutaciones, o más concretamente, de intercambio de material genético entre cepas separadas genealógicamente cuando infectan a la misma persona —la recombinación— es otro de los éxitos de la investigación, pues hasta ahora se pensaba que no podían ocurrir en el caso rinovirus humano. Durante las épocas frías, cuando muchas de estas variedades causan infecciones, la recombinación podría estar produciendo nuevas cepas rápidamente y eso fue precisamente lo que encontraron los investigadores cuando compararon muestras de pacientes infectados recientemente con las antiguas cepas de referencia. "Algunos virus mutan introduciendo ligeros cambios en ciertas proteínas para evitar ser destruidas por los anticuerpos del paciente. Nosotros encontramos mutaciones en cada área del genoma", señala Liggett. Asimismo, encontraron una parte específica de las secuencias particularmente variable y que podría determinar la virulencia del virus.
"Ahora podemos poner juntas todas las piezas del puzzle para responder a preguntas fundamentales: cómo mutan las cepas mientras se propagan de una persona a otra, cuáles están más relacionados con los ataques de asma o por qué la exposición a estos virus durante la infancia puede ocasionar asma más adelante. Con toda esta información en la mano, vemos un gran potencial al desarrollo de fármacos de más amplio espectro para el resfriado", concluye el investigador.
* Eugenia Angulo es periodista especializada y trabaja en la empresa de divulgación científica DIVULGA.
30 de enero de 2009, 12:52 PM
NUEVA YORK (Reuters Health) - Fregar el piso de la cocina o realizar otras tareas de limpieza en el hogar generaría un aumento de los problemas respiratorios en las mujeres con asma, advirtieron médicos estadounidenses en un informe.
"Realmente sabemos que limpiar, como ocupación, y exponerse a agentes limpiadores son riesgos importantes para el asma y sus exacerbaciones", dijo a Reuters Health el doctor Jonathan A. Bernstein, del Colegio de Medicina de la University of Cincinnati, en Estados Unidos.
"Por eso, queríamos ver qué sucedía en la población general (porque) obviamente las personas limpian sus casas", añadió.
En un estudio de 12 semanas de duración, Bernstein y sus colegas compararon los efectos de la limpieza del hogar sobre la salud entre 25 mujeres asmáticas y 19 sin la enfermedad. Las participantes declararon ser las personas encargadas de asear sus casas.
Después de la limpieza, los investigadores observaron un aumento importante en la cantidad de síntomas respiratorios de las mujeres asmáticas, comparado con las participantes sin la condición, "lo que indica que estas actividades de limpieza agravaban sus síntomas", señaló Bernstein.
"Este fue un hallazgo muy importante", agregó el autor.
De hecho, según los expertos, todas las mujeres del estudio, tanto las asmáticas como las no asmáticas, exhibían síntomas respiratorios como respuesta a la exposición a los agentes de limpieza clasificadas como de toxicidad leve.
Este hallazgo, agregaron los autores, apunta a un efecto de salud adverso sutil, pero potencialmente importante, de la exposición a largo plazo a estos químicos.
El equipo de Bernstein cree que los médicos deberían advertir a las mujeres con asma sobre los posibles efectos respiratorios adversos de las actividades de limpieza y la exposición a agentes limpiadores.
"Aunque es algo que se ha hablado, deben realizarse estudios amplios para ver si las actividades de limpieza colocarán o no a las mujeres en riesgo de desarrollar asma", dijo Bernstein a Reuters Health.
FUENTE: Annals of Allergy, Asthma and Immunology, enero del 2009
Gracias por tu apoyo, cualquier palabra de aliento nos anima en nuestra labor.
Una idea fundamental es que la medicación está bien cuando no hay más remedio, es decir, cuando el médico la receta. Pero hay que intentar que esto ocurra lo menos posible. ¿Cómo? La clave del asma está en prevenir. Por eso la Asociación insiste tanto en que observes qué partículas invisibles pero presentes en la atmósfera te perjudican (ya sean procedentes de la EVAPORACIÓN de productos químicos, humos diversos, polvo en grandes cantidades...). Saber qué es lo que te hace daño no es el papel del médico, tienes que observarlo tú mismo. Y, si te apartas de ello todo lo posible, el médico tendrá que recetar menos con el consiguiente beneficio para tu organismo.
