"Esto ayuda a corroborar la teoría de que el asma no es una enfermedad uniforme. Probablemente se trate de varios problemas que causen los mismos tipos de síntomas", señaló el Dr. Thomas Leath, profesor asistente de pediatría del Colegio de medicina del Centro de ciencias de la salud Texas A&M. "También corrobora el hecho de que no son sólo los genes los que causan asma y que no sólo se trata del ambiente sino de la interacción entre ambos".
Otro punto notable del estudio fue la clara línea divisoria de los cuatro años de edad, según los expertos.
"Parece claro que hay ciertos loci genéticos conectados con el asma de aparición temprana. Eso no fue sorprendente", afirmó el Dr. Len Horovitz, especialista pulmonar del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York. "Lo interesante fue el intervalo entre naturaleza y nutrición. Está claro que los niños expuestos al humo de segunda mano presentaron mucho más florecimiento del proceso de la enfermedad que los que no. Eso ilustra que, aunque algo se pueda determinar genéticamente, se puede amplificar por factores ambientales".
Aún así, los resultados del estudio no tendrán implicaciones clínicas inmediatas, señaló Leath, y agregó: "Se trata de un gran paso en la dirección correcta, pero no sabemos qué hacer con él".
El asma se reconoce cada vez más como varias enfermedades distintas, en lugar de una sola predominante. Es poco lo que se sabe acerca de las causas de formas distintas de esta afección respiratoria. Comprender las causas podría ayudar a desentrañar los mecanismos biológicos que subyacen al proceso de la enfermedad.
La edad a la que el asma comienza es una manera de diferenciar tipos distintos, o fenotipos, de la enfermedad.
Un estudio de asociación anterior de todo el genoma halló que las variaciones genéticas del cromosoma 17q21 se relacionaban con mayor riesgo de asma. Sin embargo, no se sabía si estas variaciones (también conocidas como polimorfismos de un solo nucleótido, en inglés SNP) tenían una relación con la edad a la que se desarrollaba el asma.
Para el nuevo estudio, investigadores franceses examinaron 36 SNP en la región 17q21 entre 1,511 personas de 372 familias.
Once SNP se "relacionaron significativamente" con el asma y tres de ellos se "relacionaron intensamente" con la enfermedad. Cuatro SNP se relacionaron intensamente con el asma de aparición temprana, pero no tenían relación con la enfermedad de aparición tardía.
Hubo una relación incluso más intensa entre seis variantes y el asma entre los que habían estado expuestos al humo de segunda mano a temprana edad, un aumento de casi tres veces en el riesgo para los niños que tenían las variantes genéticas y la exposición temprana al humo.
La Dra. Florence Demenais, autora líder del estudio, anotó: "Nuestros hallazgos pueden proporcionar una mejor comprensión de la función de las variantes genéticas 17q21 para la patofisiología del asma. De hecho, hallamos que su efecto estaba restringido al asma de aparición temprana (que aparece a los cuatro años de edad o antes)".
Demenais, directora de investigación del INSERM (Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica de Francia) de París, agregó: "El riesgo para el asma de aparición temprana conferido por estas variantes aumenta cuando los sujetos han estado expuestos al tabaco ambiental al principio de la vida. Estas variantes regulan la expresión de al menos dos genes, el ORMDL3 y el GSDML (también llamado GSDMB)".
antena3noticias.com
MÁS CUIDADO EN LOS MESES FRÍOS
El número de niños a los que padece asma se ha duplicado en los últimos 20 años.
Madrid, 16.10.2008 | 15:50 h.
Los meses de otoño son una de las épocas más duras para los pequeños que padecen esta enfermedad. Según los especialistas lo más importante es que ellos mismos aprendan a autogestionar su enfermedad.
El número de niños a los que padece asma se ha duplicado en los últimos 20 años. Un niño con asma no puede jugar, ni hacer ejercicio físico, algo que puede afectar a su integración escolar.
Al tratarse de un trastorno crónico hay que intentar mejorar la calidad de vida del pequeño. Una vez diagnosticado lo primero y más importante es enseñarles a ser capaces de afrontar ellos mismos esas situaciones de riesgo para que aprendan a resolverlas.
Los padres deben llevar un control estricto de la enfermedad acudiendo a su alergólogo con frecuencia. Hay que tener también en cuenta los factores ambientales.
Estar informado en todo momento de los niveles de polen, el polvo o la contaminación y estar alerta, sobretodo, en las estaciones climáticas más frías.
Se acuerdan ustedes de la ley contra el tabaco? Probablemente no, tal es la facilidad con que el asunto ha desaparecido, literalmente, de la agenda pública. Ni una sola palabra durante la campaña electoral, ni un solo anuncio después. Cuando se les pregunta, los responsables de la sanidad española sostienen alegremente que la ley funciona; y asunto resuelto. ¡No dicen desde la Secretaría de Universidades que los estudiantes Erasmus vienen a España por la excelencia del sistema educativo! Hablar es gratis. Sin embargo, sucede exactamente lo contrario: la modernísima -y aun posmodernísima- sociedad española que dibuja la astuta propaganda oficial posee ya una de las más ineficaces leyes contra el tabaco del continente. ¡España como retrovanguardia! Más bien, se trata de una ley sobre el tabaco: una amable glosa legislativa. Basta salir a la calle para comprobarlo: prueben a tomar un café, a cenar o a tomar una copa en un espacio libre de humo; es imposible. Desde luego, la ley nació muerta, dadas las voluntarias ambigüedades que contenía; pero es que su incumplimiento ha sido, por añadidura, generalizado. En ese sentido, es conveniente volver sobre este problema, dado que constituye un caso ejemplar de algunas de las patologías más recurrentes de la sociedad española: la incapacidad para el debate político razonado, la degradación del espacio público, el incumplimiento generalizado de las normas. Y así sucesivamente.
Aprobar la ley, a condición de que no se cumpla; incumplirla, para que no importe si se aprueba. Tal parece haber sido la divisa con que Gobierno, oposición y ciudadanos asumieron la entrada en vigor, durante la anterior legislatura, de la ley contra el tabaco. ¡Admirable, españolísimo cálculo! Recordemos que la norma prohíbe fumar en todos los edificios públicos y lugares de trabajo; al tiempo, establece unas restricciones de grado para los establecimientos privados abiertos al público: por debajo de 100 metros cuadrados, pueden elegir entre ser bares para fumadores y bares para no fumadores; por encima, obliga a crear espacios separados para los segundos. Dada la lenidad implícita en una ley semejante, la sociedad se ha apresurado a recoger el guante: ni se cumple ni se sanciona. No, pero sí. Según informaba este periódico el pasado mes de febrero, apenas pueden calcularse unas 400 sanciones en dos años; el heroico Partido de los No Fumadores ha presentado en vano hasta 1.100 denuncias. ¿Sorprendente? Desgraciadamente, no: a fin de cuentas, durante al menos una década, este país ha sacrificado el sueño de sus ciudadanos en el altar de la diversión juvenil; qué no hará por satisfacer un hábito tan popular. Hace mucho tiempo que las autoridades españolas, inexplicablemente, renunciaron a la pedagogía de la multa como medio de cumplimiento de las normas; y la consecuencia inmediata es que el espacio público se ha convertido en aquél donde uno hace lo que no haría en el privado: pintar un graffiti, tirar cosas al suelo, dar gritos. Y el resultado neto es que, en lugar de aproximarnos a Suecia, vamos pareciéndonos -sin ofender- a Bogotá.