Como moderadora de este foro os animo a que nos escribas a asmamadrid@asmamadrid.org
Puedes dar tu opinión, sugerencias, decirnos todo lo que se te ocurra que la asociación puede hacer por ti. Recibirás noticia puntual de todas nuestras actividades, avances científicos que se van produciendo, reivindicaciones que transmitimos a las personas e instituciones responsables etc.
Chron.com Chronicle en español
Los factores medioambientales pueden desencadenar un ataque, pero hay manera de evadirlos.
Por HÉCTOR PINA. La Voz
Nov. 25, 2008, 1:01 PM
Si tu hijo muestra síntomas parecidos a los que experimentan los asmáticos, llévalo pronto al médico.
Los olores fuertes y el humo pueden desencadenar ataques de asma, así como el polvo, el moho y otros alérgenos. En ocasiones, el ejercicio también puede ser un factor de riesgo en los niños, al igual que los cambios bruscos de temperatura.
Hay una serie de medidas que puedes poner en práctica para evitar los ataques de asma y otros problemas que afectan las vías respiratorias, como las alergias.
Por ejemplo, si tu niño es proclive al asma o a problemas alérgicos, mantenlo alejado de los sitios donde haya humedad, como sótanos, habitaciones cerradas, etcétera.
Evita los olores fuertes en tu hogar, como los atomizadores para perfumar el ambiente.
Si están pintando algo en tu casa, no permitas que el chico o chica permanezca ahí. Es preferible que lo envíes con los abuelos o con alguien de tu entera confianza.
De igual forma, pon cuidado con los líquidos para limpiar, e incluso con los que usas para lavar, pues a veces despiden olores penetrantes.
Cuando vayas a limpiar tu casa, a sacudir los muebles y a pasar la aspiradora, trata de que el niño no se encuentre en el interior del hogar.
También puedes utilizar equipos purificadores de aire para eliminar alérgenos dentro de la casa. Hay muchas variedades en el mercado, sólo debes consultar con los especialistas en las tiendas para saber cuál es el que realmente necesitas y que se adapte mejor a tu presupuesto. Algunos se pueden colocar en el dormitorio del chico y mantienen el aire puro durante toda la noche.
Mantén las ventanas y puertas cerradas en temporada de polen, como suele ser la primavera. Usa el aire acondicionado y ocúpate de cambiar o limpiar el filtro del aire con regularidad.
No pongas ventiladores de techo en el dormitorio de tu hijo o en otra parte de la casa donde pueda levantar polvo, ya que eso puede desencadenarle un ataque de asma.
Si alguien en la casa fuma, es necesario que lo haga en el exterior, pues el humo del cigarrillo puede afectar al niño e incluso causarle problemas graves en las vías respiratorias, según estudios sobre fumadores pasivos.
Otro factor que debes tener en cuenta son las cosas que acumulan polvo en el hogar, como cortinas, alfombras, juguetes de peluche y otros. Trata de lavar la ropa de cama, incluidas los sobrecamas, los juguetes y demás al menos cada dos semanas.
Controla la proliferación de cucarachas en tu casa, ya que estos insectos portan alérgenos que pueden causar asma en los pequeños. Si tienes perro, gato o cualquier otra mascota en el hogar, mantenlos alejados del dormitorio de tu hijo.
Asimismo, es conveniente que observes bien a tu niño para que aprendas a predecir cuándo está al borde de experimentar un ataque de asma. No olvides suministrarle los medicamentos como ha indicado su médico y siempre tenlas a mano para cuando sea necesario.
La angustia de respirar sin poder respirar. Hoy, un asmático se decide a explicarnos sus experiencias sobre el ataque de asma hasta que comenzó a controlar médicamente su enfermedad: La sensación de asfixia, la pérdida de visión, las palpitaciones...
El asma es una de las enfermedades de nuestro tiempo. Sin que sepamos muy bien por qué, esta enfermedad ha ido aumentado espectacularmente su frecuencia en los países desarrollados y las previsiones indican que con las décadas irá a más. La contaminación ambiental y una excesiva higiene durante la infancia son las principales teorías que explican este aumento, pero aún queda mucho por saber.
Juan (nombre ficticio) es uno de los cerca de tres millones de asmáticos en España. Aunque en la actualidad tiene su enfermedad controlada médicamente, hubo una época en la que dejó el tratamiento a un lado. Algo que suele ser muy frecuente: Aproximadamente uno de cada tres asmáticos no tiene controlada su enfermedad, ya sea por no estar correctamente diagnosticada o por no mantener una constancia en el tratamiento, una postura que debe ser fundamental en esta enfermedad crónica.
Esta inconstancia en el tratamiento favorece la aparición del temido y conocido "Ataque de asma". De normal, los asmáticos (sin tratamiento) poseen unos bronquios (conductos aéreos dentro del pulmón) más estrechos que las personas normales. Esta estrechez se debe a que tienen una inflamación crónica. A la larga, se puede llegar a la obstrucción de estos bronquios favorecida, además, por la presencia de gran cantidad de moco en el interior. Si la capacidad respiratoria ya es de por sí inferior cuando no se sigue un tratamiento (y que dependerá de la gravedad del asma) cuando aparece un ataque esta capacidad respiratoria se vuelve muy inferior a la que el sujeto necesita para respirar correctamente. Juan ha querido mostrarnos su experiencia ante estos ataques:
Hubo una época en la que me acostumbré demasiado a los ataques graves de asma. Coincidió que ya cada vez hacía menos deporte y que tenía que correr para coger a tiempo el autobús. Un sprint rápido en frío desencadenaba siempre un ataque, la gravedad dependía de cuanto tardará en parar mi actividad física después de que hubiera comenzado el ataque. Pero con el tiempo llegué a controlarlo.
El ataque de asma se inicia tras la exposición a uno o varios desencadenantes que terminan induciendo una fuerte respuesta inflamatoria hasta el punto de obstruir completamente los bronquios (broncoespasmo). Estos desencadenantes son diferentes para cada persona y suelen ser alérgenos (polvo, polen, contaminantes...), aunque hay mucha variedad. En el caso de Juan, su desencadenante principal era el ejercicio físico con aire frío. Un desencadenante relativamente común entre los asmáticos.
Aquellos que han sufrido varios ataques suelen conocer cuales son sus límites durante los mismos. Saben que al disminuir al máximo la actividad física o el estado de ansiedad sobrellevan mejor la mermada capacidad respiratoria de ese momento. Al final, se trata de disminuir lo máximo posible el consumo de oxígeno.
En mi caso, sabía que estando sentado y muy quieto se me pasaba. Por eso, intentaba llegar al bus. Sabía que al sentarme se me pasaría en el tiempo que hiciera falta. De ésta manera, fui conociendo los detalles de los ataques de la enfermedad que padecía hasta llegar a "controlar", en cierta medida, los ataques. No podía controlarlos pero si sabía que pasaría si me paraba, si continuaba, si me esforzaba, etc.
El ataque empezaba bastante rápido y si seguía con la actividad física éste iba empeorando. Empezaba por la típica falta de aire, aunque no era igual que cuando haces deporte y te falta el aliento. En una asfixia te quedas sin aire de golpe pero en el asma no. Notas como con cada respiración te "entra" aire pero cada vez menos.
Lo primero que se siente después de la falta de aire, es la angustia (en mi caso, sólo en los primeros ataques). Tú te esfuerzas en respirar, en expandir tus pulmones, pero el aire cada vez va entrando menos. Acto seguido, te empieza a doler la cabeza y empiezas a escuchar tus latidos cada vez más fuertes. La sensación es la de centrarte en el interior de tu cuerpo cada vez más para poder respirar e ir olvidando el exterior pero según avanza pasa de ser una sensación a ser realidad. Lo primero que se "desactiva" es el oído, dejas de escuchar a "cachos". Como si alguien con un mando del volumen del altavoz empezara a subirlo y bajarlo todo el rato.
Lo que Juan sentía cuando dejaba de percibir sonidos temporalmente y sufría el dolor de cabeza se debía a una falta de oxígeno a nivel cerebral. En los niveles iniciales de una asfixia, estos dos síntomas suelen ser muy comunes en aparecer. A veces, en lugar de percibir sonidos aparecen pitidos (acúfenos). La sensación de escuchar los latidos, algo conocido como "palpitaciones", suelen ser también algo frecuente en estados de ansiedad, en este caso desencadenado por el ataque de asma".