Desde luego, este decepcionante resultado demuestra que sólo una norma que imponga sin distingos la prohibición absoluta de fumar en cualquier espacio público puede ser eficaz. Es el llamamiento que ha hecho este verano el Tribunal Constitucional alemán, después de anular las leyes de aquellos länder que establecían prohibiciones mixtas, sobre la base de un principio de igualdad: si se da libertad de disposición, debe ser para todos. Esa prohibición total rige, por ejemplo, en Italia, donde parece cumplirse; y desde hace tiempo en la muy liberal -en sentido tanto europeo como americano- California. Nuestra ley es ya, en el contexto europeo, obsoleta. Y un país lleno de colillas, donde la ropa nos huele a humo al llegar a casa, es un país antiguo. ¿Por qué no puede aplicarse una norma así en España? No quiero pensar que el Gobierno quisiera aplicarla pero haya capitulado ante el rechazo de los ciudadanos: esa razón no sería aceptable. Y en este punto es donde cobra importancia el problema de la fundamentación de una ley contra el tabaco; una fundamentación correcta, cabría añadir, a la vista del esperpéntico debate público desarrollado con motivo de la tramitación de la norma vigente.
Después de que el Gobierno hubiese anunciado su intención de promulgar la ley, quedaron fijadas dos posiciones básicas y, como siempre, impermeables a la argumentación ajena. Por una parte, el Gobierno sostenía la necesidad de proteger a los trabajadores expuestos al humo -argumento insostenible si pensamos en las excepciones contenidas en la ley, que por ejemplo dejan sin protección a la mayor parte de los trabajadores de la hostelería y la restauración- y defendía simultáneamente la necesidad de defender la salud del fumador. Por otra, la oposición enarboló la bandera de la libertad, pero, ¿adivinan de quién? También del fumador, claro. Esta divisoria en absoluto reproduce un antagonismo ideológico entre izquierda y derecha, o socialismo y liberalismo: si invirtiéramos los papeles y pusiéramos al Gobierno donde la oposición, y viceversa, cada uno habría dicho lo contrario de lo que realmente dijo: la tediosa danza y contradanza partidista. Ni unos ni otros aciertan, desgraciadamente: el sintagma correcto es la defensa de la libertad de quien no fuma. Y la razón es muy sencilla. Esa libertad abarca el derecho del trabajador, pero sobre todo establece el único criterio válido para la prohibición total, esto es, el derecho a la salud de quien no fuma.
¿Y la libertad del fumador? Sólo puede ejercerse allí donde no supone una carga sobre la libertad ajena; punto. Puede argüirse que existe algo así como un derecho histórico de los fumadores, derivado de su adicción, a poder seguir fumando; pero esto sólo obligaría a crear espacios reducidos y cerrados para ellos, algo muy razonable: no al contrario. Hay un aspecto, sin embargo, donde el argumento de la libertad es certero: un fumador puede elegir, libremente, arruinar su salud. ¡De algo hay que morir! Es incoherente que una sociedad que autoriza el aborto y piensa en legalizar alguna forma de eutanasia, adopte con el fumador una actitud paternalista. Distinto es que el fumador compense al Estado por los costes sanitarios que se derivan de su estilo de vida, algo que en parte ya se hace a través de los elevados impuestos sobre el tabaco.
Pero la prohibición de fumar no es una limitación arbitraria de la libertad del fumador, ni la imposición gubernamental de un modo saludable de vida; además, esto no tiene nada que ver con el liberalismo. En cambio, la libertad de los no fumadores para disfrutar del espacio público es un argumento incontestable, que en cualquier país avanzado liquidaría el debate sobre este asunto; de hecho, ya lo hace. Que aquí no suceda lo mismo se debe, en parte, a la imposibilidad de que este argumento sea reconocido como válido por quienes se verían afectados tras su transformación en norma: los fumadores mismos. Porque, ¿puede confiarse en que un fumador antepondrá el interés general a su necesidad privada? Difícilmente; su razonabilidad argumentativa es bien sospechosa. Esto no supone negar su capacidad para participar en el debate, faltaría más, sino comprender su singular punto de partida: defender un hábito del que casi todos ellos querrían apartarse.
Así pues, ahora que hablamos tanto del medio ambiente, bien podríamos empezar por mejorar el entorno más inmediato, aquel en que se desarrolla nuestra vida cotidiana. España no puede ser, también en esto, una excepción. Y sobre todo, no puede serlo por las razones equivocadas, a saber: la tiranía consuetudinaria de una parte de la población que, so pretexto de un insólito excepcionalismo moral, convierte a los demás en paganos de su forma de vida.
Manuel Arias Maldonado es profesor de Ciencia Política y de la Administración en la Universidad de Málaga. Este otoño publicará Sueño y mentira del ecologismo. Naturaleza, sociedad, democracia (Siglo XXI).
TIEMPO fueGuino Tierra del Fuego - Rep. Argentina CAUSAS, CONSECUENCIAS Y TRATAMIENTOS DE LA ENFERMEDADEl asma afecta a miles de personas que ven limitada su capacidad respiratoria. Algo tan básico como inhalar y exhalar aire se vuelve, para ellos, una complicación. A continuación, un detallado informe sobre las causas, consecuencias y tratamientos necesarios para frenar la afección.
(01/10/2008) RIO GRANDE.- Algunas personas parecen tener una predisposición innata para hacer determinadas cosas. Tal vez conozca a una persona que tiene un don especial para el deporte. Algunas otras tienen un don especial para tocar un instrumento; es como si hubieran nacido sabiendo llevar el compás musical. Otros están naturalmente dotados para las matemáticas; si les planteas un teorema o una ecuación, los harás felices.Pero hay personas que tienen dificultades para hacer algo que podría parecer que todo el mundo hace de forma natural: respirar. Cuando una persona tiene asma, a veces le cuesta respirar. Y cuando te cuesta respirar, es muy difícil que puedas correr como una flecha, hacer un solo de guitarra o, incluso, resolver una problema de aritmética.El asma es un trastorno que afecta a los pulmones y que hace que una persona tenga dificultades para respirar. Es un trastorno frecuente: en Estados Unidos, por ejemplo, hay más de 6 millones de niños y adolescentes con este problema.El asma afecta a los bronquios. Cuando una persona respira normalmente, el aire le entra por la nariz o por la boca y después baja por la tráquea y los bronquios hasta llegar a los pulmones, desde donde es expulsado de nuevo al exterior. Pero las personas que padecen asma tienen una propensión a que se les inflamen las vías respiratorias. Es decir, a que se les hinchen y produzcan grandes cantidades de una mucosidad muy densa. También son extremadamente sensibles, o hiper reactivas a ciertas cosas, como el ejercicio físico, el polvo o el humo de los cigarrillos. Esta hiper reactividad hace que los músculos lisos que recubren las vías respiratorias se tensen y se contraigan. La combinación de la inflamación de las vías respiratorias y la contracción de los músculos que las recubren provoca un estrechamiento de dichas vías que dificulta el paso del aire.En la mayoría de la gente que tiene asma, las dificultades para respirar ocurren periódicamente. Cuando esto ocurre, se denomina crisis asmática - también conocida como ataque, episodio, o exacerbación de asma.Cuando una persona tiene una crisis asmática puede toser, tener sibilancias (emitir un sonido como "un pito" al respirar), faltarle el aliento y sentir una fuerte opresión en el pecho. Muchas personas con asma comparan un episodio de asma con la sensación de intentar respirar a través de una pajita - cuesta muchísimo hacer llegar el aire a los pulmones y expulsarlo al exterior. Una crisis asmática puede durar varias horas, o más tiempo si la persona no se medica adecuadamente. Cuando remite la crisis, generalmente la persona se encuentra mucho mejor.Entre crisis, la respiración puede parecer normal, o se pueden seguir presentando algunos síntomas, como la tos. Algunas personas con asma tienen siempre la sensación de que les falta el aliento. Otras personas con este trastorno pueden toser sólo por la noche o mientras hacen ejercicio y pueden no tener nunca una crisis perceptible. Causas desconocidas para una enfermedad complicada Nadie sabe exactamente cuál es la causa del asma. Se cree que es una combinación de factores ambientales y genéticos (hereditarios). Un adolescente con asma puede tener un padre u otro pariente cercano que tiene asma o la tuvo cuando era niño. De todos modos, el asma no es contagiosa, de modo que no te la puede "pegar" nadie.Los síntomas de asma pueden desencadenarse ante muchas cosas diferentes, y lo que provoca una crisis asmática en una persona puede no tener ningún efecto sobre otra persona que también sea asmática. Las cosas que desencadenan los síntomas de asma se denominan desencadenantes. En algunas personas asmáticas, los principales desencadenantes son determinadas sustancias que les provocan reacciones alérgicas. Los alergenos más comunes son los ácaros del polvo (los bichitos microscópicos que viven en el polvo), el moho, el polen, la caspa de los animales, y las cucarachas.Irritantes y contaminantes transportados por el aire. Algunas sustancias que hay en el aire, como el polvo de tiza o el humo, pueden desencadenar el asma al irritar las vías respiratorias. El humo de los cigarrillos es uno de los principales desencadenantes de los síntomas de asma, y no sólo en los fumadores - el humo al que se exponen los fumadores pasivos también puede desencadenar crisis asmáticas. Los productos perfumados, como los cosméticos, las soluciones limpiadoras y los perfumes, pueden desencadenar síntomas de asma, al igual que los olores fuertes de los vapores de la gasolina o la pintura húmeda. Y algunas investigaciones han permitido constatar que niveles elevados de algunos contaminantes del aire, como el ozono, pueden irritar el tejido sensible de los bronquios, agravando los síntomas del asma en algunas personas que padecen este trastorno.Algunas personas padecen lo que se conoce como asma inducido por ejercicio, que se caracteriza porque los síntomas se desencadenan al hacer ejercicio físico. A pesar de que este tipo de asma puede ser muy frustrante, la mayoría de los casos de asma inducido por ejercicio se pueden tratar para que los afectados puedan seguir practicando sus deportes favoritos.El frío o el aire seco a veces desencadenan síntomas de asma en algunas personas, lo que también ocurre con el calor o la humedad extremos.Infecciones de las vías respiratorias. Los catarros, la gripe y otros trastornos que afectan a las vías respiratorias pueden desencadenar síntomas de asma en algunas personas.Hay muchas cosas que pueden desencadenar síntomas de asma en las personas que padecen este trastorno. Por ejemplo, en las chicas, el asma puede empeorar durante el período premenstrual (poco antes de la menstruación). E incluso la risa, el llanto o los bostezos pueden hacer que las vías respiratorias se contraigan en las personas con asma, desencadenando una crisis.Muchas personas que padecen asma se les diagnostica durante la infancia, pero algunas no descubren que tienen asma hasta la adolescencia. Para poderte diagnosticar este trastorno, el médico hará preguntas sobre los síntomas que presenta, cómo ha sido su salud hasta ahora, la salud de su familia, los medicamentos que está tomando y otras cuestiones. El médico también hará un examen físico. Es posible que mande algunas pruebas. Las pruebas que utilizan los médicos para diagnosticar el asma incluyen la espirometría y la medición del flujo espiratorio máximo, que implican soplar aire dentro de unos aparatos que permiten medir el funcionamiento de los pulmones. Es posible que el médico también mande pruebas de alergia para determinar si es alguna alergia lo que está provocando los síntomas de asma, o pruebas especiales de ejercicio (llamadas pruebas de esfuerzo) para determinar si sus síntomas se desencadenan ante la actividad física. Algunas veces los médicos solicitan radiografías de tórax, pero generalmente esta prueba se practica para descartar otros problemas. Es posible que su médico de cabecera lo derive a un especialista para que lo diagnostique y trate posibles alergias. Los médicos especializados en el tratamiento del asma incluyen los que se han formado en los campos de la alergia, la inmunología (el funcionamiento del sistema inmune) y la neumología (trastornos que afectan a los pulmones). Controlar y prevenir, el mejor tratamientoEl asma no se puede curar, pero generalmente se puede controlar y se pueden prevenir las crisis. El asma se trata de dos formas diferentes: evitando los desencadenantes potenciales y con medicación.Las personas que tienen asma deben evitar las cosas que les provocan los síntomas de asma. Por supuesto, algunas de las cosas que provocan los síntomas no se pueden evitar completamente, pero sí se puede controlar la exposición a algunos desencadenantes, como la caspa de los animales domésticos.En el caso del asma inducido por ejercicio, es preciso controlar el desencadenante (actividad física), más que evitarlo. Hacer ejercicio puede ayudar a una persona a mantenerse sana, y los médicos pueden ayudar a los atletas a encontrar tratamientos que les permitan practicar sus deportes favoritos.Los médicos tratan cada caso de asma de forma diferente porque tanto la gravedad del asma de cada persona como lo que desencadena los síntomas difieren. Por este motivo, los médicos pueden elegir entre diversos medicamentos. La mayoría de los medicamentos que se utilizan para tratar el asma son inhalados (lo que significa que, para medicarse, hay que inhalar aire), pero los medicamentos para el asma también pueden adoptar la forma de comprimidos o jarabes.