A continuación, lo que se pierde es el campo de visión. De los 180° que de normal se ven, se van reduciendo las esquinas pero no podría concretar cuanto, diría que sí se baja el campo de visión hasta los 90°. La impresión es de que también la "altura" se estrecha, es decir, ves menos por arriba y por abajo. A partir de aquí la cosa ya es muy grave (o esa era la impresión que yo tenía) y no he continuado mucho más. Aquí las extremidades ya pierden bastante fuerza y lo único en lo que te puedes concentrar es en respirar. El mundo deja de existir y sólo quieres sentarte, estarte lo más quieto posible y respirar. Juraría que más adelante se pierde color en la visión pero la consciencia y la memoria a partir de este punto creo que no son muy fiables.
En las fases más avanzadas de una asfixia, el déficit de aporte de oxígeno a nivel cerebral lleva a una pérdida de visión paulatina, tanto del campo de visión como en la percepción de colores. Según los individuos, en unos la vista se va oscureciendo poco a poco de forma global, en otros el campo de visión va reduciéndose. Si el ataque de asma persiste y, por tanto, también el déficit de aporte de oxígeno, el siguiente paso es la pérdida de consciencia de la persona como último intento del cuerpo humano de luchar contra la falta de oxígeno. Si aún tras la pérdida de consciencia, la falta de oxígeno permanece (durante más de 4 ó 5 minutos) aparecen lesiones cerebrales irrecuperables y, en último grado, la muerte.
Ahora no me separo nunca de mi inhalador. ¡Siempre en el bolsillo! Lo malo de los inhaladores es que si te los tomas en pleno ataque, como apenas coges aire, les "cuesta entrar". Hace un tiempo, eché un partido de futbito, aunque me había tomado la terbutalina y había calentado antes del partido, en cuanto terminó me dio un ataque bastante grave. Tomé entonces salbutamol pero la cosa no mejoró. Me di cuenta de que no "controlaba" nada y me asusté. Desde entonces tengo el asma muy controlado, ya no me fío.
La ausencia de control médico del asma de Juan propició los ataques de asma. Por fortuna, no fueron especialmente graves... hasta el último. La sobreconfianza es uno de los peores compañeros de viaje de los asmáticos. La mortalidad en esta enfermedad es baja gracias al control médico. Sin embargo, todavía mueren 800 asmáticos al año en España, la mayoría porque no seguían ningún tipo de tratamiento.
Congreso Nacional de la Sociedad Española de Alergología
El asma no está reñida con la práctica de ejercicio físico
Está demostrado que un afectado bien controlado no sólo puede hacer ejercicio, sino que además, le resultará muy beneficioso para la salud06.11.08 - 13:42 - FERMÍN APEZTEGUIA El asma no está reñida con el deporte. Al contrario, la práctica de ejercicio físico mejora la calidad de vida del paciente asmático, según ha afirmado hoy la alergóloga Pilar Barranco, del hospital de La Paz, en el congreso nacional de la especialidad, que se celebra en el palacio Euskalduna de Bilbao hasta el próximo sábado. La especialista ha dado a conocer los resultados de un amplio estudio realizado en su unidad que pretendía ver la relación entre la obesidad y el mayor o menor número de ataques asmáticos. El trabajo no permitió determinar una relación directa entre ambas patologías, pero sí sirvió para romper algunos mitos. Uno de ellos es la creencia erróneamente extendida entre la población de que los pacientes asmáticos deben tener cuidado con la práctica deportiva con el fin de evitar posibles crisis. No es cierto, según ha dicho Barranco. Está demostrado que un afectado bien controlado no sólo puede hacer ejercicio, sino que además, le resultará muy beneficioso para la salud. "Prueba de ello son los cinco tours de Francia que ganó Miguel Indurain y las medallas de oro logradas por la histórica atleta australina, Cathy Freeman, también asmática", ha corroborado el alergólogo bilbaíno Ignacio Antepara, coordinador del comité organizador del congreso. El asma es una enfermedad de las vías respiratorias que se caracteriza por la inflamación de los bronquios y las dificultades que genera para respirar. Aparece en edades tempranas. La sufren el 12,5% de los niños, aunque muchos de ellos la superan al llegar a la edad adulta, cuando la incidencia se sitúa en el 4,6% de la población.