ECODIARIO.ES
Salud
MADRID, 29 (EUROPA PRESS)Los meses de octubre, noviembre y diciembre son la época de mayor incidencia de crisis asmáticas en niños provocadas, en gran medida, por el aumento de virus catarrales, según explicó hoy la neuropediatra del Hospital Severo Ocho de Leganés, en Madrid, la doctora María Luz García.Diferentes estudios han demostrado que los virus catarrales que afectan al aparato respiratorio desencadenan exacerbaciones asmáticas en niños; es lo que se conoce como epidemia otoñal que en España comienza a sufrir los primeros brotes a partir de septiembre. Así, se estima que el 80 por ciento de las reagudizaciones asmáticas en los niños se puede asociar a una incidencia previa del catarro común.De acuerdo con los datos recopilados de diversos estudios sobre la incidencia del asma en niños en edad escolar, se determinó que entre el 20 y el 25 por ciento de ingresos hospitalarios por asma en niños tuvo lugar en el mes de septiembre, coincidiendo con la vuelta al colegio. Teniendo en cuenta estos datos, se observó que, al menos, en un 60 por ciento las crisis fueron provocadas por un agente infeccioso, principalmente el rinovirus.Se trata de síntomas que afectan inicialmente a los niños en edad escolar, aunque puede aparecer en menores de dos años, y, principalmente, se debe a que se convive con otros niños en centros cerrados y con poca ventilación, lo que propicia el contagio. No obstante, "a medida que el niño crece se reducen las crisis de asma", advirtió.Al igual que ocurre cuando se produce con los alérgenos, estas crisis provocadas por virus suelen estar precedidas por síntomas respiratorios en vías altas, con rinitis y tos, y posteriormente aparece la dificultad respiratoria mayor o menor intensidad acompañada de silbidos audibles. "Hay una cierta acción sinérgica en los alergenos y los virus, es decir, que el niño que es alérgico y que en primavera, además, tiene una infección respiratoria, tiene más facilidad que el que no es alérgico a tener una crisis asmática en otoño, y que además sea grave", explicó la doctora. Del mismo modo, el niño que tiene asma provocado por un virus tiene mayor probabilidad de sufrir una crisis alérgica en primavera. Actualmente, el Hospital Severo Ochoa de Madrid esta realizando un estudio clínico-epidemiológico de las infecciones respiratorias graves en niños hospitalizados, teniendo en cuenta su incidencia sobre 446 niños, 302 casos ingresados entre septiembre de 2005 y agosto de 2008. Así, se ha podido observar que en España las crisis aparecen en octubre, siendo noviembre y diciembre cuando ocurre una "epidemia" de casos.MANTENER EL TRATAMIENTO DISMINUYE LOS SÍNTOMASLos expertos recomiendan extremar las precauciones durante esta época, del mismo modo, el médico de la Unidad de Alergia Infantil del Hospital de la Fe de Valencia, el doctor Antonio Nieto, explicó que las crisis provocadas por virus respiratorios aumentan en niños que ya sufrían la enfermedad pero que "han dejado de tomar la medicación". "En verano, con el buen tiempo, los síntomas disminuyen, el niño mejora y existe una cierta tendencia a suprimir el tratamiento de control, se piensa que el niño se encuentra bien, pero por estar asintomático no significa que esté curado, ni que deba de prescindir de una medicación de forma autónoma", explicó. Diversas investigaciones, demuestran que sólo el 50 por ciento de los niños se toman el tratamiento tal como está prescrito, mientras que el resto no toma el tratamiento o toma la mitad del mismo. Por tanto, además de tener tratar de mantener unas normas básicas de higiene que son las recomendadas en estás épocas con la llegada de la gripe, es necesario mantener el tratamiento, establecer un control sobre estos niños, y acudir al especialista en función de la situación del menor.Las consecuencias de un tratamiento adecuado podrían disminuir el uso de recursos hospitalarios, así como el coste que supone la enfermedad en gastos directos, indirectos e intangibles, que los últimos estudios valoraron en más de 2,4 millones de euros.Según los datos de la Organización Mundial de la Salud, en España, al igual que en la mayoría de los países industrializados, el asma afecta al 10 por ciento de la población infantil y, además, en los últimos diez años ha incrementado su incidencia "drásticamente".
NoticiasLos sistemas de salud actuales necesitan adaptarse para atender a los pacientes crónicos
Los próximos 13 y 14 de noviembre se celebra el I Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que tendrá lugar en Toledo El objetivo es sensibilizar sobre la adecuación de sus sistemas al reto del paciente crónico y pluripatológico, así como para analizar los mejores resultados de una gestión integrada. Madrid 12 de septiembre (redacción) El presidente del Comité Organizador, José Conde, explicó que los sistemas de salud modernos "no están preparados" para atender a pacientes crónicos, que además, suelen presentar un cuadro pluripatológico. Las enfermedades más comunes, indicó Rafael Bengoa, director del Observatorio KRONIKER, suelen ser diabetes, hipertensión, asma, depresión o cáncer crónico "que no tienen curación".El 80 por ciento de las consultas de Atención Primaria y el 60 por ciento de los ingresos hospitalarios en España corresponden a pacientes con enfermedades crónicas. Una de cada cuatro personas nacidas hoy puede desarrollar una diabetes de tipo 2 a lo largo de su vida, y algunas ciudades españolas ya tienen hasta un 25 por ciento de personas mayores de 65 años.Este cuadro médico ocasiona, junto al "perfecto engranaje" del Sistema de Salud Español, que el paciente se vea en la obligación de acudir a distintos especialistas, algo positivo "pero a veces innecesario", apuntó Conde, "y que además ocasiona un gran número de visitas, listas de espera innecesarias, descoordinación y descontrol de las diferentes áreas".En este sentido, el presidente del Comité Organizador subrayó que "lo que hay que cambiar es la estructura organizativa del sistema sanitario actual, con una capacidad de respuesta excelente ante los problemas agudos, es decir, problemas puntuales que puedan surgir en urgencias, por ejemplo, pero insuficiente en la atención al paciente crónico, que debe mejorar". "Esto conlleva a cambios en la estructura organizativa del sistema, que debe apostar en las próximas décadas por una atención integrada", aseveró.Otro aspecto importante en el que se deberá incidir será en el cambio de concepción de los pacientes, "que deben pasar de ser pasivos a ser activos", es decir, "que una persona hipertensa, por ejemplo, pueda controlarse por sí mismo la tensión. Hacerse experto en su dolencia", explicó Rodrigo Gutiérrez, director general de Calidad y Atención al Usuario del SESCAM, porque eso también supondría que "el paciente y sus familiares se ahorren muchas molestias, en cuanto al excesivo número de visitas a especialistas".Contenidos del congreso Expertos y pacientes abordarán el I Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico en seis bloques diferentes. De este modo, comenzará con una presentación estructurada del problema desde un punto de visto clínico y organizativo.En este bloque intervendrán expertos internacionales, llegados de Estados Unidos y Reino Unido, que analizarán las experiencias de integración de servicios en sus países; evaluarán el impacto de estas tendencias en los recursos humanos sanitarios y sociales, y someterán a análisis la forma de avanzar y apoyar a grupos que quieran iniciar experiencias e innovaciones de mejoras para los enfermos crónicos.Asimismo, se abordarán experiencias concretas con expertos nacionales y se analizará el papel de los profesionales en España, así como se determinará cómo deben cambiar los roles ante esta nueva situación.En este sentido, José Conde apostó por la redefinición en el número de médicos: "muchos piensan que faltan médicos en nuestro sistema sanitario, pero resulta que la ratio de médicos españoles es de las más altas, por lo que probablemente el problema radique en que se deba hacer una reasignación de responsabilidades".Un punto "muy importante" será el bloque "La Voz del Paciente", en el que varios pacientes expondrán sus experiencias y puntos de vista del problema y de la situación actual del sistema sanitario, ya que uno de los retos es la reorientación de la asistencia sanitaria hacia la enfermedad y el paciente crónico, "quien sufre molestias de accesibilidad debido al propio sistema fragmentario", desde la doble óptica de la necesidad y de la oportunidad para mejorar la calidad. También se analizarán los sistemas de información y comunicación en el ámbito de comportamiento de la información o la telemedicina, dos grandes apuestas de futuro; y se propondrán soluciones e instrumentos para el cambio.El I Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, está organizado por la Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Macha y el Observatorio Internacional KRONIKER de Calidad y Gestión de Enfermedades Crónicas, y cuenta con el patrocinio de la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM) y de la compañía farmacéutica Merk Sharp & Dohme de España. (Fuente: medicosypacientes.com la página web del Colegio de Médicos de España)
LA CRÓNICA DE HOY Distrito Federal, México Por primera vez, se unifica el enfoque sobre el asma infantilPor: Bertha Sola | Jueves 25 de Septiembre de 2008 | Hora de publicación: 21:37 Salud
Conoce todas las alternativas para cuidar la calidad de vida de tus hijos. El asma es una enfermedad que no deja respirar, puede ser muy grave y hasta mortal si no se controla bien y oportunamente.La prevalencia del asma ha aumentado de forma dramática en los últimos diez años. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en la actualidad el asma es la enfermedad crónica más común en pediatría que afecta a más de diez por ciento de los niños y de acuerdo con los expertos, 50% de los lactantes y niños menores de tres años tendrán por lo menos un episodio de inflamación de la vía aérea que produzca silbido del pecho en este período. Los lactantes con este tipo de problemas de forma recurrente en esta etapa de la vida tienen un mayor riesgo de desarrollar asma persistente cuando lleguen a la adolescencia.A pesar de la situación, no se había presentado un plan de tratamiento específico para tratar la enfermedad asmática en niños y adultos y desde el punto de vista tradicional, el manejo de asma crónica en los niños ha diferido poco del tratamiento ofrecido a los adultos. Ciertos aspectos específicos del asma pediátrica son limitados debido a la escasa cantidad de estudios en pacientes de esta edad y hasta ahora no existían consensos internacionales para el control del asma pediátrico. En enero de 2008 fueron publicadas un nuevo conjunto de recomendaciones enfocadas en el diagnóstico, monitoreo y manejo práctico del asma infantil que sirvan de guía para el médico en la práctica clínica para el control eficaz y seguro de estos pacientes.Este consenso surge porque el asma infantil se comporta de manera distinta a la de los adultos y requiere un enfoque diferente en el diagnóstico y tratamiento, principalmente porque los pulmones de los niños aún están en desarrollo, su sistema inmunitario es inmaduro y su vía respiratoria es pequeña, por lo que se obstruye con más facilidad. Las guías internacionales existentes que se enfocan en el asma no se comprometían con el manejo en pacientes menores de 5 años de edad. Por primera vez hay un conjunto de recomendaciones internacionales enfocada en el diagnóstico, monitoreo y manejo práctico del asma infantil para médicos. Estas recomendaciones no se basan sólo en el tratamiento farmacológico, sino también en la educación como parte importante en el tratamiento del asma.El nuevo consenso, denominado PRACTALL fue desarrollada por especialistas en asma de 20 países; todos representantes de dos sociedades médicas importantes en el manejo de este padecimiento: la European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) y la American Academy of Allergy Athsma and Immunology (AAAAI).PRACTALL es el primer conjunto de recomendaciones de tratamiento pediátrico internacional para médicos que ayudará a direccionar este importante objetivo de salud en los niños. En estas recomendaciones, los expertos destacan que las diversas opciones de tratamiento deben ser consideradas de acuerdo a las necesidades individuales de cada niño.El PRACTALL Pediatric Asthma Group está integrado por aproximadamente 40 expertos internacionales en alergia pediátrica y asma de 20 países. El reporte provee recomendaciones claras y concisas a los médicos para el diagnóstico, manejo y monitoreo prácticos del asma en niños y es el primer conjunto de recomendaciones internacionales diseñadas para el asma infantil.Estas recomendaciones aplican desde el diagnóstico y manejo, hasta las acciones educativas para los pacientes y familiares. Entre ellas están: DIAGNÓSTICO- La evaluación y el reconocimiento cuidadoso de los desencadenantes del asma, que son aspectos muy importantes en la educación, control ambiental y pronóstico del paciente. Evitarlos debe ser parte de la estrategia general para el manejo del asma. Dentro de los que se pueden evitar se encuentra el humo del tabaco, irritantes y algunos alérgenos.- La identificación de los fenotipos del asma (p. ej., asma inducida por virus, asma alérgica y asma inducida por ejercicio) deben diferenciarse siempre. Aunque el ejercicio puede ser un desencadenante, éste no debe evitarse. Se debe alentar a los niños asmáticos a participar en deportes, con un control eficiente de la inflamación por asma y los síntomas.- Las pruebas de alergia son importantes de realizar a todas las edades cuando sea necesario, puesto que es importante confirmar las posibles relaciones de los alérgenos a las exacerbaciones de asma.MONITOREO- El médico deberá realizar preguntas de acuerdo a la edad referentes a: síntomas de asma, adherencia al tratamiento y exacerbaciones de asma.- En los entornos clínicos, la espirometría detecta la obstrucción del flujo de aire no reconocido.MANEJO PRÁCTICO DEL ASMA- Este consenso sugiere que el diagnóstico y tratamiento se basen en una historia completa del caso. Los expertos clasifican los medicamentos del asma en dos grupos: de rescate y de control. El informe expresa que el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir las exacerbaciones con efectos secundarios mínimos. También, remarca que el tratamiento de la inflamación de la vía aérea lleva a un control óptimo del asma. - Dentro de los medicamentos de control se encuentran los corticosteroides inhalados (CSI), tratamiento de primera línea para asma persistente, cuyo objetivo principal es reducir la inflamación bronquial. Existen otros denominados (LTRA) receptores de leucotrienos considerados como un tratamiento alternativo de primera línea para asma persistente, útiles cuando el paciente también padece rinitis.EDUCACIÓN- El estudio indica que para manejar de manera correcta el asma, la educación juega un papel importante. Las recomendaciones remarcan la necesidad de que los médicos se aseguren de que los padres estén conscientes y entiendan la enfermedad en sus niños ya que ellos, desempeñan un papel crítico en reconocer los signos del asma no controlada como jadeo, silbido, dificultad para respirar y tos persistente.- La educación ayudará a las personas a entender mejor el impacto de esta enfermedad en los niños e incrementar la comunicación entre los niños, las personas que los cuidan y los profesionales de la salud. Los padres necesitan estar conscientes del todo de los beneficios y posibles riesgos de las terapias, así como de la dosis correcta para cada tratamiento y la gravedad de la enfermedad------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------La Raza - Chicago,IL,USA
Guardería: ¿herramienta contra el asma? El estudio sostiene que exponer a los niños pequeños a los gérmenes propios de la guardería o "daycare" podría ayudar a reforzar las defensas de los mismos contra enfermedades alérgicas.