Estornudo y alergias. FOTO: GETTY IMAGES.
En la última década han aumentado significativamente las enfermedades alérgicas, resultado en gran medida del calentamiento global, la contaminación y el consumo de alimentos procesados
INFORPRESS
20-10-08 // 13:37h
El asma sigue sin estar bien controlada en España, por lo que consume más recursos sanitarios de los necesarios
El estudio CHAS muestra la relación directa entre control del asma y consumo de recursos sanitarios
Casi el 40% de los pacientes estudiados no mantenía un buen control de la enfermedad
Madrid, 20 de octubre de 2008. En España, los enfermos de asma siguen sin tener un buen control de la enfermedad, y este hecho genera un consumo de recursos sanitarios superior al necesario, según ha mostrado el estudio CHAS (Control del Asma: el ACQ percibido por médicos y pacientes y recursos consumidos), presentado recientemente en la XXVI Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) por los doctores Francisco Caamaño, del Área de Salud Pública de la Universidad de Santiago de Compostela, y Rosa María Álvarez-Gil, del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Clínico Universitario de Santiago, y realizado con la colaboración de AstraZeneca. Para llevar a cabo el estudio, se seleccionaron 2.159 pacientes con una edad media de 48 años y procedentes de toda España, a los que se les realizó el Cuestionario de Control del Asma (ACQ) y que fueron entrevistados por su médico de familia con el fin de medir los recursos sanitarios que utilizaban. Los resultados del estudio han mostrado un porcentaje de pacientes no controlados del 37,4% y una asociación clara entre el control del asma y el consumo de recursos sanitarios. En concreto, según la investigación, un mayor control del asma se asocia con un menor número de hospitalizaciones (p<0.0001) y de visitas a urgencias (p<0.0001) o al médico de cabecera (p<0.0001) en los últimos 12 meses, así como con una menor prevalencia de absentismo (p<0.0001). Por todo ello, los autores del estudio concluyen que el asma es una enfermedad que aún no está bien controlada en España, lo que redunda en un gasto innecesario de recursos sanitarios. Una solución sencilla En opinión de los expertos, con la implementación de unas sencillas medidas consistentes en programar unas campañas correctas de uso racional de fármacos antiasmáticos y enseñar a los pacientes cuándo deben tomar la medicación, en España se podría tener un mejor control de la enfermedad, lo que aseguraría un descenso de los costes sanitarios tanto directos como indirectos.
Para llevar a cabo el estudio, se seleccionaron 2.159 pacientes con una edad media de 48 años y procedentes de toda España, a los que se les realizó el Cuestionario de Control del Asma (ACQ) y que fueron entrevistados por su médico de familia con el fin de medir los recursos sanitarios que utilizaban.
Los resultados del estudio han mostrado un porcentaje de pacientes no controlados del 37,4% y una asociación clara entre el control del asma y el consumo de recursos sanitarios. En concreto, según la investigación, un mayor control del asma se asocia con un menor número de hospitalizaciones (p<0.0001) y de visitas a urgencias (p<0.0001) o al médico de cabecera (p<0.0001) en los últimos 12 meses, así como con una menor prevalencia de absentismo (p<0.0001).
Por todo ello, los autores del estudio concluyen que el asma es una enfermedad que aún no está bien controlada en España, lo que redunda en un gasto innecesario de recursos sanitarios.
Una solución sencilla
En opinión de los expertos, con la implementación de unas sencillas medidas consistentes en programar unas campañas correctas de uso racional de fármacos antiasmáticos y enseñar a los pacientes cuándo deben tomar la medicación, en España se podría tener un mejor control de la enfermedad, lo que aseguraría un descenso de los costes sanitarios tanto directos como indirectos.
CIERTAS VARIANTES GENÉTICAS Y LA EXPOSICIÓN A HUMO DE TABACO INCREMENTAN EL RIESGO DE ASMA INFANTIL
Investigadores de Francia han demostrado que la asociación existente entre el asma y variantes genéticas del cromosoma 17q21 se limita a la aparición precoz de esta enfermedad, y también que el riesgo es acrecentado por la exposición infantil a humo de tabaco. Estos hallazgos confirmarían la teoría de que existen diferencias de índole biológica entre el asma de aparición precoz y el de aparición tardía, de forma que el asma no sería una enfermedad, sino una manifestación de varias enfermedades distintas. Este estudio fue financiado en parte por el Sexto Programa Marco (6PM) de la UE.