MILWAUKEE, Wisconsin (ConCienciaNews) – Los niños que reciben cuidado de guardería desde que son bebés son menos propensos a desarrollar síntomas de asma antes de cumplir los cinco años, según un estudio reciente de que apareció en el Journal of Allergy and Clinical Immunology.De acuerdo a información de la American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, AAAI, el estudio fue liderado por el médico británico Nicolaus Nicolau, que observó a más de 900 niños desde la etapa de nacimiento hasta que cumplieron los cinco años. Los investigadores compararon las mecánicas de cuidado infantil que recibían y los índices de silbido en el pecho (a este último se le considera un síntoma o elemento precursor del asma). Nicolau y su equipo también examinaron el número de hermanos y el orden de nacimiento de los niños participantes, pero no encontraron una correlación con el riesgo de adquirir asma. La AAAI dijo que el asma afecta aproximadamente a nueve millones de niños en los Estados Unidos, convirtiéndose en la enfermedad infantil crónica más común. Los resultados del estudio mostraron que el 35 por ciento de los niños que asistían una guardería eran menos propensos a desarrollar síntomas de asma. Sin embargo, el efecto de protección más efectivo se encontró en aquellos bebés entre los seis y 12 meses de edad, que presentaron una reducción del 75 por ciento. Estos hallazgos apoyan la teoría de que una menor exposición a infecciones y gérmenes durante la primera etapa de vida podría representar un aumento en el riesgo de desarrollar asma y alergias en los países desarrollados. El estudio concluyó que exponer a los niños pequeños a los gérmenes propios de la guardería o "daycare" podría ayudar a reforzar las defensas de los mismos contra enfermedades alérgicas. El asma es culpable de que los niños estadounidenses falten 15 días a la escuela cada año escolar. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Reuters América Latina - UK
Piscinas al aire libre aumentan riesgo de asma infantil: estudio
jueves 25 de septiembre de 2008 Por Michael KahnLONDRES (Reuters) - Nadar en piscinas con cloro al aire libre parece aumentar las posibilidades de que un niño desarrolle asma, informaron el jueves investigadores belgas.Otros estudios relacionaron el cloro y el asma, pero los resultados de la nueva investigación, publicada en European Respiratory Journal, ponen en duda la idea de que las piscinas al aire libre son más seguras que aquellas bajo techo, donde los vapores permanecen atrapados en un ambiente cerrado."Cuanto más se nada, mayor es el riesgo", dijo Alfred Bernard, toxicólogo de la Universidad Católica de Lovaina, en Bruselas, quien dirigió el estudio. "Lo que es nuevo en este estudio es que observamos por primera vez las piscinas al aire libre", agregó el autor.El asma, que afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo, es la causa más común de enfermedad infantil crónica. Los síntomas incluyen sibilancias, falta de aire, tos y opresión en el pecho.Bernard y sus colegas demostraron que las piscinas al aire libre son igual o más riesgosas que aquellas techadas, dado que los vapores perjudiciales se mantienen a nivel del agua.Y debido a que los niños suelen pasar más tiempo en las piscinas, son más propensos a tragar el agua con cloro o ingerir los químicos que contienen los vapores y que pueden atacar las defensas celulares que protegen a los pulmones de los alergenos, dijo Bernard."Observamos que el riesgo de las piscinas al aire libre es igual o mayor que el de las piscinas internas, porque los niños suelen pasar más tiempo en ellas y tienen más cloro", añadió el experto.El equipo belga evaluó a 847 estudiantes de alrededor de 15 años por asma y alergias y le consultó a sus padres sobre la exposición a factores de riesgo, como el humo de tabaco, las mascotas y la contaminación. También consultaron cuánto tiempo pasaban los niños en piscinas al aire libre. Los investigadores determinaron que el riesgo para el 50 por ciento de los chicos predispuestos a alergias y asma estaba directamente relacionado con la cantidad de tiempo que pasaban en el agua.Los niños con la mayor asistencia a piscinas -una hora por semana durante 10 años- eran cinco veces más propensos a ser asmáticos que los jóvenes que nunca habían nadado en una piscina, reveló el estudio."Los niños pequeños están más expuestos, porque ingresa más agua en sus vías aéreas y sus pulmones aún está en desarrollo", señaló Bernard en una entrevista telefónica.(Reporte de Michael Kahn; editada en español por Ana Laura Mitidieri)
Estimado amigo:Te envíamos las últimas noticias recibidas que, creemos, pueden ser de tu interés. Ten en cuenta, en lo referente a la carestía de medicamentos y todo lo que no sea información específica de la patología, que la información no se refiere a España.Un saludo
Asociación de Asmáticos de Madrid(ASMAMADRID)
asmamadrid@asmamadrid.orgTfno: 618515101 El Diario de Paraná - Paraná,Entre Ríos,ArgentinaDígalo Ud. mismo: Perder el miedo al asma
Luis Darío Larrateguy (*)
PARTE II
EXISTE TRATAMIENTO PARA EL ASMA. El asma bronquial es una enfermedad que, como se ha dicho anteriormente, hoy ya no debe despertar mayores temores. De hecho, y aunque sea cierto que el número de afectados, especialmente los niños, esté aumentando en las sociedades occidentales, la realidad es que en tres de cada cuatro casos los síntomas son leves o muy leves, lo que significa que estos pacientes pueden llevar una vida del todo normal salvo en las contadas ocasiones en que, motivado por una infección respiratoria, un cambio climático o la presencia de determinados alergenos en el ambiente, el trastorno se haga notar con mayor o menor intensidad.Sólo un pequeño número de pacientes asmáticos tiene crisis severas de dificultad respiratoria, y la mayor parte de las veces están relacionadas con el incumplimiento de las recomendaciones médicas por parte del enfermo o una mala educación por parte de los profesionales intervinientes.Los fármacos antiinflamatorios inhalados (corticoides), asociados o no a broncodilatadores de acción prolongada, son el mejor tratamiento para el asma que existe actualmente. Estos se deben inhalar diariamente a largo plazo para prevenir la aparición de síntomas y ataques.Además, usamos medicamentos aliviadores (broncodilatadores de rápida acción) que se deben tener a mano en todo momento para tratar ataques o aliviar rápidamente los síntomas.
EL "DRAMA" DEL TRATAMIENTO. Hoy día cumplir el tratamiento indicado correctamente por el médico neumonólogo puede ser difícil para los pacientes, debido principalmente al alto costo de los medicamentos de control. Sin embargo, en los últimos años, hemos visto un cambio en la política de medicamentos hospitalaria al entender las autoridades que comprar fármacos antiinflamatorios inhalados (corticoides inhalados) es una inversión y no un gasto, ya que el paciente asmático correctamente tratado no tiene crisis y se evita así una internación costosa que a su vez crea muchas dificultades para el paciente. En el caso de los pacientes que tienen alguna obra social, muchas de ellas no tienen descuentos para estos medicamentos y en otros casos el elevado precio de éstos impide adquirirlos a pesar del descuento que se les efectúa.Por otro lado, la correcta educación de los pacientes en el uso de la medicación, es lo único que garantiza el control de la enfermedad.
PALABRAS FINALES. El asma bronquial es un verdadero problema de Salud Pública. La educación a pacientes y médicos generales, reduce la morbimortalidad por asma. Los episodios agudos son una falla terapéutica, por incumplimiento del paciente o del tipo de tratamiento empleado. Se debe combatir el mito del exceso de aerosoles como causa de mortalidad por asma. La mayoría de las veces, la mortalidad se debe al subtratamiento y a la incapacidad de médicos o pacientes para reconocer la severidad del ataque final. Pero debemos recordar que la gran mayoría de los pacientes con asma bronquial, llevan una vida normal con mínimo tratamiento.
(*) Médico Neumólogo
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La Capital (Rosario) - Rosario,Santa Fe,Argentina 21-09-08 | "Hay que evitar exponerse al humo" El neumonólogo Fernando de la Riestra aseguró que "el humo es un agente irritante" y destacó que en los últimos días, cuando las quemas de pastizales en las islas entrerrianas recrudecieron al punto de hartar hasta al más tranquilo de los rosarinos, "aumentaron los niveles de consulta por cuadros de afecciones respiratorios como el asma bronquial".Esta semana, la opinión de los especialistas en ese tipo de afecciones fue tan requerida como la de los meteorólogos para saber cuándo llegará la lluvia. Y De la Riestra se prestó con gusto al diálogo con LaCapital.—¿El humo es un agente alergénico? — Es un agente irritante más que alergénico. La diferencia está en que el alergénico es específico para quienes tienen una respuesta exagerada a un estímulo, en cambio un irritante le hace mal a todo el mundo, especialmente a quienes tienen una sensibilidad especial, sea o no una alergia.—¿En qué condiciones afecta más el humo? —Esto está en relación directa con la concentración de partículas (en suspensión) que tiene el humo y con los niveles de exposición al mismo. En el caso del humo que afecta a Rosario, si las superficies que se queman son más extensas y el viento las trae en esta dirección, la ciudad termina en una especie de baño de hollín y la concentración por supuesto será mayor.—¿Cuáles son los efectos más perjudiciales del humo sobre la salud? — Para quienes no tienen enfermedades preexistentes que afecten su sistema respiratorio, los efectos son sólo irritativos. Para el caso de quienes padecen enfermedades como el asma bronquial o Epoc (conjunto de patologías que producen obstrucción en la respiración), los efectos son más serios. Cuando estos pacientes se contactan con el humo, los niveles de inflamación aumentan y pueden producir exacerbaciones que pueden desencadenar cuadros que terminan en una internación.—¿Qué debe hacer una persona que se siente afectada por el humo?—Si nota síntomas inusuales como tos, silbidos en el pecho (sibilancias), fatiga o sensación de falta de aire, debe consultar a un especialista. Además, todos deben exponerse lo menos posible al humo mientras esperamos alguna medida oficial sobre este tema.—¿Aumentaron las consultas en los últimos días? —Hubo más consultas de lo habitual, tanto en la guardia como en el consultorio.— De su experiencia como jefe de un servicio de neumonología, ¿alguna vez se dio una situación como la actual con respecto al humo? —Con esta intensidad nunca. Sí hubo también muchas consultas en el último episodio de meses atrás, cuando el humo invadió hasta Buenos Aires, pero en una proporción como la actual es realmente un elemento nuevo.
Un grupo de científicos, profesionales de la Atención Primaria y organizaciones de pacientes han elaborado, conjuntamente, dos nuevas guías complementarias para el diagnóstico y tratamiento de la rinitis alérgica, partiendo de la idea de que esta patología puede desembocar en asma
Madrid, 29 de julio 2008 (Europa Press)
La rinitis alérgica es una de las enfermedades crónicas más comunes, con más de 600 millones de personas afectadas en todo el mundo, y más de 200 millones de ellas sufren además asma. Sin embargo, la rinitis alérgica está infradiagnosticada e infratratada, en opinión de expertos.
"Ni la rinitis alérgica ni la no alérgica son desórdenes triviales, estas enfermedades afectan la calidad de vida de los pacientes y sus actividades en escuela o trabajo", aseveró el profesor Jean Bousquet, presidente del grupo Aria y vicepresidente de la Red Europea Global de Alergia y Asma.
"Además, las personas con rinitis alérgica corren un grave riesgo de desarrollar asma y muchos de ellos sufren asma también. Aunque los pacientes se quejan de su nariz, el asma debe ser controlado por el médico", añadió.
Al respecto, un grupo de científicos, profesionales de la Atención Primaria (AP) y organizaciones de pacientes han elaborado dos nuevas guías complementarias para el diagnóstico y tratamiento de la rinitis alérgica en las que ha colaborado la Global Allergy and Asthma European Network (GALEN) y saldrán publicadas en agosto en la revista especializada 'Allergy'.
Las guías revisan las mejores prácticas contra la rinitis que se realizan en el mundo, basadas en las más recientes investigaciones, y propone un cuestionario práctico para el diagnóstico en el que se incluyen consejos sobre cómo diferenciar la rinitis alérgica de otras enfermedades comunes, como el catarro común o la rinitis no alérgica. El lanzamiento de estas guías forma parte de la campaña lanzada en 2007 por GALEN y titulada '¿Puede la Rinitis conducir al Asma?'.
Más noticias de interés sobre el asma publicadas en el periódico digital "medicosypacientes.com"
En su página web se puede acceder a una guía de consejos para pacientes sobre enfermedades respiratorias
Madrid, 16 junio 2008 (Redacción)
La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) desarrolla un amplio número de actividades de divulgación dirigidas al público general. Se pueden citar, entre otras, sus guías sobre enfermedades respiratorias, controlar el asma o la EPOC, pruebas complementarias, dejar de fumar, publicaciones, etc...
A esta información se pude acceder fácilmente a través de su página web (www.separ.es) y su última incorporación han sido unos “Consejos para pacientes” sobre enfermedades respiratorias”.