El asma es una patología crónica que afecta al aparato respiratorio y que se caracteriza por episodios periódicos de estrechamiento e inflamación de las vías respiratorias cuyos síntomas son disnea sibilante, falta de aliento, opresión en el pecho y tos. Dichos episodios pueden ser provocados por varios factores, como la exposición a alérgenos, humo de tabaco en el ambiente, la realización de esfuerzo físico o el estrés emocional, entre otros. Aunque las causas del asma no se conocen con precisión, está claro que resulta de una compleja interacción de factores ambientales y genéticos. En los últimos años se vienen obteniendo nuevos indicios de que los factores genéticos y ambientales podrían afectar al asma únicamente cuando se dan al mismo tiempo. Paralelamente, cada vez hay mayor consenso en torno a la idea de que el asma no es una enfermedad, sino realmente la manifestación clínica de varias enfermedades. El mencionado estudio, realizado por la doctora Emmanuelle Bouzigon y sus colaboradores del INSERM de Francia, fue publicado hace pocos días en la revista Nature. En él se analizaron variantes del cromosoma 17q21 en 1.511 individuos de 372 familias y se buscaron asociaciones con el asma. Concretamente, con la edad de aparición de este mal y con la exposición a humo de tabaco en el ambiente durante la infancia. Los investigadores lograron demostrar que, en efecto, las variantes genéticas guardan relación con el asma, pero sólo en los individuos que sufrían este mal antes de cumplir los cuatro años de edad. En cambio, no se observó ninguna asociación significativa entre las variantes y el asma cuando su aparición había sido posterior a dicha edad. Asimismo, hallaron que el riesgo de asma en los individuos que presentaban las variantes aumentaba considerablemente si habían estado expuestos a humo de tabaco en el ambiente durante la infancia. "En el modelo recesivo más ajustado", se lee en el informe, "el riesgo total de asma de aparición precoz, cuando no se tenía en cuenta la exposición al tabaco, aumentaba en un factor de 1,7 ó más [...], mientras que el riesgo aumentaba en un factor de 2,3 ó más en [...] los individuos que habían estado expuestos a humo de tabaco en el ambiente al principio de su vida". La doctora Bouzigon y sus colaboradores concluyen que sus hallazgos "vienen a reforzar la idea de que cuanto ocurre en los primeros años de vida es determinante en la patogénesis del asma" y opinan que el asma de aparición precoz se diferencia biológicamente del asma de aparición más tardía. "Los datos recabados señalan que, puesto que el asma de aparición precoz y el de aparición tardía tienen rasgos genéticos distintos, es probable que deriven de mecanismos patobiológicos también distintos", argumentan. El doctor John Holloway de la Universidad de Southampton (Reino Unido) y el doctor Gerard Koppelman de la Universidad de Groningen (Países Bajos) valoran los resultados del estudio en un artículo de opinión publicado en la misma revista. Coinciden en que este estudio "pone de relieve que el asma podría ser sindrómico, no una única enfermedad". También advierten que, si bien el hecho de hallar una fuerte asociación entre ciertas variantes genéticas y una enfermedad sin duda esclarece en gran medida la función de las variantes, "esta función se encuentra muy alejada (si es que influye en absoluto) de cualquier efecto en la práctica clínica". Una cuestión importante que deberán tratar de dilucidar los futuros estudios, según los doctores Holloway y Koppelman, es el modo exacto en que la alteración en la expresión o función del gen puede causar la enfermedad. Los hallazgos de la doctora Bouzigon y sus colaboradores permiten comprender mejor el papel de las variantes del 17q21 en la fisiopatología del asma, pero traducir dichos hallazgos a la práctica clínica no es tarea fácil. Queda mucho por averiguar acerca de los mecanismos por los que esta variación genética incrementa la propensión al asma. El estudio fue financiado como parte de GA2LEN ('Red europea global de la alergia y el asma') y el consorcio GABRIEL por medio del Sexto Programa Marco (6PM).