¿Cuál es la importancia de las enfermedades respiratorias?
Las enfermedades respiratorias constituyen un importante problema de salud pública por su elevada frecuencia y su alta morbi-mortalidad. Afectan anualmente a más de un 20% de la población, son la primera causa de consulta médica en atención primaria y son responsables de un 30% o más de las consultas ambulatorias que se llevan a cabo en España. Además, los problemas respiratorios son el segundo motivo por el que se realizan visitas a los servicios de urgencias de los hospitales, representan alrededor del 20% de los ingresos hospitalarios y suponen, globalmente, la tercera causa de mortalidad en los países desarrollados, ocasionando un 10 a 12% de los fallecimientos que se producen cada año.
El asma y la EPOC son dos de las entidades respiratorias crónicas más frecuentes. El asma es un importante problema de salud por su elevada incidencia (más del 5% de la población) y por su gran repercusión social. Afecta sobre todo a los niños y los jóvenes, con importantes costes directos e indirectos y, en consecuencia, un gran impacto económico para el sistema nacional de salud. La EPOC también es un trastorno muy prevalente y que se asocia con una elevada morbimortalidad. Estudios recientes señalan que afecta, en nuestro país, al 9% de la población de edad comprendida entre los 40 y los 70 años, lo que implica que más de un millón de personas en esta franja de edad la padecen. Además, actualmente es la cuarta causa de muerte y esta mortalidad no ha dejado de aumentar, a diferencia de lo que ocurre con otras enfermedades crónicas, en los últimos 10 años. El coste económico que ocasiona la EPOC también es muy importante. Por si fuera poco, existe una tendencia al alza, en cuanto a la frecuencia y la demanda asistencial originada por estos dos procesos, así como la debida a otros, como el síndrome de la apnea obstructiva del sueño, el cáncer de pulmón, las infecciones respiratorias y la tuberculosis.
La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica avala un tratamiento que permite reducir sustancialmente la dosis de medicación a los pacientes afectados por esta patología
Madrid, 8 de julio 2008 (Europa Press)
El asma es una de las enfermedades crónicas respiratorias más frecuentes, que causa casi tres millones de visitas al médico y produce unas 200.000 hospitalizaciones al año en todo el mundo, y en España afecta entre el 3 y el 5 por ciento de la población adulta y casi al 8 por ciento de la infantil".
Ahora, una nueva terapia sin fármacos para el asma permitirá reducir "sustancialmente" la dosis de medicación que reciben estos pacientes, baja a la mitad las crisis, triplican los días sin síntomas y disminuyen en un 45 por ciento el uso de los inhaladores, según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), que ve el tratamiento como una buena opción para el asma que no mejora con fármacos.
Se trata de la termoplastia bronquial, una operación leve que se realiza de forma ambulatoria con un broncoscopio flexible que se introduce por la nariz o la boca y que genera energía térmica con radiofrecuencia para reducir las áreas del músculo liso en las vías aéreas. Consta de tres sesiones de una hora entre las que se intercalan periodos de tres semanas. Tras la intervención, con anestesia local, el paciente regresa a su domicilio el mismo día.
Según el doctor Vicente Plaza, coordinador Área de Asma de la SEPAR, "esta nueva terapia sin fármacos y con calor permite reducir sustancialmente la dosis de medicación de los asmáticos". "Los principales factores que contribuyen a la morbi-mortalidad del asma son un mal diagnóstico y un tratamiento inadecuado, por lo que la termoplastia bronquial supone un gran avance para reducir los síntomas del asma y mejorar la vida de los asmáticos", indicó.
Por su parte, el doctor Alfons Torrego, investigador de estudios con termoplastia y miembro de SEPAR, explicó que la termoplastia bronquial es "un innovador tratamiento terapéutico que ayuda a mejorar la calidad de vida de los asmáticos" y aclara que la parte de músculo que elimina la termoplastia "no tiene consecuencias negativas y los pacientes asmáticos toleran el procedimiento".
La SEPAR recuerda que, según un artículo publicado en 'The New England Journal of Medicine' en marzo de 2007, la termoplastia bronquial -el primer tratamiento contra el asma no farmacológico- reduce un 50 por ciento el numero de ataques y un 45 por ciento el uso de medicación. Además, incrementan los días sin síntomas, mejora el control del asma, y la calidad de vida de estos enfermos.
Uno de los descubrimientos más alarmantes de su primer informe es que, mientras la incidencia de alergia y enfermedades asociadas ha aumentado significativamente, el número de profesionales en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad ha descendido
Madrid 19 de junio 2008 (Europa Press)
La Organización Mundial de la Alergia (WAO) ha hecho público su primer informe sobre la extensión de la alergia y las enfermedades respiratorias crónicas en todo el mundo, en el que pide la colaboración inmediata para abordar el incremento actual en los casos de alergia en todo el mundo. En los últimos 20 ó 30 años, la prevalencia de enfermedades alérgicas ha aumentado significativamente, una tendencia que no muestra signos de moderación, señala el informe.
Se estima que 400 millones de personas en todo el mundo experimentan la rinitis alérgica y 300 millones de personas en todo el mundo tienen asma, con unos costes económicos estimados que exceden los de la tuberculosis y VIH/sida juntos. Uno de los descubrimientos más alarmantes del informe es que, mientras la incidencia de alergia y enfermedades asociadas ha aumentado significativamente, el número de profesionales de la alergia formados en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad ha descendido, dejando a muchos pacientes sin diagnosticar y sin tratar. Por ello, considera que el 'State of World Allergy Report' es el primer y fundamental paso para tratar esta situación.
El profesor G. Walter Canonica, director general de la WAO, ha explicado al respecto que "este primer 'State of World Allergy Report' pone de manifiesto la mayor prevalencia de todos los tipos de reacciones alérgicas, como asma alérgica, alergias alimentarias, anafilaxis y rinoconjuntivitis. Sin embargo, los recursos sanitarios no están aumentando conmensurablemente, hay una fuerte necesidad de un acceso mejorado mundial a las medicaciones para la alergia autorizadas. La WAO está a la vanguardia para analizar, tratar y responder a esos retos".
Factores desencadenantes del incremento
El estudio asocia dicho incremento al cambio climático, a los más altos estándares de higiene y la rápida industrialización de los países en desarrollo. Estos factores están provocando que las alergias se están haciendo más prevalente, más complejas y más agresivas, con pacientes que surgen continuamente múltiples desórdenes alérgicos que ya no están confinados a estaciones o localizaciones específicas y que podrían estar causadas por una multitud de sustancias naturales y sintéticas que no estaban en nuestro medio ambiente hace 20 años.
El profesor Canonica ha destacado, finalmente, la función de la WAO para tratar la situación mundial de la alergia: "Esta organización está decidida a ofrecer un marco para la colaboración entre médicos, científicos y responsables gubernamentales con el fin de tratar el problema mundial de la alergia, en particular los problemas médicos, sociales y económicos asociados con las enfermedades alérgicas", concluyó.
